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论微信公众平台在医院应用的实现

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[摘要]目的:将医院门诊就诊业务和住院押金办理业务移植于微信公众平台,简化患者就诊流程,拓展医院服务模式。方法:使用数据库存储过程技术实现微信公众平台与医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)之间的数据交互;采用网闸技术隔离内外网,保证网络信息安全。结果:患者可以在微信公众平台上完成预约挂号、智能导诊、微信支付、检验检查结果查询、缴纳住院押金等业务。结论:微信公众平台在医院应用的实现提高了数据利用率,保证了数据安全,且接口系统易于扩展。

[关键词]医院信息系统;微信公众平台;存储过程;网闸

0引言

随着“互联网+”健康医疗产业的发展,基于互联网的门户网站、App、微信、支付宝等多种平台与医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)的融合也越来越深入[1]。经过近些年的发展,形成了以一体化的HIS、实验室信息系统(laboratoryinformationsys-tem,LIS)、影像归档和通信系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)、电子病历系统(elec-tronicmedicalrecordsystem,EMRS)、心电网络系统、麻醉重症管理系统、医务统计系统、财务管理系统等为基础,数据全面共享、信息高度融合的数字化医院信息管理系统。如何使高度集成的医院信息管理系统与各种互联网平台高度融合是当前HIS发展的一个重要方向。

1微信公众平台简介

微信公众平台简称公众号,拥有操作便捷、交流时效性高、推送内容丰富、消息推送精准、软件免费、功能开放等特点。用户可以利用微信公众平台进行自媒体活动,即用户可以在微信公众平台上进行二次开发,展示用户微官网、微会员、微推送、微活动、微支付等。本文介绍的微信公众平台在医院的应用主要包括智能导诊、在线建卡、预约挂号、就诊指引、微信支付、检验检查报告查询、住院押金办理、病历查询、医患互动、消息推送等[2-4]。

2医院信息化建设现状

我院HIS是具有军队自主知识产权的“军卫一号”系统,LIS、PACS、EMRS等系统是引进的第三方厂家开发的系统。虽然各系统的数据库相对独立,开发平台不一,但是我院已经建立了基于EMRS的临床应用平台,实现了HIS与其他各系统之间的无缝融合和信息高度共享。因此,医院后续再扩展系统只需与HIS实现融合即可以实现与其他系统的信息共享。我院网络环境复杂,院内局域网、医保专网、互联网、军事综合信息网4种网络共存,根据国家对患者隐私保护政策和军队相关要求,如何保证数据、网络安全是我院需解决的一个重点问题。

3应用实现微信公众平台在医院应用的实现

主要包括系统环境搭建以及HIS和微信公众平台之间的数据交互。其中HIS和微信公众平台之间的数据交互主要通过开发接口实现。本文接口开发主要是通过在Oracle数据库中建立存储过程来实现。

3.1系统环境实现

3.1.1系统运行环境微信公众平台与HIS之间的数据交换主要在金蝶Apusic应用服务器上进行。医院HIS服务器采用2台小型机HPrx2660实现双机热备,操作系统为WindowsServer2003,安装Oracle10g数据库。Apusic应用服务器采用联想X3650M5服务器,安装WindowsSever2012R2操作系统,部署ApusicMQ消息中间件。

3.1.2网络安全设计网络安全设计主要有防火墙、网闸、Apusic安全中间件以及业务系统接口服务等措施,通过防火墙的过滤,使得设置的白名单IP能够访问金蝶应用服务器;通过使用网闸,使外网和医院内部信息系统安全隔离。主要安全防护措施如下:(1)防火墙。设置平台服务器集群IP,只让允许的IP访问医院网络,拒绝外部非法IP地址,有效地避免了外部网络上与业务无关的主机的越权访问;分布式域名系统(domainnamesystem,DNS)安全监控,确保能够有效地消除域名劫持、链路劫持等行为。(2)网闸。在系统网络部署中,通过网闸将网络隔离为公网和医院内网2个部分。网闸设计的目的是在隔离内外网业务连接的前提下,实现安全的数据交换,即协议落地、数据交换[5-6]。(3)Apusic安全中间件。采用自主知识产权的国产Apusic安全中间件,基于JAAS架构,实现基于容器的安全策略、院内私有云保障。服务器置于防火墙内的医院内部网络中,只有内网IP,通过防火墙映射特定的端口,微信公众平台服务器仅可以通过映射的端口对Apusic安全中间件进行服务请求。(4)业务系统接口服务。业务系统可通过在数据库提供存储过程供Apusic安全中间件调用,既可实现快速开发集成,又可保障患者移动服务与业务系统的有效隔离。

