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探析心血管病住院并发肺部感染原因

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【摘要】目的:分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因,并提出相应对策。方法:回顾性分析安阳地区医院2015年4月至2016年4月期间收治的心血管病患者120例,根据患者是否发生肺部感染将患者分为两组,对比分析心血管病发生肺部感染的原因及对策。结果:通过单因素分析发现观察组患者≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床患者比例均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);通过建立Logistic回归方程进行回归分析,发现≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床是心血管疾病患者肺部感染的重要影响原因。结论:心血管病患者发生肺部感染的重要原因是患者高龄、COPD、心力衰竭、长期卧床等,在对心血管病患者进行治疗时应采取相应措施预防患者肺部感染的发生。

关键词:心血管病;;肺部感染;原因;对策

心血管疾病病情复杂、发病率及风险性高,病情受环境干扰较大,且多为高危患者,各种并发症的发生率高,其中肺部感染尤为常见,不利于对心血管病患者展开有效治疗,更严重威胁着患者的生命健康[1]。因此了解肺部感染发生的原因,有针对性的采取预防措施降低其发生率极为必要。本研究以心血管病并发肺部感染的60例患者为研究对象,分析探究心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析安阳地区医院2015年4月至2016年4月期间收治的心血管病患者120例,根据患者是否发生肺部感染将患者分为对照组(未发肺部感染)和观察组(并发肺部感染)。其中,对照组男32例,女28例;年龄23~50岁,平均年龄(43.07±4.85)岁;风湿性心脏病患者11例,冠心病患者19例,心绞痛患者20例,心肌梗死患者10例;观察组男33例,女27例;年龄25~81岁,平均年龄(43.08±4.91)岁;其中风湿性心脏病患者9例,冠心病患者21例,心绞痛患者19例,心肌梗死患者11例。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法综合分析患者的临床资料及相关研究分析资料,对可能引发心血管疾病的危险因素进行标记。再此基础上对研究对象的临床资料进行回顾分析,先通过单因素分析对心血管疾病患者发生肺部感染的单因素进行初步确定,然后在使用Logistic多因素回归分析对各原因进行综合分析。

1.3统计学方法选用SPSS21.0进行数据处理,定性资料以(n,%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。采用赋值法对检查结果进行赋值并进行Lo-gistic回归分析。

2结果

2.1肺部感染的单因素分析通过单因素分析发现,观察组患者≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床患者比例均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2多因素Logistic回归分析以肺部感染为自变量,以肺部感染的单因素为因变量,建立Logistic回归方程进行回归分析,以P<0.05为影响原因判断标准。结果显示:≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床是心血管疾病患者肺部感染的重要影响原因。详见表2。

3讨论

心血管病是危及患者心脏、血管等重要脏器的疾病,具有病情严重、发展快、易反复、难治疗等特点[2]。患病后患者的血流动力学、循环系统及重要脏器都发生改变,正常的生命维持功能受到影响,肺部感染的发生率很高,且呈现出逐年上升趋势[3]。肺部感染是包括指终末气道、肺泡腔、肺间质在内的肺部收到病原菌的危害而发生炎症的现象[4]。自身免疫力水平低、气管损伤、心肺及呼吸道疾病、活动量不足都可能引发肺部感染。其中老年人的各项身体机能退化,发生肺部感染的几率很高;另外COPD、心力衰竭疾病会使患者的血氧水平降低,呼吸道黏膜纤毛功能下降,很容易导致肺部细菌大量滋生,肺部感染的发生率上升[5]。而长期卧床导致患者缺乏运动,肺功能相应减弱,支气管黏膜腺体发生严重萎缩,病菌不断滋生,肺部感染发生率提升。本研究经单因素和多因素分析发现≥65岁、COPD、心力衰竭、卧床是导致心血管病患者发生肺部感染的主要原因。这一研究结果与以上分析具有一致性。对于COPD、心力衰竭患者必须根据患者的病情状况予以针对性治疗,降低合并疾病对病情的影响;另外要针对性的对患者予以抗病毒治疗,防止病菌侵入肺部引发肺部感染;此外要鼓励患者进行活动,并展开康复训练,尤其叮嘱长期卧床患者循序渐进增加活动量,增强肺部功能水平。综上所述,心血管疾病患者发生肺部感染与年龄≥65岁、COPD、心力衰竭等疾病及长期卧床缺乏运动有关。治疗医生在对患者展开治疗时需要对患者的基本资料及疾病信息进行全面了解,根据患者的实际情况采取针对性措施,降低肺部感染危险因素对患者的影响,积极对其他基础疾病展开治疗,增加活动量,从而达到降低肺部感染发生率的效果。

参考文献

1张强.心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策[J].基层医学论坛,2015,19(17):2314.

2杨美霞,康月梅,李凤先.天性心脏病并发肺部感染患儿的护理对策[J].肇庆医学,2006,30(2):113-114.

3赵静.心血管疾病住院患者并发肺部感染的原因及护理观察[J].中国现代药物应用,2016,10(10):205.

4王家鹭.老年心血管疾病并发肺部感染的特点分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1405.

5刘勤.细节护理对预防先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的效果观察[J].吉林医学,2016,37(6):1517-1519.

作者:刘瑞娜 郭军芳单位:安阳地区医院

国际心血管病杂志责任编辑:张雨    阅读:人次