尿沉渣与尿常规在尿液检验的应用价值范文

【摘要】目的分析尿沉渣、尿常规在尿液检验中的相关性，总结两者应用价值。方法选取医院采样室采集的200例尿液样本，每样本均及时送实验室检验，全自动分析仪检查尿常规，得到阳性率、阴性率及结果符合率归属尿常规组;每例样本同时进行尿沉渣检查，经处理于显微镜下观察阳性率、阴性率结果，将其归属尿沉渣组，对比2组尿蛋白、白细胞、红细胞的阳性检出率，分析检验符合率。结果尿沉渣组、尿常规组尿液样本检验，结果显示尿蛋白、白细胞、红细胞各成分检出阳性率、检出阴性率组间对比差异无统计学意义(P＞0．05);2种检验结果综合分析，尿蛋白、白细胞、红细胞各成分阳性、阴性总符合率分别为96．0%、99．0%、97．5%，准确率高，临床应用价值大。结论在尿液检验中应用显微镜下尿沉渣镜检及全自动分析仪尿常规检查，结果均具有较高准确度，但两者仍有一定微小差异，准确度受不同因素影响不能达到100%，而联合并用可进一步提升尿液样本检验的可靠性，临床价值高。

【关键词】尿常规;尿沉渣;尿液检验

尿液检验是临床诊断、评估病情的常规检查项目之一，传统尿液检验一般为显微镜下尿沉渣检查为主，检测结果准确性高，临床应用价值大，但其显著缺点是检验过程较长、操作复杂，随着现代就医例次的增加，沉渣检验已经难以满足社会对医疗服务的需求。目前，尿液分析仪已经得到广泛应用，与前者相比具有便捷、快速的显著优势，但易受多种外界因素影响，检验质量可能下降。本文对尿沉渣、尿常规检查的相关性进行研究，特选取我院采样室采集的200例尿液样本进行检验分析，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年5月－2018年3月我院采样室采集的200例尿液样本，样本对应患者中包含男111例，女89例，年龄12～73(42．56±13．90)岁。所有样本均取晨尿，并及时送检验科检验，每例取得样本都接受尿常规、尿沉渣检查。

1．2方法

1．2．1尿常规检查:所有样本在全自动尿液分析仪下进行检查，设备由重庆天海医疗设备有限公司提供，型号为UDC-2020Q，检验前先对样本进行分离，尿液摇匀，检测尿液里尿蛋白、白细胞、红细胞各成分量，显微镜下仔细观察红、白细胞增减状况，随后检验尿糖、蛋白、尿胆原和酮体。操作过程中每个步骤及环节都严格按照相关说明及规范进行，严密做好质控。

1．2．2尿沉渣检查:尿沉渣检查生物显微镜设备由梧州奥卡光学仪器有限公司提供，规格为XSZ系列。显微镜下对未离心尿液样本直接进行涂片镜检，混合摇匀10ml新鲜取得尿液，滴在载玻片上，之后加盖玻片，低倍镜先对样本整体状况进行观察，接着用高倍镜再观察管型、红细胞、白细胞形态及分布情况，详细记录观察结果。取每例样本适量新鲜尿液进行离心处理，时间为5min，转速控制在1500r/min，去上清液，得到沉渣物后再进行显微镜涂片检查，依次低倍、高倍镜检样本整体状态，并观察细胞、管型形态［1］。

1．3效果判定标准

尿沉渣、尿常规均检查出尿蛋白、白细胞、红细胞各成分量，对比2组检验结果，包括阳性率、阴性率、阳性阴性检出符合率、综合检查符合率等。

1．4统计学方法

采用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12种尿液检验法结果比较

红细胞:尿沉渣检查检出红细胞阳性46例(23．0%)、阴性154例(77．0%)，尿常规检出阳性40例(20．0%)、阴性160例(80．0%)，2组阴阳性检出情况对比无显著差异(χ2=0．533，P=0．465);白细胞:尿沉渣检查检出白细胞阳性39例(19．5%)、阴性161例(80.5%)，尿常规检出阳性41例(20．5%)、阴性159例(79.5%)，2组阴阳性检出情况对比无显著差异(χ2=0．062，P=0．802);尿蛋白:尿沉渣检查检出尿蛋白阳性31例(15.5%)、阴性169例(84.5%)，尿常规检出阳性32例(16.0%)、阴性168例(84.0%)，2组阴阳性检出情况对比无显著差异(χ2=0．018，P=0．890)。

