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社会支持对乳腺癌化疗患者生活的影响

2021/12/28 阅读:

摘要:目的:探讨在乳腺癌术后化疗阶段,予以社会支持和心理护理干预对患者生活质量的影响。方法:收集2020 年 1月—2020年12月在我院就诊的68例乳腺癌且行术后化疗干预的患者为观察对象,将其随机分为常规护理组和观察组各 34例。常规护理组予以常规护理干预,观察组则在此基础上予以社会支持和心理护理干预。观察两组患者在不同护理模式下的生活质量及护理满意度。结果:在实施护理干预后,观察组患者的生活质量较常规护理组得到了明显提高,且护理满意度(94.12%)较常规护理组(73.53%)也有显著提高(P<0.05)。结论:在乳腺癌术后化疗患者的临床护理中,实施社会支持联合心理护理干预能够有效改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。

关键词:社会支持;心理护理干预;乳腺癌;术后化疗

在临床上,乳腺癌是常见的女性疾病之一,其主要指发生在乳腺上皮组织中的一种恶性肿瘤[1]。伴随病症的不断发展,乳腺细胞失去正常细胞的特性,导致细胞松散易转移,进而对患者的生命安全造成直接危害。目前全球范围内乳腺癌发病率不断增加,已经成为危害女性生命安全的重要疾病之一,同时,其对女性的身心健康也造成了极大影响[2]。基于此,此研究主要以我院在 2020年 1月—2020年12月收治的 68 例乳腺癌术后化疗患者为观察对象,探讨在其接受化疗治疗期间予以社会支持及心理护理干预的临床效果,现报告如下。

资料与方法

1 一般资料

收集2020 年 1月—2020 年12 月在我院就诊的68例乳腺癌且行术后化疗干预的患者为观察对象,随机分为常规护理组和观察组各34 例,均为女性;常规护理组患者年龄(23~60)岁,平均年龄(40.15±2.33)岁;观察组患者年龄(22~60)岁,平均年龄(40.56±2.47)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究项目已获得医院医学伦理委员会核准;参与研究者均知情同意。

2 方法

常规护理组由责任护士进行常规健康教育,内容包括术后功能锻炼、化疗不良反应告知及注意事项等,并在患者入院后为其详细介绍乳腺癌相关疾病知识以及化疗治疗的必要性,同时为其讲解化疗疗法的作用机制,提升患者对自身疾病的了解,促进其积极接受治疗。观察组在常规护理组基础上实施社会支持联合针对性心理护理:①社会支持。受多方面因素的影响,每位患者的社会支持系统常常存在各种不足。因此,在术前,护理人员即对患者家庭内外的社会支持系统进行充分评估,针对各种不足进行帮助和完善,将患者亲戚、同事、朋友纳入社会支持系统之中,使患者可以得到更多、更广泛的支持和帮助,利用他们探访的时机,指导患者树立争取社会支持的基本理念,使其对自身价值得以确认,促进其社会角色逐渐恢复,重新融入和参与家庭事务与社会活动中,最大限度地恢复患者的社会功能;②针对性心理护理。乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件应激强度均高于正常人,易出现焦虑、抑郁等不良情绪,护理人员应根据患者不同的心理状况给予针对性护理,对抑郁焦虑型患者,护理人员应多与其进行交流,鼓励患者将抑郁情绪发泄出来,对突出的心理问题进行疏导,以同期或已出院的心态和康复效果较佳的病友为榜样,激励患者,增强其与疾病做斗争的信心。对悲观绝望型的患者,护理人员应以真诚的态度和语言劝慰患者接受自我形象的改变,指导患者选择最佳的方式重塑自我,鼓励家属以实际行动增加对患者的关心照顾,尽量消除患者的悲观绝望感,从而使其生活质量得到改善。

3 观察指标

3.1 两组患者护理前后生活质量比较

指导患者在护理前后分别填写生活质量评分量表(QLQ-C30)评估其生活质量改善情况[3],量表包括5 个功能量表评分:躯体、情绪、角色、认知、社会功能;3 个症状量表评分:疲乏、恶心呕吐、疼痛;1 个单项测量项目评分:睡眠障碍。评分越高,生活质量越高。

3.2 护理满意度情况

采用我院自制的护理满意度调查表进行评分,满分100分,90分以上为非常满意;(60~89)分为满意;60分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/ 总例数×100%。

4 统计学方法

应用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以%表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

结  果

1 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前,两组患者QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、总体生活质量评分均优于常规护理组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表 1。

2 两组患者护理满意度比较

护理后,观察组患者的护理满意度为 94.12%,常规护理组满意度为 73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。

讨  论

在临床上,乳腺癌具有较高发病率的女性恶性肿瘤疾病之一,已成为威胁世界女性身体健康的重要危险因素,据国内相关研究资料显示,其在女性恶性肿瘤疾病中占比约为 7%~10%,对女性身体健康及生活质量存在极大威胁[4]。对于女性而言,乳房是女性最显著的性别特征,对女性的整体形象、性生活质量以及生活角色认同具有十分重要的意义。目前针对乳腺癌的治疗多以手术干预为主,且多采用改良根治术进行乳房切除治疗,这会导致女性失去重要的第二性征,继而严重影响患者的心理健康及自我认同感,使其对自我、家庭,甚至对未来失去信心,从而产生极大的负面情绪[5]。加之乳腺癌术后需进行化疗以进一步巩固疗效,这也进一步加重了患者的身体不适感,使其承受较大的生理痛苦,从而导致患者的心理状态发生严重改变,对其生活质量造成不利影响,甚至影响患者的婚姻家庭生活以及正常的工作生活。因而提升乳腺癌术后患者的生活质量已成为现阶段乳腺癌临床治疗及护理的重要目标之一。在乳腺癌患者护理中,常规护理模式多注重配合医生完成常规治疗,对患者的心理变化及社会支持关注相对不足,这就导致患者在术后化疗及恢复阶段易出现较多的负面情绪,不仅对治疗效果造成了不利影响,同时也大大降低了患者的生活质量。基于此,为进一步结合乳腺癌术后患者的实际心理状态及身心需求予以针对性的心理护理干预,并合理建立社会支持参与,从而结合家庭、社会及亲朋的支持与鼓励,帮助患者走出疾病的阴霾,重新正视自我,树立战胜疾病的信心[6]。此次研究发现,在实施针对性心理护理结合社会支持护理干预下,观察组患者在情绪功能、角色功能、躯体功能、认知功能以及总体生活质量方面的评分较常规护理组均得到了显著的提升(P<0.05);且在该护理模式下,观察组患者的护理满意度较常规护理组也明显提高(P< 0.05)。这一结果显示,通过针对性心理护理干预的实施,能够有效帮助患者疏导其不良情绪,进而减轻乳腺癌术后化疗患者的心理压力及精神负荷;而在社会支持护理下,则能够为患者提供更加完善的社会支持,使其更好地获得家庭、社会及亲朋的广泛支持和帮助,从而能够积极应对化疗导致的躯体不适,并以更加积极、正面的心态面对疾病与治疗,提升生活质量及护理满意度。综上所述,在乳腺癌术后化疗患者的临床护理中,采取社会支持联合针对性心理护理干预能促进患者心理情绪的转变,使其以更加积极的心态应对治疗,从而提升其生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。

作者:马玉萍 单位:青海红十字医院

社会支持对乳腺癌化疗患者生活的影响

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