精神分裂症照料者的社会心理论文范文

1统计处理

采用SPSS16．0版本进行统计处理和分析，各量表分值以(x珋±s)形式表示。计量资料用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组生活事件(LES)比较研究组在生活事件总频数、负性生活事件频数、精神紧张总值及负性紧张值显著高于对照组(P＜0．01)，见表1。

2．2两组心理特征比较精神分裂症照料者的多伦多述情障碍量表总分均显著高于对照组，存在述情障碍。抑郁评分(SDS)，焦虑评分(SAS)均显著高于对照组，见表2。

2．3两组应付方式及社会支持比较研究组的积极应付方式评分(PC)、社会支持分(SSRS)显著低于对照组，消极应付方式评分(NC)明显高于对照组，见表3。

3讨论

面对精神分裂症这样严重的精神障碍，对任何人都是巨大应激事件，尤其是患者的主要照料者，其承受的心理负担是不言而喻的。本研究表明，精神分裂症照料者经历的负性生活事件频数及紧张值均明显高于对照组，生活事件中最常见为家庭事件、工作事件，这可能与照料者的心理状态有关，大部分照料者担心患者病情会复发，害怕其影响家庭的稳定，加之疾病的负担，导致照料者长期处于应激状态，可能是其生活事件值较高的原因。之前的研究也证明了这一点［7］。述情障碍，又称“情感难言症”，主要表现为不能适当的表达情感、缺乏想象力，思维僵化［8］。有研究表明精神分裂症家属存在述情障碍［9］。本研究精神分裂症照料者TAS总分及各因子分均显著高于对照组，明显存在述情障碍。可能与传统观念对精神疾病的歧视，精神分裂症照料者大都不愿意让别人知道自己家里有精神分裂症患者，多数对他们的病情有所隐瞒，且对自己照顾病人的状况也不愿向别人倾诉，家属也容易产生抑郁、焦虑等心理问题，长期这种状态导致其情感表达困难。

应付方式是个体对内外环境要求及由此产生情绪而采取的应付方法，是个体个性特征的表现之一。应激理论认为应对方式在应激过程中起着中介作用。恰当的应对方式可以摆脱个体精神紧张状态，通过调节自身的认知和情绪反应，有利于身心健康的保持［10］。本研究发现精神分裂症照料者自身应付方式上与对照组差异有显著性。提示患者疾病的反复发作对精神分裂症照料者是一个强烈的精神刺激，给照料者身心都会带来负面影响，这种不良的心理健康状况必然产生不良的应付方式。

社会支持是心理学上的一个变量，指个体通过社会联系所能获得的他人在精神上的支持。包括个体在人际关系中的被尊重、被支持、被理解的程度［11］。而良好的社会支持有利于患者家属缓解心理压力，维持身心健康，也有利于患者康复［12］。

本研究发现精神分裂症照料者与对照组存在显著差异，提示由于社会歧视的存在，精神分裂症患者的家庭及社会交往不稳定，所获得的社会支持较少，不能有效缓解各种负面情绪反应。情绪反应经边缘系统作用，通过多种途径，影响外周器官的功能，产生各种心身疾病［13］。本研究发现精神分裂症照料者也存在明显的负性情绪:焦虑、抑郁。综上所述，本研究认为精神分列症照料者具有特殊的心身健康状况，需要采取有效的干预措施。

作者：杨雀屏张国富张恒张娟许凌峰单位：江苏省无锡市精神卫生中心