提高基层医院药事管理水平的分析范文

摘要：目的：提高基层医院药事管理水平，保障患者用药安全。方法：结合基层医院现状，分析基层医院药事管理存在的问题，就提高基层医院管理水平阐述自己的观点。结论：只有将药事管理工作落实到实处，加强药学人员的综合素质培养，完善药品管理制度，优化药事管理信息化，才能有效提高基层医院药事管理水平。

关键词：药事管理；专业培养；信息化

药事管理是医疗机构工作中的重要环节，随着我国卫生事业的稳步发展，这项工作已得到充分的重视[1]。药事管理水平的高低更能反映医疗机构的精神面貌和服务水平，发展和完善医院药事管理工作对提高药事管理能力至关重要。

1医院药事管理

1.1药学专业技术人员的不足

药学工作者在药品调配工作中精神需高度集中、容易疲惫，药学专技人员配备的不足，极易在配制药品时出现差错；专业水平的不足，患者进行用药咨询时，无法给出专业的解释或满意的回答；人才梯度建设不均衡，部分基层医院缺乏中高级职称药师，只配备初级药师，此类人员缺乏综合性、系统性的医药管理知识及能力，对药品的管理要求无法准确分析；部分基层医院未配备临床药师或配备临床药师却不参与临床用药管理。

1.2管理制度的不完善

药品管理缺乏相应的管理制度和措施，虽建立药事管理委员会，但因相关制度不健全存在安全隐患：①药库分区设立划分不符合要求，未做好分区定位存放并张贴醒目标志或药品存放区域未与办公、辅助、生活等区域分开；②门诊药房、药库和小药柜温、湿度不符合规定，且未及时记录或未按说明书存放药品（不超过20℃、避光储存等）部门药品着地摆放；③冷链药品未记录到货温度、过程温度；④药品采购、验收未有详细记录；⑤不合格药品/退库药品的品名、规格、厂家、库存量、不合格/退库原因、有效期、生产批号等未有详细的记录；⑥临床科室小药柜发放混乱、出入库记录不全；⑦随意处理过期、破损药品；⑧药品领用后长期未使用，造成药品的积压浪费。

1.3信息化管理的不匹配

信息化管理是现今药事管理中不可或缺的举措，药品信息化管理的匹配不足，药事信息化水平需待进一步提高。①超医保药品病种限制用药、超剂量用药、配伍禁忌用药、重复用药等情况仅凭医师的大脑记忆较为困难且容易遗漏，带来用药错误以及不必要的经济损失；②医院药品账物核算、药品使用情况还存在依靠药房人员手工统计后制作报表，无法提供准确可靠的数据，且耗时较多，影响工作效率；③处方超时效就诊付费时出现自动合并收费，容易造成患者不满，引起医疗纠纷。

2应对措施

2.1加强药学专业技术人员的专业培养

按照国家规定的政策配备与医院相符的药学工作者，减少出错率。重视药学人员的专业素质培养，组织药学人员在职继续教育培训，提高药学人员的专业水平；安排参加药学管理方面培训或到二、三级医院进修，提升药学人员管理水平；推进临床药学服务，鼓励和培养临床药师积极参与临床用药，避免出现药品滥用，保障用药安全。

2.2完善规章制度

定期召开药事管理会议，对每一阶段工作中出现的问题进行整改和及时反馈，根据国家相关法律法规结合医院具体情况制定符合实际的规章制度。明确责任人及要求并将这些制度推进到实际工作当中：①药库、临床科室药品储备点应具备与药品相适宜的储备环境和措施，药品出入库信息应使用专用账册并记录准确详细，建立完善药品监督和检查制度及时发现问题并整改；②明确不合格/退库药品的定义，要求记录完整的不合格/退库药品信息；③过期药品需提前三个月填写药品报损登记表，分管领导同意后方可按医疗废弃物处置，并需双人签字确认；④应根据临床使用情况合理请领药品，出现积压时及时通知相关部门采取相应措施杜绝浪费。

2.3优化药事管理信息化

优化药事管理信息化是药事管理日常工作中的重点。①通过His系统为临床科室与药房搭建信息的平台，将医保药品限制病种信息、适应症、用法用量、禁忌症等录入，为临床用药提供详细准确的用药信息；新药使用前还通过内部OA系统、微信药品详细说明书，多渠道为临床医师提供用药信息；患者复诊用药时提示用药记录，避免重复用药，减少应人工失误导致的用药错误。②药品使用自动生成相关数据，计算账物数量、金额、使用情况等生成相关报表，减少数据误差。③处方超时效未付费系统设置自动删除，减少纠纷。此外，积极配合上级部门的信息化管理系统建设，更新药事管理软件，从而为药品查询、应用、采购等多项工作提供可靠依据；注重用药系统中药物费用管理、处方管理、临床用药等相关信息和数据的维护，发现问题及时沟通、处理，从而提升工作效率[2]。

3讨论

医疗机构药事管理工作的有效性与日常的工作质量和服务质量息息相关[3]，基层医疗机构应把药事管理工作落实到实处，提高药学人员的综合素质，进一步完善药品制度化管理，优化药事管理信息化，才能提升药事管理能力，确保患者的用药安全。

参考文献

[1]杨通林,项巧.基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析与应对[J].中国卫生产业,2015,27(23):157-158.

[2]梁志国，李相杰.药事管理在基层医院的问题和应对策略[J].中国卫生产业,2017,07:132-134.

[3]刘金艳.医院药事管理中存在的问题及优化策略综述[J].中国卫生产业,2016,10:196-198.

作者：梁坤婧 单位：上海市徐汇区妇幼保健所药房