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血液透析治疗末期肾衰竭效果分析

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摘要:目的分析研究高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床治疗效果。方法选取本院收治的40例终末期肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规血液透析方法,观察组采用高通量血液透析方法,对比两组患者的并发症发生率。结 果观察组的血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲状旁腺激素、血清β2-微球蛋白指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结 论高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床效果显著。

关键词:高通量;血液透析;终末期肾衰竭;疗效

终末期肾病指的是各种慢性肾脏疾病的一个终末阶段,终末期肾病一般在早期症状不明显,发展到一定阶段后随着患者肾功能进行性下降,体内毒素不断积累,最终导致尿毒症,对患者的生活质量造成严重影响[1]。血液透析是临床治疗终末期肾病的一种有效手段。高通量血液透析由于具备吸附、弥散和对流的作用,对小中大分子物质具有很好的清除效果[2]。为研究高通量血液透析治疗终末期肾衰竭患者的临床疗效,对本院收治的40例终末期肾衰竭患者进行实验研究,效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年3月至2017年3月本院治疗的40例终末期肾衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,各20例。观察组中男性11例,女性9例,年龄29~73岁,平均年龄(52.8±6.5)岁。对照组中男性12例,女性8例,年龄26~76岁,平均年龄(53.9±6.7)岁。基础病类型:慢性肾小球肾炎16例、高血压肾病12例、糖尿病肾病10例、多囊肾2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除严重感染患者、自身免疫性疾病患者以及肝脏疾病患者等。本研究经本院伦理委员会批准,且患者及家属均签署知情同意书。

1.2方法对照组和观察组患者均给予降压药物、低磷低盐与优质蛋白饮食、铁剂与钙剂、重组人促红细胞生成素等常规药物治疗[3]。在此常规药物治疗基础之上,对照组采取常规血液透析方法进行治疗,采用醋酸纤维膜透析器,该仪器是德国金宝公司生产的,保证透析液流量控 制在210~260 mL/min,按照4 h/次、3次/周的标准进行治疗,治疗时间为1年。而观察组在常规药物治疗基础之上采取高通量血液透析器进行治疗,该仪器是德国贝朗公司生产的,保证透析液流量维持500 mL/min,保证血液流量控制在200~250 mL/min,按照4 h/次、3次/周的标准进行治疗,治疗时间为1年。在治疗过程中详细观察并记录患者的病情变化。

1.3观察指标观察并对比观察组和对照组患者在透析前后血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲状旁腺激素、血清β2-微球蛋白的指标变化情况,并观察两组患者的并发症发生率,并形成详细记录。      

1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计数资料用(%)表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经过治疗后,观察组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲状旁腺激素、血清β2-微球蛋白的指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05),见表1。观察组中高甲状旁腺血症1例,肾性骨病1例,并发症2例,并发症发生率为10.00%;对照组中高甲状旁腺血症1例,肾性骨病2例,高血压1例,心力衰竭1例,并发症5例,并发症发生率为25.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论与结论

根据我国对肾病的临床研究发现,肾病患者随着病情的不断发展,最终会引发肾功能衰竭 [4-5]。血液透析方法在临床上应用广泛,而间歇性血液透析方法在实际应用过程中存在一定局限性,难以及时有效清除机体内的有毒物质,因为常规血液透析治疗中,患者机体内的一些中分子、大分子有害物质难以彻底清除,长此以往,就会造成患者出现各种远期并发症。高通量血液透析通过采用高通量透析器,对患者进行血液透析治疗,可及时有效清除中小分子及部分大分子有害物质,相比常规血液透析方式,高通量血液透析的滤过效应可得到显著提升,很好的改善了患者的各项指标,降低并发症发生率[6-7]。临床研究显示,针对终末期肾衰竭患者采取高通量血液透析方法进行治疗,能显著提升治疗效果,降低并发症发生率,从而降低患者死亡风险,延长其生存时间[8]。本研究结果显示,观察组患者并发症发生率为10.00%,显著低于对照组(25.00%,P<0.05)。观察组的血红蛋白、血清白蛋白、血清磷、甲状旁腺激素、血清β2-微球蛋白水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。说明高通量血液透析可以清除更多机体内的有毒有害物质,改善终末期肾衰竭患者透析后的各项指标,同时观察组的并发症发生率显著低于对照组,因为在对患者进行高通量血液透析之后,显著改善了患者血液生化指标,减少了有关并发症的诱发因素,进而降低了并发症发生率,使患者生活质量得到了显著提升。综上所述,针对终末期肾衰竭患者采取高通量血液透析进行治疗,相比常规血液透析方法,对患者机体内有毒物质的清除能力、控制并发症发生率方面有显著提升。通过采取高通量血液透析方法可有效改善患者的临床症状和体征,有效提升患者血液透析治疗后的生存率,提升患者的生命质量。

参考文献

[1]薛兰芬,聂丽敏,闫康,等.高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床效果分析[J].中国临床研究,2017,30(2):188-190.

[2]黄玲莉,胡碧璠,程晶.高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响[J].中国乡村医药,2016,23(21):14-15.

[3]王建国.高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者65例临床疗效分析[J].中外医疗,2016,35(27):78-80.

[4]黄培华,黄华,桓文穆,等.高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的效果分析[J].首都食品与医药,2016,23(14):45-46.

[5]邱建华.高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较[J].临床医药实践,2016,25(6):470-472.

[6]梁矛锋.高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值[J].中国医药科学,2015,5(23):192-194.

[7]吴明珍.高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的比较[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4803,4806.

[8]宋明爱,闫灵芝,王小雪.高通量血液透析治疗严重肾衰竭的研究[J].中国医学装备,2015,12(1):113-116.

作者:刘蔚 单位:江苏省苏州市吴江区第一人民医院

大医生杂志责任编辑:张雨    阅读:人次