大学生生活习惯对骨密度的影响范文

《滨州医学院学报》2016年第3期

关键词：

大学生生活习惯；骨密度；骨强度

原发性骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，以单位体积内骨组织量减少为特点［1］，其作为一个社会性的健康问题已经得到越来越多人的关注。人们的不良生活习惯，如吸烟、喝酒、日照时间减少、生活没有规律和不良的饮食习惯等都导致在各年龄段骨质疏松发生率明显增加。近年来，不少研究都证实了吸烟年限和吸烟量与骨量流失有明显的相关性；身体活动量和钙摄入量也与骨密度有关联；虽然饮酒与骨密度的数量关系尚不清楚，但过量饮酒也已被公认为骨质疏松的重要原因之一［2］。但这些研究的主要对象为老年人和青少年，单独对在校大学生群体的研究较少，本文主要探讨吸烟、饮酒及钙摄入对大学生的骨密度和骨强度的影响。

1研究对象与方法

1．1研究对象

本次实验在本校区范围内，随机选取219名大一至大四学生作为观察对象，其中男生100人，女生119人，所有对象均为健康人，且近期均无特殊服药史，无各种影响骨代谢的急、慢性疾病，无大手术，无运动障碍。受试者均在自愿并且了解实验流程情况下参与实验。

1．2研究方法

1．2．1一般情况的记录

在进行问卷调查和跟骨骨密度测量前，准确记录受试者年龄和身高。

1．2．2问卷调查

本次实验的问卷均为现场发放，在进行跟骨骨密度测试前，受试者在实验操作员的指导下完成对问卷的填写。

1．2．3骨密度仪测量

1．2．3．1测量仪器及测量部位

本次实验采用韩国生产的sonost－2000超声骨密度仪进行测试，测试部位为跟骨。超声骨密度仪与电脑相连（计算机内配备了亚洲人标准的分析软件），自动分析结果。同时现场经由日本生产的DF860体成分仪测量过后得到准确体重以及体质指数（BMI）。

1．2．3．2检测方法

根据骨密度测量步骤进行实际测量。

1．3统计学处理

实验数据采用SPSS19．0统计软件包处理，表中数值以均数±标准差表示。显著性检验采用双侧t检验，显著性水平P＜0．05定义为具有显著性差异，P＜0．01定义为具有非常显著性差异。受试者跟骨骨密度测量值（T值）在－1～1之间表示骨密度情况正常，测量值（T值）＜－1表示骨密度情况不正常。

2结果

2．1调查对象的一般情况

表1为受试者的性别、年龄、身高、体重的具体情况。

2．2调查对象骨密度基本情况

本次调查对象骨密度正常约占61％；其中男生骨密度正常明显高于女生（P＜0．05），说明男生的骨密度总体好于女生（见表2）。

2．3不同BMI状况下的骨密度和骨强度分布情况

超声波衰减系数，反映骨密度；骨质量指数，反映骨强度。由于BUA和BQI没有统一的评价标准或正常值范围，通常认为两名受试者相比较时，其值越大的受试者跟骨超声波测试反应越良好，即骨密度和骨强度越好。由表3可见，体重正常者BUA、BQI及T值水平高于体重过轻者，P＜0．01有显著性差异；体重正常者BUA、BQI及T值水平高于超重者，但P＞0．05。

2．4吸烟对骨密度和骨强度状况的影响

由于本次试验选取的研究对象中，只在男生群体存在吸烟的情况，受试女生均无吸烟史，所以本小节分析对象仅包括100名受试男生。不吸烟组的骨密度指标明显好于吸烟组（P＜0．05），说明吸烟可能会对骨密度产生一定不良影响（见表4）。

2．5饮酒对骨密度和骨强度状况的影响

饮酒与不饮酒组间BUA和BQI以及T值差异存在显著性意义（P＜0．05），说明饮酒可能对骨密度产生一定不良影响（见表5）。

2．6钙摄入情况对骨密度和骨强度状况的影响

有规律喝牛奶受试者的BUA和BQI以及T值明显高于不喝牛奶的受试者，组间存在非常显著差异（P＜0．01）；规律性服用钙片受试者BUA和BQI以及T值明显高于不喝牛奶的受试者，组间有非常显著差异（P＜0．01）；同时牛奶和钙片均规律性摄入的受试者BUA和BQI以及T值远远高于两者皆不摄入的受试者，组间有非常显著差异（P＜0．01）。结果显示，规律性饮用牛奶和服用钙片从而保证充足的钙摄入可能有利于受试者骨密度的保持和增加（见表6）。

