苗族药的发展研究范文

摘要：贵州有着极其丰富的民族医药资源，而其发展以苗族药最为著名。苗族药要实现产业化发展，就必须与现代化接轨，加强对苗族药药性的理论研究，让人们从根本上认识苗族药，弘扬苗族药文化。本文综述了苗族药的起源、发展历程，分析苗族药的价值，以及苗族药现代产业化的现状，从现展的角度，厘清了苗族药现代化发展中存在的问题，提出应对策略，对苗族药的发展前景进行了展望。

关键词：医学，中国传统；药用制剂；苗族；制药工业；贵州；苗族药

贵州是少数民族聚集之地，其中以苗族、布依族、侗族和仡佬族为主，这些少数民族中以苗族人数最多、影响最大。贵州苗族多居住在交通不便的高山地带，基本与世隔绝，在长期的生活和生产实践中，与恶劣的自然环境和各种疾病抗争，经过漫长的发展，逐渐形成了具有地方特点和民族特色的苗族医药文化。据调查，贵州苗药资源以草本为主，由于独特的气候条件，这里植被丰厚、品种繁多。据贵州毕节老苗医所言：“（苗医）病有108症，药有3800余种，其中药用植物3000余种，动物药及矿物药达800余种”［1］。如今，利用现代制药技术研制成的苗族成品药剂型多、品种丰富，已广泛应用于临床，苗族药产业化得到了初步发展。笔者从苗族药的起源、发展历程、近展取得的成果进行论述，对苗族药的价值进行分析和展望，讨论了制约苗族药发展的问题，寻求应对之策，旨在发扬传统医药，让苗族药得到社会的重视和认可，让苗族药得到更好的发展。

1苗族药发展概况

1．1苗族药的起源

苗族药是苗族人民用于治疗疾病的药品，苗族的起源可追溯到五千多年前，苗族在长期的历史发展中，要抵抗各种疾病，自然要使用药品，于是苗族药逐渐发展起来。据西汉时期刘向的《世说新语•说苑辨物》记载：“吾闻古之为医者曰苗父，苗父之为医也，以菅为席”。经过专家分析考证，当时的这个苗父，就是巫师，巫师据说是能与鬼神说话的人，影响力大，苗族很信赖巫师，很多活动开展都要询问巫师，生病了自然也要找巫师，苗族的巫师在治病时常常念叨一些咒语，祭祀求神，通过祈祷，希望能得到神的护佑，用咒语驱除病魔，同时仍然要用一些自制的药酒进行外擦和内服，或用一些植物煎汤口服，这样治疗疾病，经过长期发展，于是逐渐形成苗族医药。

1．2苗族药的发展历程

据历史资料记载，苗族药的发展可追溯到春秋战国时期，据史料《楚辞》记载，有很多地方将两种中医常用的本草药品：“菖蒲、泽兰”称为苗药，可见当时苗族把这两个本草作为苗药治疗疾病。清代吴其浚的《植物名实图考》中记载有：“滇龄之药，出于夷峒”。当时苗族用野草熬汤来洗浴，或用植物的根、果类来把玩、挂饰，甚至用一些植物做成香囊佩戴用于装扮或驱邪，很多用于治疗疾病的黔滇之药都大量流通于市场，说明苗族药在这一带进入商品流通的时期也是很久远的。明清两个朝代的“改土归流”政治措施的完成，是苗族医药学形成的时代背景［2］。明清改土归流后，汉族医药流入苗族居住地区，加速了苗医药与汉医药的融合，苗汉医药得到了发展，同时出现了专门从事医疗的苗族医药人员，在苗医的推动下，逐渐形成了具有本民族特点的苗族医药体系。贵州省关岭县，素有“滇龄锁钥”之称，苗族医药人员将200余种药物作为商品，成立了一个较有规模的“药市”，形成并持续了上百年的历史［3］。虽然苗族药形成历史久远，但由于苗族多居住在崇山峻岭之间，交通不便，处于半封闭状态，加上知识文化落后的制约，在相当长的一段历史时期，苗族药的使用仅靠口口相传，甚至失传，苗族药没有得到很好的传承和发展，苗族药也未能形成产品，发展推广受到很大制约，其发展缓慢。19世纪末20世纪初，黔东南和湘西等地的药材运往湖南的常德、洪江及湖北的武汉等地；黔西南的药材运往广西、云南等地；黔西北和黔北的药材运往四川的宜宾、重庆等地。这一时期苗族药材交易品种多、数量大，交易范围广，苗族药材得到较好的发展和推广［4］。新中国成立后，国家很重视民族传统医药的发展，在建国初期国家颁布了《全国少数民族卫生工作方案》，贵州开始着手搜集关于苗族医药史实资料，组建关于民间草药研究小组，经过收集、整理、编撰，出版了《贵州民间方药集》《苗族药物集》《苗族医药学》等颇具影响的民族医药著作，促进了贵州民族药的进一步发展。贵州省相关部门将一些苗药列入科研课题，开展了草花、刺柏、忽布、大果木姜子等苗药的化学成分分析和药理、药效分析。从80年代中后期，苗族药的发展得到重视，苗药产业化得到初步发展。贵州民族药企对苗族的民间验方，进一步筛查，对疗效好、质量稳定、安全的苗药方剂进行研究开发，经过严格药理、毒理、临床等研究试验，其质量稳定，使用安全，药效显著，研制成的成品药符合国家的相关要求，在2002年国家审评的民族药品中，贵州共申报158个民族药，其中155个通过了医学审查，154个通过药学审查，上升国家标准创下全国六个第一［5］。其中影响力较大的苗族成品药有：咳速停糖浆、仙灵骨葆胶囊、银丹心脑通软胶囊、金骨莲胶囊等。全省169家药品生产企业中，生产中成药、民族药的企业就有88家，2013年贵州苗药销售产值达150亿元，超全国藏药、维药、蒙药三大民族药之和，成为全国销售额最大的民族药［6］。贵州益佰、百灵、神奇制药等民族药企业进入全国中成药企业50强［7］。