3.2接口实现接口实现主要是在HIS数据库上,根据业务需求建立相应的存储过程,实现HIS与微信公众平台的数据交互。数据库的存储过程[7]实质上是将一组定义代码及SQL语句以一个指定的名字存放在数据库中,根据用户设计的条件触发并调用其执行。存储过程只在创造时进行编译,可以将复杂操作封装,能够重复使用,且安全性高,因此常被用来完成系统之间的融合对接。3.2.1接口设计我院HIS是在“军卫一号”基础上进行了升级改造,基本数据结构延续了“军卫一号”的数据结构。患者到我院就诊流程如图2所示。根据患者就诊流程,系统接口设计应主要分为九大类,详见表1。3.2.2关键接口详细描述微信公众平台能实现的住院业务主要包括住院预交金缴纳、预交金查询、住院费用每日清单查询、住院费用汇总查询、住院费用分类明细查询、患者住院业务功能检测及住院安排。

3.3应用微信公众平台展示用户在微信中搜索公众号“洛阳150医院”并关注,即可登录微信公众平台使用本文介绍的各项功能。患者在平台中正确填写个人信息并绑定后方可进行微信支付等操作,每个微信号可以同时绑定3名患者。平台中的智能导诊程序能正确引导患者挂号,避免患者错误挂号带来不必要的麻烦;患者可以利用平台方便快捷地查询费用明细及快捷支付费用;检查、检验结果及时回传到平台,方便患者用手机查看,以减少患者在等待结果时产生的焦虑情绪;患者亦可以在平台中对此次就医做出评价与建议,医院收到后可根据评价与建议做出改正,有利于医患关系的改善。

4结语

本文介绍了一种微信公众平台在医院的实现方法,即通过使用防火墙、网闸、金蝶Apusic等技术设置网络白名单,限制能够访问金蝶Apusic应用服务器的IP地址,隔离内外网,保证医院信息网络安全;通过接口开发,实现HIS与微信公众平台之间的数据交互。系统接口开发一次成型,且可以重复调用,提高了数据利用效率。随着后期医院业务的增加,接口也可以进行再次开发以满足业务需求。目前微信公众平台中只能显示患者的报告信息,而不能显示患者的医学影像信息,并且不能在微信公众平台完成患者就医的诊疗环节,使用患者也仅限于自费患者。未来,通过微信公众平台与医院内信息系统(如PACS等)的深度融合,使得微信公众平台能够显示患者医学影像信息,辅助医生完成诊疗活动并且实现医保和新农合患者在线结算将是“互联网+医院”的一个重要发展方向。

[参考文献]

[1]李大壮,魏东海,丁伯凤,等.“互联网+”背景下医院微信公众平台建设方向探析[J].中国医院,2015,19(8):60-63.

[2]王琼,李文祯.医院微信服务应用探索[J].中国数字医学,2015,10(6):22-24.

[3]刘路遥,杨祚,曹战强,等.医院微信公众号的技术与应用现状研究[J].中国数字医学,2014,9(8):35-37.

[4]杨阳,罗婷,王鹤飞,等.基于微信平台的掌上医院应用研究[J].医疗卫生装备,2017,38(4):71-73.

[5]张丽杰,徐景浩,魏俊杰,等.第三方移动支付接入“军卫一号”系统的实践与思考[J].中国数字医学,2017,12(11):108-110.

[6]陈文迪,黄智勇,叶晓景.支付宝与微信扫码支付在医院的实现与应用[J].中国数字医学,2017,12(1):106-108.

[7]顾云锋,杨素霞,王智钢,等.Oracle数据库中存储过程开发研究[J].计算机与现代化,2011(10):138-142.

作者:王元东,陈婉青 单位:解放军150医院全军医院信息管理研究基地

创伤外科杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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