医疗机构配置工作意见范文

一、指导思想

以满足人民群众卫生服务需求为宗旨，以提高人民群众健康水平为目标，以提供公平、便捷、经济、有效的医疗服务为基础，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现我市卫生事业与社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况

市位于省中部，两市之间，总面积为3375平方公里。辖有13个建制镇,2个民族乡，3个街道办事处，310个行政村。总人口85万人，其中农业人口64万人，城市人口21万人。

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1居民健康状况

目前，市居民健康状况良好，人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为7.52‰，孕产妇死亡率为34.97/10万。

2医疗服务需求

结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势，需加强控制。

居民整体患病率有所下降，居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。

卫生服务的可及性较好，95%人口在步行（城镇）或乘车（乡村）半小时内可获得常见病的诊治和预防接种。

（三）医疗机构设置现况

1年底全市各级各类医疗机构共1062家，其中：医院34家，含二级以上医院4家，乡镇卫生院27家，厂矿及其他部门所属医院3家；社区卫生服务站24家，含城区内社区6家，农村乡镇社区18家；村级卫生所821家，个体诊所、门诊部174家，厂矿等其他部门所属卫生所9家。以上所有医疗机构位于市城区内的各级各类医疗机构136家。已形成较为庞大的城乡医疗保健网络，而城区内医疗资源过分集中。

2二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统，中心卫生院设有急救室，急救服务水平有了进一步的提高。

（四）医疗机构、人力和床位的供给、利用状况

1供给

年全市每千人口占有医疗机构1.26家、占有医生2.3人、占有床位1.71张，城区每千人口占有床位6.07张，农村每千人口占有床位0.43张，市城区千人占有床位数及医生数均已高于全国和市的平均水平。但存在着城乡严重不均衡的问题，城区占有医疗资源过多，而农村仍然相对不足。

2利用

年全市医疗机构完成567851诊疗人次，每名医生年承担465诊疗人次；住院26653人次，每名医生年承担22住院人次。全市床位使用率为61%平均住院日为10.1天，全年病床周转次数为18.1次。

根据我市人口增长率计算，预计未来五年全市人口增加不到5万人，按现有的发病率计算，每名医生年承担诊疗人次将增加27人次，承担住院人次增加不到2人次，床位使用率增加不足4％，现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。

三、主要问题及影响因素

（一）区域主要健康问题

1慢性非传染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。

2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等传染病发病率仍需加强控制，艾滋病的发展势态值得重视。

3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降，任务艰巨。

（二）医疗服务体系的主要问题

1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求，但分布不均衡，结构层次不合理。

2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同，未能开展有效分工合作，竞争秩序尚待规范。医疗卫生保健网络不尽合理，社区卫生服务管理不规范，功能也未能得到有效开展。

3卫生经费投入不足，投资主体单一，政府投入的经费难以满足医疗机构的发展，尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。

四、意见原则

（一）公平性原则

合理配置医疗资源，充分发挥医疗系统的整体功能，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。

（二）可及性原则

医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，易于为居民服务。

（三）分级原则

对医疗机构实行标准有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗服务体系。

五、医疗机构的设置

（一）医疗机构设置标准

1医疗机构的设置和布局：城区医疗资源已基本上满足居民的要求，故在意见期内原则不再增设医院、门诊部和诊所，工作重点是完善现有医疗机构的服务职能，提高服务质量，调整医疗机构的布局，农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。

2社区卫生服务站的设置：原则上设置公办的社区卫生服务站，真正实行“六位一体”社区卫生服务。

（二）医疗机构设置布局

1二级医院设置

现已设置的3家二级医院，完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要，意见期内暂不增设。

2一级医院的设置

现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要，意见期内暂不设置。

3城市社区卫生服务站的设置

现已设置的6家民营社区卫生服务站，今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。但随着城市的发展扩大，按要求相应设置公办的社区卫生服务站。

4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置

目前全市共有村级卫生所821家，门诊部、个体诊所173家，已经满足广大群众医疗需求，意见期内不再增设。

六、对策与措施

（一）加强政府领导，明确政府职责，建立卫生财政保障体系，落实财政投入政策

政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争，提高效率；另一方面通过制度的调节，保护弱势人群，向全体居民提供基本医疗服务。同时要加大对医疗卫生的投入，支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。

（二）进一步改革医疗服务运行机制,明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生全行业管理

卫生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行进一步意见、调配、监督和管理，完善医疗程序，规范服务内容，改善医疗服务质量。进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。

（三）科学意见，宏观调控，按“总量控制，调整存量，优化增量”原则优化卫生资源配置

医疗机构设置意见指导下，通过政策引导和市场调节，促进现有卫生资源的合理分配。并且针对社会发展形式，力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐，满足社会群体对医疗卫生服务的需求，随着城市的发展和人群数量的增加，按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。

七、实施办法

本意见报市卫生局审核，经市政府批准后，由市卫生局负责组织实施。