医院护士长时间管理倾向研究范文

《护理管理杂志》2014年第一期

1方法

1．1调查工具在本次研究中，对原量表做了适当的修改，使条目的描述更符合护士长工作特点，请相关护理专家进行了审阅，并做预调查以评价量表。

1．1．1一般资料调查表包括性别、年龄、学历、职称、任职年限、任职岗位、科室、管辖护士人数等。

1．1．2时间管理倾向量表［16］包括3个维度，即时间价值感(8个条目)、时间监控观(29个条目)、时间效能感(8个条目)。采用Likert5级评分法，从“完全不符合”至“完全符合”分别评定为1～5分。总分越高表明时间管理倾向水平高，1．00～2．33分表示时间管理倾向为低水平，2．34～3．66分表示时间管理倾向为中等水平，3．67～5．00分表示时间管理倾向为高水平［17］。量表Cronbach＇sα系数为0．867，重测信度为0．826。

1．1．3工作压力量表［18］包括焦虑、疲劳、忧郁、低自尊4个维度，共15个条目。采用Likert5级评分法，从“非常同意”至“非常不同意”分别赋值为1～5分。工作压力的每题平均分为2．50分，若处于平均值，表明员工的压力在中等水平［19］。量表Cronbach＇sα系数为0．836，重测信度为0．843。

1．2调查方法采用横断面调查，由研究者本人向被调查者详细讲解调查目的、内容和填写问卷的注意事项，采取无记名方式填写，填写完毕后由研究者逐一核查，当场收回问卷。共发放问卷432份，回收有效问卷388份，有效回收率为89．81%。

1．3统计学方法运用EpiData3．1建立数据库，应用SPSS17．0统计软件包，计数资料采用百分比进行描述;计量资料采用均数和标准差进行描述，组间比较采用t检验，时间管理倾向与工作压力的关系采用Pearson相关分析和多元线性回归进行统计分析。

2结果

2．1护士长一般资料388名护士长年龄27～56(39．20±6．23)岁，任职年限1～32(19．52±7．03)年，管辖护士人数6～52(23．62±6．30)名。其他一般资料见表1。

2．2护士长时间管理倾向现状

护士长时间管理倾向总均分为(3．71±0．32)分，其中时间价值感得分(4．05±0．48)分;时间效能感得分(3．96±0．43)分;时间监控观得分(3．55±0．34)分。时间管理倾向高水平的护士长216名，占55．67%;中等水平的护士长172名，占44．33%;无低水平者。平均分较低的10个条目都属于时间监控观维度，见表2。

2．3护士长工作压力现状护士长工作压力得分为1．33～4．00(2．58±0．48)分，53．43%的护士长工作压力高于平均水平。

2．4护士长时间管理倾向与工作压力的关系

2．4．1高低时间管理倾向者工作压力的差异对388名护士长时间管理倾向总分从高到低排序，由高到低取总人数的27%(n=105)作为高时间管理倾向组，工作压力得分(34．14±6．44)分;由低到高取总人数的27%(n=105)作为低时间管理倾向组，工作压力得分(43．38±6．25)分，两组工作压力得分差异具有统计学意义(t=10．548，P=0．000)。

2．4．2护士长时间管理倾向与工作压力的相关性(见表3)

2．4．3护士长时间管理倾向对工作压力的影响以工作压力总分为因变量，以时间管理倾向3个维度为自变量(分别以原数值代入方程)，进行多元线性回归，结果显示时间监控观、时间效能感能显著预测护士长的工作压力，可以解释工作压力变异的33．3%，多元线性回归分析结果见表4。