2苗族药的价值

2．1药用价值

苗族医药对疾病的诊断有其自身的特点，它是在实践中总结出的经验，其理论体系是：“纲、经、症、疾”，它与中医的诊断有相似之处。苗药独特理论对中药药性理论研究有重要的借鉴价值［8］。苗族药在临床治疗上的特点有：疗效好、标本兼治、毒副作用低，在防治疑难病、慢性病等方面有一定的疗效，比如仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松、银丹心脑通软胶囊治疗心脑血管疾病、肤痔清软膏治疗各种顽癣等疗效显著，治愈率高。

2．2经济价值

贵州苗族药生产企业数量多，产值大，增加税收，促进就业，对地方经济发展贡献大，民族药产业已经成为贵州三大经济支柱产业之一。据统计，2013年贵州苗药销售产值达150亿元，成为全国销售额最大的民族药。2015年贵州民族药工业总产值324．65亿元，比上年增长3．1％。其经济产值非常可观。贵州民族药的产值逐年增长，产业不断做大。

2．3养生保健价值

苗族药材品质好，部分品种食药同源，其疗效好，毒副作用低。现代人们对健康认识逐渐改变，向人类与自然和谐、回归自然的转变，从重视治疗向注重养生、预防保健转变。如今苗药被广泛用于养生、预防保健当中，如天麻酒、石斛茶、刺梨干、万花茶等，养生保健效果都很理想，受到人们的喜爱，这为苗药的发展提供了更为广阔的空间。

2．4旅游经济价值

苗医药蕴含着本民族丰富的历史和文化，是苗族发展史的一个缩影。药市、佩药、挂药等医药习俗文化可作旅游资源开发［6］。药市是道地药材的销售市场，引入旅游市场，能促进当地药材的宣传和销售；药材制成的香包，既能提神，又能驱蚊，沉香制成的项链、手链有辛散疏通、温胃行气的作用，可佩戴装饰，还有红豆、石斛、决明子等都可加以开发，把苗族的佩药、挂药习俗作为了旅游资源开发，既能促进当地经济发展，又能宣传苗族文化。

