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护理在剖宫产手术的应用价值分析

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摘要:目的探讨舒适护理在剖宫产手术护理中的应用价值。方法选取本院收治的76例剖宫产手术护理患者作为研究对象,随机分为两组,各38例。其中对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,观察组护理总满意率、治疗总有效率、SAS评分、SDS评分等均显著优于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产手术护理中实施舒适护理疗效极佳,有良好的临床应用价值。

关键词:舒适护理;剖宫产;手术室;妊娠并发症

在我国现阶段的产科治疗中,剖宫产是极其常见且重要的临床手术之一。根据著名的医学杂志《柳叶刀》最新的统计数据来看,当前我国剖宫产率大约在25%左右,这在很大程度上不是因为医疗技术的限制,而在是尊重患者治疗意愿的实施相应的治疗;从这个角度来看,我国每年大约在500万例左右的剖宫产是完全可通过自然生产而达到妊娠目的的[1]。基于此,本文以本院收治的76例剖宫产手术护理患者作为研究对象,探讨舒适护理的临床应用价值,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月至2018年5月本院收治的76例剖宫产手术护理患者为研究对象,随机分为两组,各38例。对照组患者年龄20~44岁,平均年龄(77.4±3.5)岁;观察组患者年龄22~43岁,平均年龄(27.8±4.5)岁;两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:患者均符合剖宫产诊断标准,本研究经本院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

1.2方法对照组采用常规护理管理。观察组采用舒适护理管理:(1)心理舒适护理。根据产妇的临床情况制定相应的舒适护理管理措施,对初产者实施剖宫产之前,由于产妇容易产生焦虑、疲惫、紧张、恐惧等不良情绪;因此护理人员术前护理期间,应不断加强与产妇之间的沟通与交流,了解产妇的心理状态,结合患者的实际情况进行针对性护理指导。实施剖宫产前向产妇介绍剖宫产的基本步骤,注意事项,成功案例,缓解产妇的焦虑、疲惫、紧张、恐惧等不良情绪。手术结束后,及时向产妇讲解产儿喂养方法,协助产妇尽早适应角色转换。当然在术前、术后及时与产妇家属进行有效地沟通与交流,嘱咐其家属多陪伴产妇也是极其必要的。(2)术后疼痛舒适护理。在实施剖宫产后,由于手术伤口愈合或产妇翻身以及感染等因素的影响,产妇难免出现不同程度的疼痛,且疼痛常以腹部为主。针对这种情况,护理人员应准确对产妇术后疼痛因素进行进行分析,在准确掌握产妇疼痛原因后向其解释,增加产妇对疼痛的认知度,对术后3 d内出现的疼痛属正常,对出现中度或重度疼痛者应及时向主治医师反映,在必要时予以适量的止痛药治疗;同时根据产妇的疼痛情况予以适当的音乐疗法与按摩疗法,专业产妇注意力,缓解患者疼痛现状。并做好各项疼痛数据记录。(3)体位舒适护理。优于术后产妇须长时间的卧床休息,因此容易产生褥疮以及腰部疼痛等临床症状,这是不利于术后切口护理的。因此为了更好地达到治疗效果应注意以下几点:一是尽量减少产妇挪动,而造成伤口牵引,移动时可适当安排护理人员协助,术后6 h护理时,应让产妇以仰卧位休息为主,同时还应加强对术后未清醒产妇的临床生命体征观察,及时清理产妇呼吸道分泌物或呕吐物,保证产妇处正常呼吸状态,定时协助翻身,缓解腰部疼痛,当然也应适当对其进行退步按摩,以促进产妇血液流通。(4)并发症舒适护理。由于产妇剖宫产后容易出现尿潴留,这主要与手术期间尿管受刺激有关,继而导致产妇自主排尿功能减弱。因此术后应及时根据产妇的临床症状进行尿道检查,协助产妇诱导排尿,对无法自主排尿的产妇应及时对术前安置的导尿管进行检查,辅助产妇排尿,降低尿潴留发病率。与此同时还应做好其他并发症监测与观察,对伤口进行定时消毒处理[2]。

1.3观察指标分析比较两组护理总满意率、治疗总有效率、SAS评分、SDS评分等[3]。1.4统计学分析采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后,观察组护理总满意36例,占94.74%,对照组护理总满意30例,占78.95%,组间比较差异有统计学意义(χ2=10.912,P<0.05)。观察组治疗总有效为36例,占94.74%,对照组治疗总有效为31例,占81.58%,组间比较差异有统计学意义(χ2=8.296,P<0.05);观察组SAS评分为(42.30±2.76)分,对照组(34.15±2.44)分,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.638,P<0.05);观察组SDS评分为(45.88±3.67)分,对照组为(33.45±2.87)分,组间比较差异有统计学意义(χ2=16.447,P<0.05)。

3讨论与结论

舒适护理管理在临床医学中应用率极为广泛,所谓舒适主要是指个体生命的各种状态均处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。舒适护理作为一门综合性学科,对各项护理活动均有较高的要求,保证患者在予以舒适护理后能在心理、生理、社会会等方面均处于相对愉快的状态或逐渐数段患者的不愉快程度。从护理目的来看,舒适护理的目的主要是为了有效地降低患者不舒适状态,以便更好地配合临床治疗,降低并发症和促进患者早日康复以及出院[4]。剖宫产术是产科领域中的重要手术。研究表明,经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好地适应外界环境。但由于各种因素的影响使得一部分产妇在临床是无法顺利进行经阴道分娩,这就为剖宫产的诞生创造了良好的基础。所谓的剖宫产,主要是指经腹切开子宫取出胎儿的一种临床手术[5]。据统计,由于剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、子宫破裂以及再次妊娠发生前置胎盘等的概率极高,因此在临床中适当的予以相应的护理管理则能在很大程度上降低产妇的各种不良反应[6]。秦梅[7]通过选取120 例剖宫产手术产妇进行试验研究,将其随机分为常规护理组(对照组)和舒适护理组(观察组),结果证实予以舒适护理管理后,观察组的各项临床指标均显著优于对照组(P<0.05)[6]。张连华[8]通过探究舒适护理在手术护理工作中的应用价值,选取在86例剖宫产手术产妇作为研究对象,以随机数字表法将86例产妇对照组和观察组,各43例;其中对照组采用常规护理管理,观察组采用舒适护理管理,结果证实经护理后,观察组的总有效率为94.67%,对照组为81.50%,这与本研究中的结果颇为接近。综上所述,在剖宫产手术护理中实施舒适护理疗效极佳,有良好的临床应用。

参考文献

[1]张雅娟,张洪莉,张素萍,等.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(6):909-911.

[2]林艳.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].中国实用护理杂志,2016,32(s1):36.

[3]吴黎燕,袁华.以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J].检验医学与临床,2018,11(6):830-833.

[4]杨彦丽.探讨舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].首都食品与医药,2017,24(24):137.

[5]王立霞,张立艳,刘静.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果研究[J].当代医学,2017,23(14):180-181.

[6]赵春光.舒适护理管理在剖宫产手术室护理中的应用体会[J].中国卫生产业,2017,15(16):154-155.

[7]秦梅.舒适护理干预在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(15):270-271.

[8]张连华.研究舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].智慧健康,2017,3(22):180-181.

作者:刘影 单位:昆山市第一人民医院

大医生杂志责任编辑:张雨    阅读:人次