养老服务机构建设研究范文

继党的十八届三中全会提出要“加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”后，总理在今年的政府工作报告中，再次强调要深化服务业改革开放，大力发展养老等生活和生产服务业。而大力发展养老服务业，离不开养老服务机构建设。养老服务机构，是社会养老服务体系建设的重要支撑，主要为失能、半失能老人以及部分有机构养老需求的老年人提供养老服务。近年来，淄博市委市政府对养老服务机构建设工作非常重视，出台了一系列扶持政策，但是综合其养老服务机构发展的情况来看，在实践中还存在一些制约因素和问题，群众还有不少不满意的地方。不能完全适应全面建成小康社会的要求，因此，亟需对淄博市养老服务机构建设进行深入研究。

一、淄博市养老服务机构建设的基本情况

淄博市作为早于全国、全省进入老龄化城市行列的地级市，截至2014年底，全市有60周岁以上老年人85.8万人，占全市总人口的20.05%，分别比全国、全省高出4个和2个百分点。按目前全市老年人口年增幅4%计算，预计到2020年，全市60周岁以上老年人将达到101.4万人[1]，占全市总人口的比例将达到22.5%，人口老龄化形势日益严峻。近年来，淄博市各级政府从落实优惠政策、加大资金奖补力度、调动社会力量参与等方面入手，不断加快养老服务机构建设。

（一）积极落实各项优惠政策为加快养老服务机构建设，淄博市加大了在土地供应、建设补助、运营补助、税费减免、金融保险等方面的扶持力度，[2]出台了一系列扶持政策。比如，制定了“三优先一减免”优惠政策，即：优先纳入城市建设规划、优先给予奖补扶持、优先安排建设用地，减免行政事业性收费。并积极把各项优惠政策落到实处：市民政与国土、财政、住建、规划局联合下发了《关于推进城镇养老服务设施建设工作的通知》；与市国土资源局联合组织养老机构申请使用省划拨土地指标，2013-2014年已使用专项划拨土地指标136亩；与财政、税务部门开展养老机构减免税政策专项督查，各项减免税政策均得到很好落实。

（二）不断加大资金奖补力度淄博市政府除将福彩公益金市级留成部分不低于50%用于社会养老事业发展外，还加强资金奖补，逐年加大对养老事业的资金争取和配套力度：对养老服务机构，新增每张床位给予7500元一次性建设补助和连续三年每年660-1420元的床位运营补助；对社区日间照料中心，对200-750平方的日间照料中心给予5-10万元的奖补，对省规定的750平方以上（三、二、一类）给予15-45万元奖补外；对县级养老服务信息中心，给予每处130万元的奖补；对农村幸福院，市及区县每处奖补10万元。

（三）扶持社会力量进入近年来，淄博市分别采取土地划拨、税费减免、贷款贴息、床位建设补贴、床位运营补贴、以奖代补、购买服务、水电煤气暖宽带有线电视实行居民价格等方式，扶持社会力量投资兴办福利性、非营利性养老服务设施，推动了各类养老服务机构的快速发展。目前，全市共有养老机构207处，总床位三万余张，千名老人拥有养老床位34张。建有公办社会福利中心9处，建成社区居家养老服务站四百余处，新建社区老年人日间照料中心111处，新建农村幸福院265处。养老设施建设走在全省前列。

二、淄博市养老服务机构建设面临的困难和问题

虽然淄博市近年来在养老服务机构建设方面取得了一定的成绩，但是总体来讲，养老服务机构建设仍处于初级阶段，还存在许多困难和问题。

（一）养老服务机构建设数量增长过快当前，淄博市出台了一系列对养老机构建设的扶持政策，这些政策含金量非常高、力度非常大，对于加快养老服务机构建设发挥了重要的推动作用。比如，淄博市去年以来，全市建成投入使用的养老项目达13个、新增床位3300张，累计投资4.7亿元，建成或在建社会福利中心9处。这使淄博市养老服务机构呈现出井喷式增长，数量增长过快，逼近淄博市所能容纳养老服务机构的上限，亟需对养老服务机构的总量进行相应的控制。