3苗族药发展的现状及问题

3．1苗族药发展的现状

在资源方面，贵州已成为中国最重要的苗族药种植基地和道地药材产区，成为国家中药现代化种植的示范省，贵州独特的自然环境，为苗族药的种植提供了产量和质量的客观条件。为发展药材现代化种植，贵州正大力发展苗族药材规范化种植基地（GAP），以提高产量和质量，现已经建立41个药材GAP基地，其中规模较大的有：施秉县牛大场镇、凯里市、黄平县、丹寨县等药材种植基地，建成多个道地药材的GAP基地，这些道地药材有天麻、杜仲、太子参、何首乌、石斛、大果木姜子等，质优量大的原药材为苗族药的现代化发展奠定了坚实的资源基础。据统计，2015年贵州省中药材人工种植及野生保护抚育总面积达到546．83万亩，比上年增长6．9％；药材总产量181．04万吨，比上年增长16．6％；药材产值127．20亿元，比上年增长6．0％。在民族药业发展方面，民族药业成为贵州中药现代化的主力核心，贵州已经掌握了从原料供给、半成品、成品的加工技术，但其生产技术水平相对较低，与现代先进的制药水平还有一定差距。企业存在的短板是数量多、规模小、竞争力弱，根据贵州省科技厅2014年开始实施“巨人计划”，计划要为贵州打造大型民族药业达12个以上（民族药以苗族药为主），发展到2017年底，实现民族药生产总产值达800亿元。应用贵州大数据平台，促进企业合作，整合资源，做强做优民族药企业，构建独具特色、竞争力强的贵州民族药产业。在创新方面，贵州致力于民族药的研究与开发。王军才等［9］对苗药植物大果木姜子的研究进展进行了综述，应用大果木姜子开发的成品药心胃止痛胶囊已广泛使用于临床。唐丽等［10］用离体外翻肠囊法研究头花蓼提取物中5个成分的肠吸收特性，用现代科学手段研究苗药的吸收效果，开创给药途径的新突破。郭川英等［11］以苗医理论为基础，总结出汪毅教授治疗类风湿性关节炎的常用苗药及治法。王沁等［12］建立白花前胡规范化生产标准操作规程，为苗药标准化生产创造了条件。近年来这一系列的科研成果大大促进了苗药的现代化发展，为苗药走出国门，与世接轨，提供了科学依据。国家立法政策方面，贵州省的整个医药行业都把苗药“双进”看成是贵州苗药发展的一个基础工作［13］。国家出版的《中华本草•苗药卷》与贵州出版的苗族医药书籍及民族药材标准，都为苗族药的发展提供有力的法律依据。根据《关于支持苗药做大做强若干政策措施的通知》，贵州正努力规范苗族药的各种标准，达到现代药品的标准，力争获得国家药典认可，让苗族药与世界接轨。2013年11月5日，首届中国（贵州）中医药国际研讨会在贵阳举行，为苗族药被世界认识提供了机遇。2016年生态文明贵阳国际论坛于7月8日至10日举行。该论坛看点之一是“贵州绿色博览会•大健康医药产业博览会”，首届绿博会以“多彩贵州•贵在健康”为主题，全方位展示大健康医药产业发展的新技术、新产品和新模式，其中展出的就有贵州十大苗族药（米稿、余甘子、金铁锁、黑骨藤、吴茱萸、飞龙掌血、双肾草、艾纳香、天麻、吉祥草），以及市场广泛使用的成品苗族药（咳速停糖浆、仙灵骨葆胶囊、银丹心脑通软胶囊、金骨莲胶囊、复方斑蝥胶囊、金喉健喷雾剂、咳清胶囊、黑骨藤追风活络胶囊、肤痔清软膏等）。通过展示、交流与合作，这将为贵州苗族药的发展以及走向世界，提供了一个更好的平台和机遇。乐萍［14］以翻译策略为方法来诠释了苗族药英译的ESP的教学模式，为苗族药走向世界作出了贡献。

3．2苗族药发展中的问题

3．2．1基础理论研究相对薄弱

苗族语言分支多，发音不一，加上苗文形成较晚，苗族药没有本民族的文字记载，有苗族药记载的多为汉语历史古籍，所以苗医使用的药物名称多数靠口口相传，在实践中获得的许多宝贵经验没有得到传承。苗药理论没有得到较为系统的研究，且苗药别名数量过多，名称混乱，医药术语使用不规范［15］。苗医药理论研究及应用不理想，它与苗族药产业发展严重不对称，甚至脱节，从而出现苗医药理论与苗族药发展不一致的现象。

3．2．2发展规模小、竞争弱

贵州民族药生产企业的弱点是数量多，规模小，抵御市场风险能力弱，研发能力不足，发展意识落后，企业之间合作发展不畅，形成有规模的大企业少。一位长期追逐苗药市场的分析师指出，近年苗药影响力越来越大，但苗药企业数量多、相对规模较小，没有明显突出的大品种，苗医药品牌建设急需加强［16］。

3．2．3技术落后、资金不足

由于苗族药的基础研究比较薄弱，药品的安全性评价缺失、有效成分研究不清，与现代制药水平及标准有相当大的差距，故有苗族药难进药典、难进医保的双难现象，由于技术跟不上，苗族药材资源利用程度不高，深度加工不足，药物资源有过度采伐的现象。多数苗族药生态脆弱，生长周期长，种群更新困难。这些问题，需要系统研究，研发的资金明显不足，没有政策和资金的支持，从事苗医药研究的人员非常少，以致苗医药的现代化研究进展缓慢，赶不上现代医药工业的发展水平。

3．2．4新药的研发及专利保护意识薄弱

药品研发周期长，效益短期无法实现，多数企业不愿投入资金做研发；同时，企业被侵权现象严重，维权成本高，保护权益意识薄弱；目前苗药企业也重视专利申请，但呈现两极分化，有十分之一的企业专利申请量占了总专利申请量的大半，而大多企业一个专利也没有，且苗药企业的国外申请量几乎为空白［17］。

