当代医学生就业价值取向研究范文

［摘要］

目的:通过问卷调查，了解医学生的就业价值取向，针对问题，进行有效指导。方法:对3000名医学生进行问卷调查并对结果进行统计分析。结果:82．8%以上的医学生没有清晰的自我认知和生涯规划，72．3%的医学生希望在毕业后去大型医院工作、不愿意去小城市或者基层单位，考研和参加规培成为更多人的选择。结论:医学生就业难与新医改需要大量的卫生人才的矛盾突出，医学生在就业目标选择上存在困惑，医学生就业价值评价标准呈现多元化、更加注重个人价值的实现，就业价值实现方式也呈现出多样化。

［关键词］

医学生;就业;价值取向

2013年国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(简称《意见》)，明确要求进一步提升基层医疗卫生服务能力，加强基层医疗卫生机构人才培养。为了解当代医学生的整体就业价值取向、毕业生对新医改就业导向的认同情况、有效构建健康的就业价值观，我们以川北医学院2014届毕业生为样本进行调查研究。

1调查对象与方法

1．1调查对象随机对川北医学院2014届毕业生进行调查，包括27个不同的专业。共发放问卷3000份，回收2966份，回收率为98．9%。

1．2调查方法利用自行设计的问卷进行调查，辅助以个别谈话，调查内容包括:(1)自我认知及职业规划;(2)对新医改政策的认识;(3)就业价值判断与就业意愿;(4)行为取向与实现方式。

1．3质量控制项目填写不全、填写不符合客观实际的予以删除，最终获得有效问卷2885份，有效率97．3%。

2结果

2．1基本情况被调查学生中，男生1316名(45．6%)，女生1569名(54．4%);来自农村(含乡镇)的学生为1788名(61．9%)，来自城市的为1097名(38．1%)。

2．2医学生的自我认知及职业生涯规划自我认知是对自己的洞察和理解，包括自我观察和自我评价。调查结果显示:17．2%的学生对自我认知及职业生涯规划清晰，26．6%的学生对自我认知及职业生涯规划比较模糊，38．4%的学生对自我认知及职业生涯规划模糊，17．8%的学生对自我认知及职业生涯规划没有概念。

2．3医学生对医疗政策的认知对已开展的新医改和国务院的《意见》，学生的认知结果如表1所示。

2．4医学生就业价值判断与就业意愿对医学生就业意愿进行调查显示:毕业后愿意到乡镇医疗单位工作的占1．7%、愿意到县级医疗单位占24．7%、愿意到大型综合医院占72．3%，其他的占1.3%。

2．5就业价值行为取向与实现情况临近毕业，51．7%的学生选择到单位就业，其次为参加住院医师规范化培训和考研继续学习，选择灵活就业、自主创业的学生越来越多，见表2。高达58．8%的学生回答有好的工作是会选择违约。

3讨论

近年来，大学生就业难已引起政府和社会的普遍关注，2013年更是被媒体解读为史上最难就业年;医学毕业生人数随着教育体制改革推进大幅增长，就业形势日趋严峻，这种现象形成的原因有大学生思想观念相对滞后、综合能力薄弱、实践经验少、没有明确的职业规划以及市场配置手段粗放、结构性矛盾突出，从而导致供求失衡，一边是大批高素质的医学人才滞留在大城市、大医院中，出现所谓的就业难，另一方面是广大基层医疗单位，特别是艰苦边远地区人才匮乏。新的医疗改革的目标旨在缓解“看病难，看病贵”的问题，建设覆盖城乡的基本医疗卫生制度，加强基层医药卫生人才队伍建设，同时也为广大医学生顺利就业提供新机遇。但是，如果不能够将二者很好的结合，就业难与用人难的结构性瓶颈难题仍然难以解决。医学生在就业价值观取向上存在偏差，这是由价值观形成、大学生心理发展、职业发展的阶段性特点和社会环境等多种因素所决定的。如何解决这一问题，需要学生、家庭、学校、社会多方合力，共同解决。调查结果显示:82．8%的学生对医疗行业发展缺乏足够了解，对专业没有深入认识，学习比较盲目，没有明确的职业生涯规划。在了解原因时，学生表示医学院学习氛围农，但是课外活动的活跃度和社会热点的关注度明显不及综合性大学。医疗改革的成功离不开人才，离开医生的医疗改革注定不会成功。建设覆盖城乡、结构合理的医疗服务体系，与当代医学生的就业意愿、职业规划息息相关。《意见》提出，根据城镇化进程和城市规模的变化，提高基层医疗卫生机构医护人员数量;同时提高基层医疗卫生机构人员待遇，在职称晋升、社会荣誉等方面予以倾斜;即使是国家给出了优惠条件，真正愿意到基层医疗单位工作的学生为数不多，而且意愿不够强烈，大多把基层单位作为过渡，考取了执业医师资格证后会有其他考虑。医学毕业生更希望去大中型城市就业，因为这样会有更宽广的发展前景。在回答“有好的工作时，你会选择违约吗?”高达58．8%的学生回答会选择违约，这与学校每年实际超过15%的违约率相印证。随着社会经济的不断发展，工作方式的不断变化，就业价值实现手段也越来越多样化，工作也不再单单被看做是谋生的一种手段，更多的内涵被赋予其中，医学生的就业价值实现方式也发生了很大的变化，我们的调查与霍荻等［1］的研究一致。根据以上结果提出以下建议。

