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女性尖锐湿疣电切与自体包埋疗效分析

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【摘要】目的研究女性尖锐湿疣采用高频电切联合自体疣体包埋治疗的疗效。方法选取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖锐湿疣患者130例,按随机数字表法均分为对照组(65例)和观察组(65例),给予对照组高频电切治疗,给予观察组高频电切联合自体疣体包埋治疗。观察比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治愈率(86.15%)明显高于对照组(66.15%),观察组患者治疗后复发率(18.46%)明显低于对照组(38.46%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予女性尖锐湿疣患者高频电切联合自体疣体包埋治疗的临床疗效显著,复发率低,对患者的身心恢复具有积极作用,值得临床推广。

【关键词】女性;尖锐湿疣;高频电切;自体疣体包埋;疗效

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)所致性传播疾病中的一种,多于肛周附近皮肤黏膜湿润区、尿道口及外生殖器等部位发作,特别是性交史不洁的群体发病率更高,具有传染性强、复发率高的特点[1],给患者的生活带来极大困扰。临床上一般采用高频电切进行治疗,但复发率较高。相关研究表明,高频电切联合自体疣体包埋治疗尖锐湿疣疗效显著,可有效降低患者复发率。自体疣体包埋是运用手术将疣体于皮下包埋,通过机体形成的免疫应答将病毒清除[2]。本次研究选取我院收治的女性尖锐湿疣患者130例,通过不同治疗方案进行对比,旨在进一步分析高频电切联合自体疣体包埋的临床疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月—2016年12月收治的女性尖锐湿疣患者130例,随机分为观察组(n=65)、对照组(n=65)。观察组患者年龄19岁~38岁,平均年龄(28.17±6.54)岁;病程3个月~1年,平均(0.68±0.18)年;初诊47例,复发18例。对照组患者年龄21岁~40岁,平均年龄(29.41±7.18)岁;病程2个月~1年1个月,平均(0.65±0.12)年;初诊49例,复发16例,本次研究经医院伦理委员会批准,且2组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。排除标准:①处于妊娠期、哺乳期患者;②有禁忌证或有药物过敏史患者;③有皮肌炎、红斑狼疮、糖尿病等免疫性疾病及严重心、肝、肾等重要器官疾病患者。

1.2方法

对照组:给予患者高频电切治疗,即用高频电刀将疣体直接电凝清除,术后使用α-促凝胶干扰素涂抹于手术部位,每天擦拭3次,连续使用1个月。观察组:给予患者高频电切联合自体疣体包埋治疗,具体治疗方法为:①首先对皮损处进行消毒处理,采用局部麻醉将约为米粒大小的一粒疣体取下放置于无菌生理盐水中备用。②然后对大腿内侧根部进行消毒处理,于非浅静脉处进行局部麻醉,沿麻醉针刺的方位使用冷刀横向划一直径约为0.5cm的小口,可容纳一粒疣体的深度即可。③将之前备用的疣体于皮下包埋,然后将外口缝合。④其余疣体则用高频电刀直接电凝清除。⑤术后使用α-促凝胶干扰素涂抹于手术部位,每天擦拭3次,连续使用1个月。

1.3观察指标

观察比较2组患者临床疗效(治愈率、复发率)、不良反应发生率。1.4疗效评定患者治疗后30d开始每周复查1次酸醋白试验,治疗后60d开始每半个月复查1次酸醋白试验。痊愈:术后半年无新发皮损,酸醋白试验呈阴性,且患者的疣体脱落、伤口已愈合;好转:患者酸醋白试验呈阴性,有部分疣体存在,但无新生赘生物存在,临床症状有改善;无效:患者皮损无明显改变,临床症状无明显改善甚至加重;复发:患者在术后半年之内发现有新生疣体,且醋酸白试验呈阳性。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计数资料以百分比表示,使用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者临床疗效比较

对照组患者治愈率明显低于观察组,复发率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.22组患者不良反应发生率比较

2组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3讨论

尖锐湿疣传染性强、复发率高,严重影响患者的身心健康,给患者的生活带来极大困扰。自体疣体包埋是主动免疫方法中的一种,运用手术将疣体于皮下包埋,T淋巴细胞被病毒抗原激活,通过机体形成的免疫应答将病毒清除,经过埋植疣体使身体形成一种抗原,持续对机体免疫细胞功能产生刺激[3]。与此同时还形成IgG、IgM抗体,将其自身封闭状态通过人为手段进行破坏,触发指引其免疫反应,以此造成疣体组织排斥后脱落。此类方法免疫形成较慢,通常要在术后3周才会显现,但保持的时间一般为半年亦或更长[4]。高频电切联合自体疣体包埋通过病毒抗体对机体所产生的免疫应答,具有显著的病毒清除效果,能有效改善患者的免疫功能,对促进病情恢复有积极的意义。既能将患者已经发作的疣体一次性切除干净,又能将已被感染肌肤中的病毒清除。研究显示,经高频电切联合自体疣体包埋治疗患者复发率低,治愈率高,且免疫功能改善明显。本次研究结果显示,采用高频电切联合自体疣体包埋治疗的观察组患者的治愈率明显高于仅采用高频电切治疗的对照组,且观察组复发率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。综上所述,采用高频电切联合自体疣体包埋治疗女性尖锐湿疣能有效提高治愈率,降低复发率,对患者身心健康的恢复具有积极作用,值得临床推广应用。

参考文献

[1]周均,王翠媚,罗丽丽,等.CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗女性尖锐湿疣临床效果观察[J].中国性科学,2016,25(10):77-80.

[2]卢韦,陶柳,孙洪玉.自体疣皮下包埋联合高频电切治疗女性尖锐湿疣疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(6):897-898.

[3]李小英.疣体包埋法治疗尖锐湿疣效果临床观察[J].中国性科学,2013,22(7):40-41.

[4]黄捷,黄洪,赖伟珍,等.自体疣包埋治疗尖锐湿疣及其对机体T细胞亚群的影响[J].中国皮肤性病学杂志,2006,20(8):493-495.

作者:朱琳 彭贤容 单位:内江市妇幼保健院

女性尖锐湿疣电切与自体包埋疗效分析责任编辑:张雨    阅读:人次
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