3讨论

3．1护士长时间管理倾向处于高水平本研究结果显示，护士长时间管理倾向总均分为(3．71±0．32)分，处于高水平。可能与护士长作为基层管理者，工作头绪多、任务重，必须合理管理时间，才能把工作处理好有关。其中，护士长时间监控观维度得分较低，时间监控观是个体利用和运筹时间的能力和观念［1］。护士长在“参加时间管理培训”和“收集有效利用时间的资料”方面得分低，说明护士长对自身在时间管理方面的学习现状评价较低，护士长迫切需要接受时间管理培训。邹碧荣等［20］调查也发现，护士长对时间管理培训需求明显。条目“我工作的时候常被无关的事情打断，无法持续工作”和“我工作的时候常担心其他的工作，容易分心”得分排在低分第2位和第10位，说明护士长不能很好地制订周密的计划或计划因诸多的随机事件而被打乱，加强时间管理及相关理论知识学习十分重要。工作量大及运动休闲少相关的条目得分处于低分第1位及第4～7位，说明护士长的工作负荷大，缺少运动休息时间。相关研究显示，护士长的职业倦怠程度较高［21］，而工作负荷过重是产生职业倦怠的主要原因［22］;运动或休闲是生活满意度的最重要来源，参加较多休闲活动的人积极情绪体验更多，心理更健康。提示应加强护士长时间管理培训，提高工作效率，使护士长有时间进行必要的运动或休闲，可以在一定程度上应对职业倦怠，促进心理健康。

3．2护士长工作压力较大本研究结果显示，护士长的工作压力得分为(2．58±0．48)分，且53．43%的护士长工作压力高于平均水平。根据认知交互理论［23］，工作压力是个体对环境认知评价的互动结果，当个体发现自己的应对资源能够应对面临的情景时，压力反应适度;反之，则压力反应较大。由此分析护士长工作压力较大的原因可能是:目前，护士所承受的压力已成为一种职业性危害，护士长作为护理队伍的领头人，工作范围广，环境给护士长带来的工作压力很大;本研究样本均来源于三级甲等医院，这些医院的护士长多数肩负着繁重的教学和科研任务，他们体验到个人自我发展的巨大压力［26］，然而繁重的工作严重影响了护士长继续深造的精力及时间，导致其扩充应对资源的需求得不到充分满足，这将进一步加重护士长的工作压力。工作压力过大可能会对护士长的身心健康、护理工作质量和工作效率造成不同程度的负面影响，提示应积极倡导压力管理策略，使护士长保持适度的工作压力，以进一步促进身心健康。

3．3护士长时间管理倾向与工作压力呈负相关本研究结果显示，低时间管理倾向组的护士长工作压力得分高于高时间管理倾向组的护士长，与相关研究结果一致，说明不善于利用时间的护士长工作压力更大。护士长时间管理倾向与工作压力呈负相关，与范翠英的研究结果一致，说明随着护士长对时间的管理、驾驭能力和自信心的增强，其工作压力程度将会降低。多元线性回归分析显示，时间监控观、时间效能感能显著预测工作压力，与何伟强等的研究结果相似。分析原因可能为，时间监控观强的护士长善于利用时间，能协调工作与生活之间的平衡，具有更高的工作和生活质量，从而工作压力更轻;时间效能感是个体对时间管理的信心以及对时间管理行为能力估计的一种表现，时间效能感强的护士长，认为自己有较强的时间管理能力，很可能也迁移到对压力的感受上，认为自己能战胜压力。总之，护士长时间管理倾向对内在的工作压力产生明显的影响。提示通过加强时间管理培训，提高护士长时间管理倾向水平，可以在一定程度上缓解护士长的工作压力，促进心理健康。

4小结

护士长工作压力较大，时间管理倾向作为一种较具体的、外在的心理行为管理变量对护士长内在的工作压力产生明显的影响。然而由于时间、人力、物力、财力的限制，本研究仅对成都市三级甲等综合医院护士长进行了横断面调查，在今后的研究中将扩大样本量，注重时间管理技能的训练及作用机制的研究。

作者：吴学华李小麟王玉琼单位：四川大学华西医院护理系四川中医药高等专科学校护理系成都市妇女儿童中心医院护理部