3．1引导医学生做好职业生涯规划目前医学院校基本上没有开设职业生涯规划课程，大多只在高年级临近毕业时单以课程的方式进行就业指导，过分形式化和理论化，与当前社会的实际情况和学生的实际需要差距较大，学生认为没有收获，大多不感兴趣。职业生涯规划的形成是一个复杂、长期的过程，作为学校教育，应从低年级开始，根据其心理发展特点，引导大学生做好职业生涯规划，将职业生涯规划辅导工作贯穿在大学的全过程，重点引导大学生明确自己的职业价值观，结合自身的性格、兴趣、特长、专业知识等确定未来发展方向，为自己的明天做好准备。教师可以帮助学生制定1～3年的短期规划，这期间的目标实施处于大学到工作阶段的过渡期;目标应尽可能具体化、详细化、可操作性强，以引导学生对以下问题做出思考:

(1)需要接受什么样的教育;

(2)具备什么样的成长经历;

(3)掌握什么样的专业知识及技能;

(4)选择什么样的职业、工作地点、工作环境;

(5)培养何种情趣、养成何种生活方式;

(6)如何使身边的人支持你的选择、使学生对自己目前的生活、学习方式进行充分认识和反思，形成比较清晰、健康的职业观念［2］。

3．2重视医学人文教育，践行社会主义核心价值观随着社会的进步，人们对健康的认识也在发生变化，由以前简单的疾病治疗向精神上满足和心灵的宽慰等更高层次转变。现在的医学教育中，知识价值取向与实用取向仍然是主流，忽视人文知识教育具有陶冶情操、促进身心发展的价值。学校应该改变这一现象，使人文课程教学与医疗实践结合，在教学中渗透社会主义核心价值观教育，培养医学生良好的人文素质和完善的人格品质［3］。在临床实习中，了解病人、关心病人、尊重病人的意识要渗透到教育理论以及实践的每个环节，大力弘扬救死扶伤精神，医院也要完善医疗纠纷处理机制，增进医患沟通，改善医患关系。学校的教育工作在引导医学生树立正确的就业价值观方面，能够让医学生把个人选择就业去向与国家建设实践结合起来，真正的感受到老百姓的需求，认识到自己以后到基层就业是有前途的，从而克服到基层就业的畏惧心理，对于合理利用我国有限的医疗人才资源有着极其重要的现实意义［4］。

3．3有效利用信息接收渠道，提升医学生综合能力现在是一个信息爆炸的时代，每天都有海量的信息往来，获取信息的方式多种多样，但是大多数医学生表示，学业上的信息主要来源于学校老师，没有充分利用现代化的资讯手段，学校教育要逐步改变过分注重“传道、授业”，轻视“解惑”的功能，学校要培养医学生关注社会的兴趣和爱好，特别要留意自己将来有可能从事行业的发展方向，对相关的政策法规要有充分的了解;多参加社会实践活动，提升自己的综合能力，了解社会需求，使自己的理想和社会需求保持一致。

3．4强化就业心理素质，提升交往及抗挫能力良好的人际关系包括沟通能力、合作能力和主动关心别人的意识;关心集体、关心他人从某种意义上讲是更好的关心自己。学校要开展心理健康教育，及时调节大学生的情绪状态，特别是在就业期间，针对毕业生普遍表现出来的心理问题，要进行专门的就业心理疏导，以缓解他们的负面情绪。针对个别因就业压力大引起的严重心理问题，要及时开展个体心理咨询，对其进行系统的指导。学校要在平时的教育中让学生认识到，遭遇挫折是正常现象，只有在挫折中，才能够不断地正确认识自己，才能够不断的成长、成熟，在面对挫折时，要正视挫折的存在，不逃避，保持积极进取、轻松自信的心态和健康的心理，同时要分析失败的原因，以便改正［6］。

3．5加强诚信教育，构建公平诚信就业环境在就业过程中，一些学生为了在就业竞争中找到好的单位，在就业推荐表上涂改成绩、夸大事实，甚至对证书造假;一部分医学生由于对自己认识不足，在就业时仓促签约，工作不长时间就要求违约，改签其他单位，这一些现象都严重损害着学校在用人单位中的形象和诚信。另一方面，我们也看到有一些用人单位，在招聘中对毕业生随意的承诺，等学生到单位报到的时候，单位因为没有办法兑现而引发纠纷。学校在教育中要向学生灌输诚信的理念，强调不诚信的危害，让学生知道随意毁约的坏处，教导大学生建立对单位的忠诚度［7］。社会应充分发挥社会舆论环境的正确导向作用，以鼓励引导为主，呼吁用人单位实事求是地做到物尽其用、人尽其才，完善劳动人事制度，努力将医学生就业市场发展成为一个人才资源优化配置的市场，消除对学校、专业的偏见，扩大就业市场的监督、管理力度，建立和完善就业指导服务机构、公共就业服务体系。通过多方合力，医学生的就业价值取向一定会很好的契合国家新医改的需要，我们的医疗环境和医患关系会有新的改善。

参考文献

［1］霍荻，孙璐．当代大学生就业价值观研究－以南方医科大学为例［J］．浙年专修学院学报，2013，31(1):14－16．

［2］张锐．大学生就业价值观的构建研究［J］．中国大学生就业，2013，(20):18－22．

［3］龙晓闽．医学生就业价值观的调查与个性研究［J］．现代交际，2014，(1):19．

［4］周兰兰．医学生就业与社会主义核心价值观实践教育［J］．经济与社会发展，2012，(8):141－144．

［5］兰亚佳，张洋．职业紧张研究现状与展望［J］．川北医学院学报，2014，29(1):2－6．

［6］刘奇．新医改背景下医学生社会主义核心价值观教育探析［J］．新乡医学院学报，2015，32(1):85－87．

作者:陈吉平 邓惠洋 单位:川北医学院就业指导教研室 川北医学院第二附属医院