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肿瘤学专业学生医学人文素养培养路径

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相较于其他医学专业,肿瘤学医务工作者在对患者进行治疗的同时,需要更多的去帮助和安慰患者。随着人民物质生活水平的提高,人民群众对医疗服务的要求,已经从最初的提供基本的诊疗服务转变为需要更多的医疗人文关怀。这一要求的提高,意味着医学人文在临床实践中的作用将变得越来越重要,对肿瘤学专业医学生的人文素养教育尤为紧迫。

1肿瘤学专业学生的人文素养及教育现状

1.1肿瘤学专业医学生人文教育的教学模式

在课程安排方面,人文教育课程所占学时偏少。长期以来,传统医学教学模式下,我国医学教育更注重医学专业知识和技能的掌握,对人文素养和人文知识重视不够,多数医学院系仅简单地把医学人文列为选修课程。医学人文教育本应是培养学生的行动自觉,应从被动接受转为主动思考,然而医学人文课老师教学模式传统单一、简单机械,导致学生知识接受率较低,不容易产生医学人文关怀的共鸣。我国医学院校尚未建立起完善的人文素养教育体系,课程安排缺乏科学性,与医学专业课程缺乏有机联系;而且本科教育中很多院校未能将肿瘤学独立分支出来,肿瘤学专业作为一门新兴专业,医学人文介入较晚[1]。

1.2肿瘤学专业学生的人文素养及教育现状

经调查,有近四分之一的医学生选择医学类专业是因为该类专业好就业、收入高[2]。医学生将精力和时间投放在了医学专业知识的学习上,对于医学人文知识的学习只是机械的完成任务,并没有将医学人文素养和医学人文知识有机结合。因此,很多医学生毕业以后都不愿意选择基层医疗单位,更希望留在大型三甲医院工作,得以接触到最新的技术和较高的收入。

2医学人文对肿瘤学专业医学生的指导意义

2.1医学人文的内涵

以“医学人文”为主题词搜索中国知网数据库,从2015年至今,每年的文献数量都在500篇以上,但关于医学人文的内涵,转述者多,积极深入探究者少。“医学人文”拆分开来为“医学”、“人”和“文”。“医学”,顾名思义,要解决的即是疾病和健康问题;而“人”,可谓是“医学人文”里的关键所在。患者去医院就医被称为看病,可实际上医生看的不仅是疾病本身,更重要的是看“病人”。医生需要依赖“视、触、叩、听”,医生面对的是一个具象的人,与病人之间的距离很近;但随着技术的发展,越来越弱化了对“人”本身的关注,医学专业的精细划分,也使得医生诊疗范围越来越局限,越来越微观。至于“文”,应该可以理解为患者自身的成长和生活背景,这甚至决定了他为什么会患上该种疾病,这就要求医生在看病过程中,面对不同背景不同患者的时候,应该具备相应的应对方式和诊疗思维[3]。因此,医学人文要求医护人员在医疗过程中,需要以尊重患者和重视患者需求为前提。

2.2肿瘤学专业学生医学人文素养的重要性

2012年,教育部联合卫生部共同颁布“卓越医生教育培养计划”。“卓越”二字意为两方面,一是提升医学生的临床实践技能,二是强调医德素养的形成[4]。人文教育是一个从知识传授到精神培育的历程,医学生在课堂上学习了系统的人文理论知识,这种理论通过医疗实践内化为医学生的行动指引,最终就会形成一种精神[5]。因此,对于医学生加强人文方面的教育和引导,培养医学生的人文素养显得十分必要。肿瘤学在临床中有着其特殊性,肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者,无论是心理方面还是经济方面都承受了巨大的压力,而这些压力带来的影响不仅仅是患者本人,还会辐射到患者的家属。很多时候,伦理与临床之间的矛盾也会更经常地发生在肿瘤患者身上。因此,作为肿瘤学医学生,专业的特殊性决定了必须要具备更高的人文素养[1]。

3提升肿瘤学专业学生人文素养的路径

3.1拓展课程设置,转变教学理念

应在医学生课程设置中增加医学人文相关教育课程比例,设置医学人文相关教育的必修课和选修课,举办医学人文教育相关讲座等。教学中应引入医疗人文教育相关案例,结合现实医疗环境,深入浅出。同时,肿瘤学专业可以在本科教育阶段就独立出来,使肿瘤学专业医学生从最初就能够体会到肿瘤学的特殊性以及肿瘤患者的心理压力;在临床见习、实习阶段,注重医患沟通学的学习和应用。

3.2改变考核方式,教学课程考核中引入实践内容

医学人文课程的考核方式多是采取撰写论文或者理论知识考查等形式,但这些方法并不能真实体现出医学生医学人文素养的水平,只能反映医学生对这些医学人文概念的记忆程度。因此,应改变传统考核模式,可以通过现实场景还原、以见习方式尽早参与医疗实践等多种渠道进行测评。

3.3调整教学模式,改善教学环境

医学人文教育应尊重医学生的个性和需求,选取医学生感兴趣的教育方法,这样才能充分调动医学生的主观能动性,使医学生真正体会和思考医学人文的丰富内涵,只有这样,医学人文才不是一句空谈,才能够对医学生尤其是肿瘤学专业医学生起到指导和引领作用。

3.4营造具有人文气息的实习环境

外在环境可对人形成潜移默化的影响。很多医学院校在为医学生选择实习地点时,往往会优先考虑该实习地的硬件设施、医疗水平,但是对该实习地是否重视医学人文理念并没有较多的要求。但是医院作为医学生成长的主要场所,对医学生人文素养的形成起着非常重要的作用。医学实习生长时间在一所医院学习和生活,耳濡目染地受到该院的文化熏陶。因此,学校在为医学生选择实习点时,应该综合衡量该院的医疗环境、医院文化等多个因素。

3.5在临床实践中,融入医学人文理念

近年来,肿瘤的发病率和死亡率都呈现攀升态势,且越来越趋于年轻化。肿瘤学专业的医学生可以尽早进到当地基层医院等医疗机构实习,从肿瘤医学专业角度宣传肿瘤病因预防、早诊断、早治疗的重要性,同时给予患者关怀和服务,让肿瘤学专业医学生在临床实践中感悟医学人文情怀,在以后的行医诊疗过程中,能想患者所想,学会换位思考。

[参考文献]

[1]廖一名,李翠兰,莫薛唐,等.我国肿瘤学专业医学生人文素质培养探讨[J].中国社会医学杂志,2016,33(1):17-19.

[2]刘睿超,王悦,王宗隅,等.新医改背景下医学生人文素质培育探讨[J].基础医学教育,2018,20(11):1036-1040.

[3]段丽萍.医学人文教育思辨[J].中国医学伦理学,2018,33(4):497-513.

[4]佟成涛,于家傲,于双成.对医学人文关怀的理性思考[J].医学与哲学(A),2018,35(4):49-51+92.

[5]周婷,苏伟,秦茂森.加强临床医学实习生人文教育的思考与探索[J].中国校医,2018,11(5):830-831,833.

作者:张敏 寇莹莹 周守君 张君莹 单位:南京医科大学附属肿瘤医院 江苏省肿瘤医院临床肿瘤实验中心

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