放射工作人员职业健康检查分析范文

摘要：目的分析某市放射诊疗从业人员职业健康现状及其改善对策。方法随机抽选880例放射诊疗从业人员为研究组观察对象，纳入未接触射线医务人员850例为对照组观察对象，于2017年1月至12月进行职业健康调查研究，统计并对比两组职业健康检查结果和放射诊疗从业人员个人剂量。结果研究组症状和体征自觉阳性率为28.86%，高于对照组的12.59%（P<0.05）；研究组临床检查阳性率为29.89%，实验室检查阳性率为31.82%，依次与对照组的30.24%、34.12%对比，差异不明显（P>0.05）；研究组年每人次当量剂量均值为0.35mSv，年当量剂量不足1mSv者占比96.02%。结论放射诊疗从业人员职业性外照射个人剂量在安全范围内，但职业危机感和心理负担过重，应注重放射防护的安全培训和心理疏导，以进一步提升其健康水平。

关键词：放射诊疗从业人员；职业健康；个人剂量；心理疏导

引言

放射诊疗是医疗事业的重要构成部分，在医学诊疗中占据举足轻重的地位，也是集体剂量贡献最大的工种。放射诊疗从业人员的职业健康现状始终是放射防护监测的重中之重[1]。为进一步明确某市放射诊疗从业人员的职业健康状况，提升放射诊疗从业人员职业健康水平，为放射诊疗单位的放射防护工作提供改进思路，我们系统调查并分析了2017年在岗放射诊疗从业人员以及非接触射线医务人员的职业健康状况，现作如下报道。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽选880例放射诊疗从业人员为研究组观察对象，占某市放射诊疗从业人员总数（930例）的94.62%，其中628例男性，252例女性，年龄为23-56岁，中位数为38岁，从业时间为1-36年，中位数为12年，工作领域包括核医学、X射线检查、X射线介入治疗等。纳入未接触射线医务人员850例为对照组观察对象，其中男性600例，女性250例，年龄为22-58岁，中位数为34岁，从业时间为1-37年，中位数为13年。对比两组年龄、性别、从业时间等一般资料未见明显差异（P>0.05），可进行对照研究。

1.2方法①自制《放射工作人员职业健康检查表》和《医务人员职业健康检查表》分别发放给研究组和对照组入选者，统计两组年龄、性别、从业时间、病史、婚育史、自觉症状和体征、家族病史等个人信息；②为入选者测量血压、心率等生命体征，并进行全面的身体检查，具体包括内科、眼科、心电图、皮肤科、B超、X线胸片等检查；③为入选者进行各项实验室检查，重点检测血尿常规，肝肾功能、血糖、微核、血肌酐、尿素氮、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素等；④监测放射诊疗从业人员个人剂量，每年监测四次，每三个月为一个监测周期。监测规范参考《职业性外照射个人监测规范》；⑤汇总检查结果，参考《放射工作人员健康标准》对受检放射从业人员当前工作适应性作出客观评价，重新规划其职业生涯，继续从事放射工作或暂时脱离放射岗位加以调整或彻底告别放射岗位。

1.3观察指标对比两组职业健康检查结果，并统计研究组个人剂量。

1.4统计学方法采用sPss19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组症状和体征自觉情况对比分析，见表1。

2.2两组临床检查结果对比，见表2。2.3两组实验室检查结果对比，见表3。2.4统计研究组受照个人剂量2017年全年共计监测880人次，年当量剂量介于0.03-14.21msv之间，年每人次当量剂量均值为0.35msv，年当量剂量不足1msv者共计845例，占比96.02%，年当量剂量介于1-5.9msv者共计30例，占比3.41%，年当量剂量介于6-14.21msv者5例，占比0.57%。

3讨论

近年来，放射诊疗科在医疗体系中的重要地位日益凸显，加之患者对核医学、X线介入治疗等需求的增加，使得放射诊疗科工作负荷大幅提升。为确保放射诊疗从业人员的职业健康和安全，推动放射诊疗科的进一步发展，放射防护监测工作亦需作出相应调整。在本次调查研究中，研究组年每人次当量剂量均值为0.35msv，符合我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》相关安全规范[2]。值得一提的是，本组5例年当量剂量超过年剂量限值者，均因未正确佩戴个人剂量计导致年剂量超标。另外，本调查结果显示，研究组临床检查阳性率为29.89%，实验室检查阳性率为31.82%，依次与对照组的30.24%、34.12%对比，差异不明显（P>0.05），提示本市放射诊疗从业人员的工作环境相对安全。但是，研究组症状和体征自觉阳性率为28.86%，高于对照组的12.59%（P<0.05），提示放射诊疗从业人员的职业危机感较严重，心理负担过重。鉴于此，笔者呼吁放射诊疗工作单位应积极开展放射防护安全培训，提升从业人员自我防护能力。同时，重视从业人员的心理疏导，为其提供精神压力和负性情绪释放的空间，解除其心理障碍[3]。综上所述，放射诊疗从业人员职业性外照射个人剂量在安全范围内，但职业危机感和心理负担过重，应注重放射防护的安全培训和心理疏导，以进一步提升其健康水平。

参考文献

[1]　于丹.放射工作人员职业健康管理现状分析及对策研究[D].吉林大学,2014.

[2]　李伟强,张兰华.某市975名医院放射诊疗工作人员健康状况分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):4-6.

[3]　牛丽梅,吴小琴,刘刚,等.不同级别医疗单位放射工作人员职业健康状况的探讨[J].中国辐射卫生,2017,26(01):54-56.

作者：赵鹏鹏 单位：淮安市疾病预防控制中心