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中医针灸治疗腰椎间盘突出效果探析

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【摘要】目的研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者,入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组分别通过临床常规性方法和中医针灸方法治疗。统计分析两组患者疗效。结果对照组治疗获得的总有效率为77.1%,观察组95.8%,与对照组相比,观察组疗效显著(P<0.05);经有效治疗后两组患者VAS评分均降低,且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显(P<0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率为2.1%,对照组患者并发生发生率为37.5%,差异显著(P<0.05)。结论相对比常规治疗方法,应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症效果更显著,可改善患者临床症状,促进患者康复。

【关键词】中医针灸;腰椎间盘突出症;效果

腰椎间盘突出是一种常见性的疾病。腰椎间盘的各部位,特别是髓核形成了退行性变化,如在外力的作用下,就很容易引发椎间盘纤维破裂,导致髓核组织从破裂部位进入椎管,由此引发给周围脊神经形成压迫与刺激。此时患者腰部会出现疼痛,同时下肢还会有麻木感[1]。中医理论记载,腰椎间盘突出症归类在腰痛和麻痹的范畴中。中医的理论文献中并没有记载相关的词汇,但根据此种疾病的临床症状,普遍观点是肾虚引发外邪入侵。而针灸具有通经舒络、活血化瘀的效果[2]。本文研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料:选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者,入选时间为2016年4月至2017年4月。经诊断所有患者均符合腰椎间盘突出症判断标准。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组49例,男29例,女20例,患者年龄为55~80岁,平均年龄为(62.8±8.7)岁。病程0.5~7年,平均病程为(3.2±0.9)年。观察组49例,男28例,女21例患者年龄为56~80岁,平均年龄为(63.1±8.9)岁。病程0.5~8年,平均病程为(3.4±0.8)年。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。

1.2方法:对照组患者应用常规方法治疗,即采取牵拉治疗,牵拉治疗的过程中,患者始终仰卧于治疗床中。操作者根据患者实际情况、耐受力、肌腱韧带选取恰当的牵引力。一般情况下,牵拉治疗的牵引力为患者体质量的20%~25%,每天1次,每次20min。观察组患者采用中医针灸治疗。针灸治疗,应取患者第二掌骨侧腰穴,侧突患者取患侧穴位,中央突出患者取双侧腰穴。在患者站立后,治疗部位常规消毒后使用28号针操作。对准患者的第二掌骨侧全息腰穴,保持毫针直刺。进针期间如存在骨型障碍,可通过捻转针法促使患者感受酸胀,直至延续患者上肢肩部。治疗后还需留针15min。治疗期间,需伴随患者腰部动作。如患者咳嗽伴随腰部疼痛,应先治疗咳嗽。随后可进行深呼吸,直至患者疼痛消失。随后可指导患者进行前后俯仰运动,直至疼痛有所减轻,每天治疗1次,持续治疗10d。

1.3观察指标与疗效判定:对比分析两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)评估患者症状,统计两组患者临床治疗效率,并记录两组患者治疗期间不良反应。痊愈:治疗后患者的各项临床表现与体征全部消失,腰椎功能恢复;有效:治疗后患者的临床表现与体征全部消失,腰部不适明显减轻,日常生活影响不大;无效:治疗前后患者的各项症状与体征并没有发生明显变化,日常活动受到影响。

1.4统计学分析:使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理,计数资料利用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,分别采用卡方检验和t检验,以判断两组数据差异性,如P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效率对比:观察组患者治疗有效率为95.8%,观察组患者痊愈25例,有效21例,无效2例,相对比对照组的77.1%,对照组患者中痊愈11例,有效26例,无效11例,明显较高,有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者治疗中相关性对比:经有效治疗后两组患者VAS评分均降低,且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显,治疗前对照组和观察组患者VAS评分分别为(8.81±0.13)分和(8.87±0.12)分,治疗后两组患者VAS评分均明显改善,且观察组患者改善效果更明显,对照组和观察组患者VAS评分分别为(4.78±0.14)分和(2.34±0.18)分,差异明显(P<0.05);统计分析两组患者治疗期间并发症发生率,观察组患者显著低于对照组,观察组患者治疗期间1例发生腰椎两侧隐痛,发生率为2.1%,对照组患者治疗期间13例出现腰椎两侧隐痛,5例腰椎脱节,并发生发生率为37.5%,差异显著(P<0.05)。

3讨论

腰椎间盘突出在临床中比较多见[3]。此种疾病的产生主要是因为不同原因引起纤维环变薄、纤维环破裂造成髓核突出,对患者硬膜囊与脊神经产生压迫,而引起局部血液循环障碍,增加代谢性产物,增强毛细血管的通透性,此时血浆开始外渗。最终引起患者神经根与周围软组织产生病理性粘连[4]。而此种现象主要表现为机械性压迫与化学性刺激。患者表现为腰椎功能障碍、神经根受压而导致下肢麻木、肌肉萎缩与发凉。治疗腰椎间盘突出症主要有针灸、推拿、手术等。即便手术治疗效果显著,但会严重影响患者生活[5]。腰椎间盘突出症患者治疗的时候,非手术性的常规治疗方法主要为牵拉。此种治疗方法对改善患者临床效率具有一定的效果。但牵拉治疗并不能满足患者治疗要求,同时治疗期间容易产生多种并发症[6]。因此,更有效的治疗方法越来越受重视。其中中医针灸就是此类方法的一种。在此次研究活动开展的过程中,选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者,入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组分别通过临床常规性方法和中医针灸方法治疗。对照组治疗获得的总有效率为77.1%,观察组95.8%,与对照组相比,观察组疗效显著(P<0.05);经有效治疗后两组患者VAS评分均降低,且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显(P<0.05);观察组患者治疗期间并发症发生率为2.1%,对照组患者并发生发生率为37.5%,差异显著(P<0.05)。由此可见,中医针灸治疗效果更明显。针灸治疗应用于腰椎间盘突出症中已有多年的历史。中医针灸可舒经活络,有助于调节患者体内阴阳。患者采取针灸治疗的时候,需刺激相应的穴位[7]。通过刺激穴位可刺激中枢神经,并促使中枢神经释放出止痛物质,以此减轻患者疼痛,这对患者具有非常重要的意义,并能够取得较好的效果。应用针灸治疗损伤区域,可促使长时间病变的区域血流量增加,促进局部血液循环,有利于改善患者肌肉痉挛,消除神经根周围组织疼痛和炎症,对促进患者病情康复具有明显的效果[8]。综上所述,相对比常规治疗方法,应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症效果更显著,可改善患者临床症状,促进患者康复。

参考文献

[1]杨勇,杨启源.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(A01):876.

[2]薛青理.中医针灸、推拿、牵引联合治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(67):181-182.

[3]林仕彬,吴慧,貌杨萍,等.浅谈中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(14):107-108.

[4]罗勤.腰椎间盘突出症患者采用中医传统疗法联合针灸理疗治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(67):786.

[5]赵玉阁.中医针灸推拿加牵引治疗81例腰椎间盘突出症的疗效分析[J].医学信息,2015,28(21):236-237.

[6]邹树荣,张伟,余将焰,等.中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(10):50-51.

[7]代大轩.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(32):15-16.

[8]朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(95):152-153.

作者:焦利峰 单位:辽宁省盘锦市中医医院

湖北中医杂志责任编辑:张雨    阅读:人次