4苗族药发展对策

4．1加强苗族医药基础理论的研究和人才队伍建设

关键是要在贵州的医学院校增设苗族医药课程，重视苗族医药基础理论的研究，整体提高苗族医药理论体系，建特色的一流学科；并招收一定数量的热爱苗族医药的人才，加大对苗族医药人才的培养，重视实践，打造一支理论水平高、业务能力强的苗医药人才队伍，让苗族医药现代化发展后继有人。注重培养像姜伟这样，热爱苗药，愿意投身苗药事业的人才，增强中药民族药产业的创新能力［18］。

4．2实现药用资源的可持续发展

根据现代种植规范，结合贵州地理气候条件，在适合发展种植的地方，建设一批大规模的GAP药材种植基地，保障药材供应，杜绝过度采伐，努力实现可持续发展。现有的GAP药材种植基地，远不能满足贵州民族药发展的需要，因此，GAP种植基地的数量、规模愈显得更加迫切和重要。在取得成功的GAP种植基地继续扩大种植规模，同时药材生产企业要结合市场需要，不断建设新的GAP种植基地，扩大种植品种和规模，如近年来贵州信邦中药材有限公司在罗甸县建成银杏叶基地，在松桃县建成7000亩丹参生产基地等，都能起到很好的示范带动作用。同时发展名优道地药材、实行药材商品化、实施苗药名牌战略也是苗药发展新引擎［19］。

4．3企业要引进技术、设备，提升生产水平

企业要以现代制药标准来要求自己，学习先进的管理，引进先进的生产技术和设备，提高生产水平，保证产品质量，确保疗效，使贵州民族药业转型、升级，走出国门，与世界接轨。

4．4企业加强合作，整合资源，打造民族药业航母

贵州民族药品生产企业多，规模小，合作少，产品相似严重，企业竞争力不足。贵州民族药业的这一短板，亟待改变。贵州要扶持少数苗族药的龙头企业，培养一批创新能力强、适应能力强和竞争能力强的三强企业［20］。企业要利用地方优势，应用贵州大数据平台，实现资源共享，促进企业合作、合并，整合资源，实施现代营销策略，逐渐形成规模大、水平高、竞争力强的民族药企业。如近年来贵州百灵收购贵州正鑫药业、贵州益佰收购贵州民族药业的部分品种等，实现企业之间的收购与合并，做强企业，重点打造像贵州百灵、益佰这样的民族药业航母，引领贵州苗族药的发展。

4．5政策上的引导及支持

贵州民族药企业的发展，政府要加强宏观调控，通过制定政策，引导民族药业的发展，鼓励企业创新，重视苗族药品牌战略，注重苗药知识产权保护。政府要加强宣传，提供法律援助，为企业提供申报专利的便利环境，重视知识产权的法律保护，加大执法力度，打击各种侵权行为，营造遵纪守法的社会环境，保护苗族药品牌。同时，医保政策要支持苗族药，让疗效好、质量稳定的苗药进医保，为苗族药的发展扩展空间。重视苗族医药人才的培养，加大对苗族医药研发的政策支持，让贵州苗族药更好更快的发展。如2015年云岩区申报“国家苗药研究中心”获得国家批准，该中心由贵州益佰与贵州医科大学、贵阳中医学院联合建设，该中心奠定了云岩区作为全省生物技术重要研发中心的地位，对加快全省民族药业转型发展将产生重大影响。

5贵州苗族药发展前景展望

贵州苗族药的发展历史悠久，原药材具备很好的环境条件，苗族医药文化丰富，民间验方较多。苗族药企业要转变发展观念，不断学习和引进新技术、新方法、新设备，重视苗族药的研发，应用大数据平台，进一步加强企业之间合作交流，整合资源，打造苗族药品牌。充分挖掘苗族药的潜在资源，利用天然药物的养生保健优势，推动苗族药产业向多样化发展。在政府的高度重视下，对苗族药企业制定一系列具有针对性的激励政策，引导企业更好更快地发展。我们相信，在政府和企业的共同努力下，贵州苗族药的发展，一定会迈上新的台阶，实现苗族药产业的跨越式发展。

参考文献

［1］冉懋雄．贵州苗药研究评价与产业化发展［J］．中国现代中药，2006，8（3）：4⁃8．

［2］乔晋琳．苗汉医学史上一份宝贵的历史文献［J］．贵阳中医学院学报，2015，37（2）：89⁃90．

［3］余德勤．贵州省苗药产业化研究⁃以贵州宏宇药业为例［D］．湖北：华中师范大学，2013．

［4］陈梦莹．科技文化视野下的苗药产业研究⁃以贵州龙里苗药产业为例［D］．广西：广西民族大学，2008．

［5］董穗生．贵州民族药业的回顾与展望［J］．当代贵州，2007（16）：32⁃33．

作者：彭远雷 单位：贵州大学医院