（二）养老服务机构医疗服务质量提升缓慢虽然淄博市养老服务机构的数量在快速增加，但是养老服务机构建设大多重视硬件设施建设，而且相当一部分养老服务机构建设趋同，不大注重老年人医疗服务需求、提升为老年康复院、老年护理院等医养结合的服务质量，导致难以满足城乡老年人多层次、多元化的医疗护理服务需求，亟需通过养老服务机构就近与乡镇卫生院、社区门诊联合，在养老机构开设门诊等方式提升医疗服务质量。

（三）养老服务机构欠缺市场化运作虽然淄博市政府从政策方面不断加大对养老服务机构的扶持力度，但是综合来看，目前，淄博市绝大部分养老服务机构建设仍然停留在政府的政策引领、资金扶持、加强人员培训等方面，等、靠、要的思想严重，缺乏自主创新动力和进行市场化动作的动力，导致大部分养老机构的老年人入住率偏低，部分养老机构处于长期亏损的地步，亟需加大养老服务机构的市场化运作力度。

三、科学推进淄博市养老服务机构建设的对策建议

针对淄博市养老服务机构建设中存在的困难和问题，建议淄博市不断加大工作力度，既要满足需求、保证效果，更要通过制定严格的政策制度，防止一哄而上带来需求过剩，造成资源浪费，增加财政压力和监管难度，科学推进淄博市养老服务机构建设，不断提升养老机构建设服务水平。结合当前淄博市实际，应重点从以下三个方面加以把握。

（一）科学控制养老服务机构建设总量建议今后淄博市要根据现有床位缺口数量、老年人口年增长率、老年人服务需求等因素，科学制定养老机构建设的中长远规划，确保养老机构建设健康持续发展。按照4%的机构养老需求计算，当前淄博市需3.1万张养老床位就可满足需求，全市已有养老床位2.23万张，总床位缺口大约一万张。[3]下一步，我们要把主要精力放在农村养老服务设施建设、县级社会福利中心、街道综合性养老服务中心和具有一定规模的社会办养老机构建设上。今后要特别坚持城乡统筹的原则，注重加强农村养老服务设施建设：要为满足农村老年人生活照料、午餐供应、文化娱乐、情感交流、精神慰藉等基本需求，按照村级主办、互助服务、群众参与、政府支持的原则，大力兴建农村幸福院。目前，全市已建成农村幸福院265家，今年将新建50处农村幸福院。今后每个区县都要建设1处县级社会福利中心，每个城市街道都要建设1处综合性养老服务中心。同时，按照规模化发展的原则，积极鼓励个人、企业、社会团体以及外资，以独资、合资、合作、联营、参股、特许经营等方式，依法建设各类养老服务机构和设施。

（二）着力提升养老服务机构医疗服务质量建议今后淄博市按照“医养结合”原则，重点推进老年养护型和医护型养老机构建设，提升养老机构的医疗服务功能。充分利用现有医疗资源，引导部分医院进行结构和功能调整，直接转型为老年康复院、老年护理院等医养结合服务机构。鼓励在规模较大的养老服务机构内设置护理院，有条件的可以申请设置康复医院等医疗机构。规模较小的养老服务机构可与周边医院、基层医疗卫生机构合作开展医疗服务。在养老服务机构内设置的医疗机构，符合条件的纳入城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险定点范围。鼓励和引导基层医疗卫生机构转变服务模式，为行动不便老年人提供上门服务，开设家庭病床。

（三）逐渐加大养老服务机构市场化运作力度坚持市场化运作，是今后推进社会养老服务机构建设健康持续发展的关键。下一步，无论是民办养老服务机构还是公办养老服务机构，都要积极走市场化路子。要在确保国有资产不流失、养老用途不改变、供养水平不降低的前提下，积极鼓励农村敬老院利用闲置资源面向周边社区老年人开展有偿、低偿服务。要结合小城镇建设，整合优化资源，推动农村敬老院市场化运营；已建成或在建的社会福利中心，要采取公建民营、民办公助等方式，加快构建市场化运营的新体制、新机制。

作者：梅红霞 单位：中共淄博市委党校