3讨论

本次实验受试者基本骨密度男生普通好于女生，且骨密度的正常率差异具有显著性（P＜0．05）。Ebesne［3］对18～96岁个体的L3椎体进行分析，表明在任何年龄段女性椎体灰分重量和体积均低于男性。本次实验表明，在不同BMI状况下的受试者骨密度，体重正常者的BUA、BQI及T值水平均高于体重过轻者（组间具有非常显著差异P＜0．01）及体重超重者（组间比较无显著差异P＞0．05）。在黄何平［4］与林景荣［5］的研究结果显示，随着体重的增加，骨质疏松发生率逐渐降低，低体重是发生骨质疏松的危险因素之一，但由于本次实验样本量有限，所以体重超重是否会影响骨密度和骨强度，还有待后续研究发现。Khaw［6］等报道吸烟严重影响骨健康，吸烟降低骨密度的途径涉及骨形成和骨吸收之间的偶联以及内分泌钙调节激素，烟碱可直接或间接刺激破骨细胞活性，使血钙、尿钙的浓度增加，同时，烟碱可以促进雌激素分解代谢，降低血雌激素含量，使钙调节激素分泌失调，进而影响到骨密度值的高低。本次实验结果表明，吸烟与不吸烟组间骨密度差异P＜0．05，具有显著性。而女性吸烟可使雌激素过早消失，导致骨代谢异常，骨质疏松症过早发生［7］。过量饮酒和吸烟作为不良的生活习惯，是影响骨密度和骨强度的危险因素［8－9］。酒的主要成分是乙醇，乙醇可对骨细胞产生毒性反应。研究表明，健康男性每天若饮酒30g（指纯乙醇量），3周后便可引起成骨细胞的活性下降；每日饮酒72g持续时间超过5年的人与戒酒2年的人相比，其骨形成率减少了50％［10］。本次实验表明，饮酒组与不饮酒组间骨密度差异P＜0．05，具有显著性意义，实验结果与查阅的所有文献中的实验结果基本一致。钙与骨密度和骨强度的正常与否有着密切的关系。当饮食中钙的含量不足时，骨骼中的钙会释放以维持血钙水平，从而使各组织细胞维持其正常生理功能［11］。不同的年龄、性别及生理状态，对钙的需求也各不相同，对于青年人来说，应当补充足量钙，应多吃一些含蛋白质、钙、磷及维生素D丰富的食物，从而提高峰值骨量，减少随着年龄增长导致骨质疏松和发生骨折的可能性［11］。实验结果表明，规律性饮用牛奶组与不饮用牛奶组相比，饮用牛奶组受试者跟骨超声参数以及T值均高于不喝牛奶组，组间存在非常显著差异（P＜0．01）。本文的研究结果与黄何平［10］的研究结果一致，产生这种结果可能与受试者饮用牛奶的量、测量骨密度的部位及是否经常食用其它含钙丰富的食物有关。

参考文献：

［4］黄何平．成年人骨密度变化规律与影响因素研究［D］．苏州：苏州大学，2005．

［5］林景荣，吕传勇，朱天岳，等．体重指数与骨密度的关系［J］．现代康复，2001，25（18）：107－108．

［7］申欢莲，张素萍，刘瑞云，等．吸烟对女性骨密度的影响［J］．广州医药，2006，37（2）：66－68．

［10］黄何平．营养和生活习惯对骨密度和骨强度的影响［J］．中国组织工程研究与临床康复，2008，12（50）：9966－9969．

［11］孙长颢，凌文华，黄国伟．营养与食品卫生学［M］．北京：人民卫生出版社，2012：83．

作者:孙翌 彭景 李京雨 黄玲艳 黄宏轶 单位:扬州大学旅游烹饪学院营养与食品卫生学教研室