2．2尿液样本

尿蛋白、白细胞、红细胞各成分阳性、阴性检出符合率及合计符合率比较红细胞阳性符合率21．5%(43/200)，阴性符合率为74．5%(149/200)，合计符合率96．0%(192/200);白细胞阳性符合率20．5%(41/200)，阴性符合率为78．5%(157/200)，合计符合率99．0%(198/200);尿蛋白阳性符合率14．5%(29/200)，阴性符合率为83．0%(166/200)，合计符合率195%(97．5/200)，研究显示2种检验联合检出符合率很高，可靠性更强。各尿液成分阳性检出符合率每两两间对比，差异无统计学意义(P＞0．05)。

3讨论

尿液检查是临床常见检验类型，尿沉渣镜检与尿常规检查都是其检验手段，2种方式进行尿液标本检查的作用机制不同，尿沉渣检验的使用设备为生物显微镜，通过尿液标本涂片在高、低倍镜下观察，整个检查实践方法常包括离心玻片法、摇匀滴尿法、特殊镜下观察法等［2］，其中混合摇匀滴尿于载玻片上的方法由于少了离心处理操作环节，检出率明显不高;而离心处理后将样本滴于玻片上又存在一定随机性，检出准确率较高，但多次检测分析其稳定性又较差;特殊显微镜法观察细胞成分相比之下更完整，而且检出的稳定性也高，是一种检验效果良好的实践方法。尿沉渣检查是传统尿液检验的主要使用方式，该检验所需时间长，流程操作复杂，但受外界因素影响程度较低，可发现样本中结晶，检出阳性率、阴性率均较高，准确性高［3］。尿常规检查是医学三大常规检查之一，是现代医学进步全自动尿液分析仪应用越发广泛后呈现出的一种新型尿液检测法，流程操作简单、检出结果迅速，通常在半分钟内就可得出结果，加快实验室检验速率，但该检验手段由于借助分析仪、药物等进行检测，加上外界环境因素对样本的影响，可能结果出现假阳性、假阴性现象，2种尿液检测方式也各有优缺点，而2种检验的最终目的都是为临床诊断、治疗提供可靠，具有医用价值的依据［4］。2种尿液检测法作用机制不同，各具特点，因此检验结果存在一定差异也是不可避免的，可以说方式不同得到不同检测结果属正常现象。本研究结果显示，尿沉渣组、尿常规组尿液样本检验，结果显示尿蛋白、白细胞、红细胞各成分检出阳性率、检出阴性率组间对比均无统计学意义(P＞0．05)，可知2种不同尿液样本检验方式都具有较高阳性、阴性检出率且2组间差异也较小，尿沉渣检验是经临床广泛认可检查准确性较高的尿液检查手段，此次深入研究发现作为现代典型常规检验，自动仪下测定尿液标本阴阳性结果与传统尿沉渣检验相比差异不显著(P＞0．05)，可信度也较高。为进一步提升其检验准确性，日常检验工作中应保证样本送检的及时性，规避外界环境对标本造成影响，注意使用前检查检测药物、试纸是否合格，并注意区分检测药物对尿代谢物性状、颜色上的改变，综合评估判断检测阳性情况［5］。有研究显示，随着检验科工作量的增加及送检样本质量下降，尿常规检查假阳性、假阴性检出结果明显增多;而尿沉渣检查法因为操作复杂，流程繁琐，会大大降低检验效率，难以满足现代医学发展及人们就诊的需要［6］。综上所述，尿液检查是临床常见检验项目，是诊断疾病、确定治疗方案的辅助检查手段，为保证临床应用价值，尿液检验结果应尽可能保障其准确度。尿常规、尿沉渣检查是尿液检验常用方式，2种检查法各具优势，必要时可将其联合使用。

参考文献

［1］赵敏，李新玲．尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析［J］．中国实用医药，2012，7(34):79-80．

［2］王枝瑜．尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨［J］．中国卫生产业，2014，2(2):125，127．

［3］石磊．尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析［J］．中国实用医药，2015，10(11):95-96．DOI:10．

［4］周烨．探析尿沉渣与尿常规在尿液检验的关系［J］．大家健康(中旬版)，2015，31(7):60．

［5］李晓明．尿沉渣与尿常规检验方式在尿液检验中的临床对照研究［J］．心理医生，2017，23(23):166-167．

［6］解晨婧．尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨［J］．大家健康(中旬版)，2015，31(9):47-48．

作者：戴泓厚