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探讨古代文献中岭南灸法的发展

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摘要:岭南灸法博大精深,为岭南医学的重要组成部分。古代岭南地区研究灸法的医家众多,著述颇丰,对我国灸法医学史的发展具有深远的影响。现对古代文献中岭南灸法发展源流进行系统梳理,以总结岭南灸法的发展规律,并对岭南灸法的学术特色进行初步的探讨。

关键词:岭南医家灸法发展源流学术特色

灸法,在古代称之为“灸焫”,是指用艾绒和药物为主要材料,点燃后在体表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨,借灸火的温热刺激以及药物的作用,通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能,从而达到防病治病目的的一种治疗方法[1]。我国古典医籍《灵枢·官能》中强调“针所不为,灸之所宜”[2],充分说明灸疗的实用性,能弥补针刺方面的不足,值得推广与应用。岭南灸法深远流长,自古以来出现了不少在灸法方面颇有见地的医家。对于灸法的相关记载始见于东晋时期著名医家葛洪所著的《肘后备急方》,该书灸法内容丰富,是一部论述与灸法相关的著作,为岭南灸法医学史的发展奠定了坚实的基础。其妻鲍姑善于应用艾灸治病救人,是我国第一位女灸法家,对灸法医学的发展作出了重要的贡献。宋元时期,岭南灸法得到了进一步的发展,以刘昉所著的《幼幼新书》为代表,该著作系统整理了宋代以前的灸法资料,对岭南灸法进一步归纳与总结。明清时期,则对岭南灸法的认识更为广泛全面,其中以叶广祚的《采艾编》、叶茶山的《采艾编翼》及陈复正的《幼幼集成》最具代表性,对岭南灸法的理论方面进行了补充与完善,在临床实践上颇具有指导意义。

一、古代岭南灸法发展源流

1.东晋时期奠定基础

葛洪,字稚川,号抱朴子,东晋著名道家、医学家和炼丹家,丹阳郡句容(今江苏句容县)人。其学问渊博,兴趣广泛,涉猎道教、史学、哲学、炼丹术、军师、天文等方面,为三国方士葛玄之侄孙,世称“小仙翁”。他曾受封为关内侯,后隐居罗浮山炼丹[3],为岭南医学的发展作出了突出贡献。葛洪所撰的《肘后备急方》[4]是一部奠基性的著作,对针灸学方面的成就,突出表现在灸法方面。所录针灸医方109条,其中有94条为灸方,所载灸方以“简、便、廉、易”为特点,首载隔物灸法和急证灸治法,开创了腧穴定位的先河,注重灸法与中药相结合起来治疗疾病,并对灸法的作用、效果、操作、技巧、忌宜等方面均作了详细的阐述,为记载古代灸法治疗的早期文献之一。东晋时期对灸法的发展有重要贡献还有女医家鲍姑,名潜光,山西长治人,晋代广东南海太守鲍靓之女,医家葛洪之妻。尤擅长用灸,医术精湛,以专治赘瘤与赘疣而闻名。她因地制宜,就地取材,采用越秀山脚下满山遍野生长的红脚艾作艾绒进行灸治疾病,常常取得显著的疗效,是我国历史上第一位著名的女灸法家。因长期与丈夫葛洪在广州罗浮山炼丹行医,岭南人民尊称她为“鲍仙姑”。据记载,鲍姑虽然没有留下什么著作,但其夫葛洪的《肘后备急方》中收录如此丰富的灸方,可能与擅长灸法的鲍姑有密切的关系[5]。

2.宋元时期进一步归纳与总结南宋医家刘昉,名旦,字方明,海阳东津(今广东潮州)人,为我国古代著名的儿科学家。刘昉时为南宋官吏,喜好方书,感当时缺乏儿科全书,于是便各方搜集文献资料,命其部下整理编写成书[6]。所撰的《幼幼新书》是继钱乙《小儿药证直诀》之后的一部集儿科之大成的巨著,全书共40卷,设667门,包括儿科总论、病源形色、胎教、调理、摄护、初生疾病、先天疾病、内科杂病以及血疾淋痔、一切丹毒等证。方书用药治法也很详备,除常用的丸、散、膏、丹外,还有针法、灸法及外治法,对临床上治疗疾病有较高的参考价值。宋刊本载论1207条,其中论述灸法的内容有204条,不仅保留了很多宋以前现已遗失的珍贵灸法文献,包括唐代崔知悌的《骨蒸病灸方》,还有专门论述灸法的篇章,如《灸脐法》、《灸痫法》、《灸二十四瘹第十》等,其余灸法条文散在于各篇之中,大多摘自于《肘后备急方》、《千金方》及《太平圣惠方》等书里面的灸法内容[7]。《幼幼新书》搜罗广博,对宋以前的灸法文献治疗进行系统的整理与总结,使岭南灸法得到了进一步发展。

3.明清时期认识更为广泛全面随着岭南医学的发展,明清时期针灸学著作开始增多,使岭南灸法得到了更为全面的补充与完善,其中以叶广祚的《采艾编》、叶茶山《采艾编翼》及陈复正的《幼幼集成》为显著代表,加强了人们对岭南灸法认识。叶广祚,字绪维,晚年隐居茶山,号称茶山先生,岭南新兴(今广东省新兴县)人。其祖父叶澄泉,得高人传授灸法,传至三代,治疗多验[8]。《采艾编》叶广祚所著,是一部灸法研究的专书,该书详细论述经穴的释名、主治及诊法,还有治疗内、外、妇、儿各科病症的灸法。以大力提倡热证用灸为特色,体现出独到的学术思维。另一部针灸专著《采艾编翼》的作者署名为叶茶山,书中主要包括灸法与方药两大部分,灸药并有是该书最大的特色,显著的提高了灸法治疗疾病的临床效果。陈复正为明清时期岭南著名医家,字飞霞,世称飞霞道士,广东惠州府人,生活于康熙乾隆年代自幼习读儒术,后究心医学,以医名世,影响深远的《幼幼集成》著成之时已经60余岁[9]。其儿科著作《幼幼集成》虽以方药为主,但同时也记载了大量针灸处方,如针刺、针挑、艾灸、灯芯灸、磁峰砭法等,很多论述颇有创见。其中,以火攻治疗儿科类疾病别有心得,其理论有效地指导临床实践。

二、岭南灸法发展的条件

在长期的临床实践过程中,岭南灸法独具特色。在现存的古代岭南针灸文献资料中,大多数涉及灸法,逐渐成为了治病过程中不可或缺的诊疗技术。灸法能得到广泛的应用与发展,主要与以下几个条件密切相关。

1.岭南独特的气候环境岭南处于亚热带低纬度地区,受南海气候的影响,常年天气炎热,多雨潮湿。岭南这种多湿多热的气候环境,按理不适合广泛使用艾灸[10],但人们体质普遍湿重于热,用艾灸能够起到温通经络、祛除寒邪、补充阳气的作用,在治疗寒湿引起的疾病有显著的疗效。这种独特的气候环境还促进了岭南天灸的广泛应用,能实现“冬病夏治”的目的,使灸法成为岭南独特的治病和养生常见方法之一。

2.岭南特殊的中药资源通过长期的实践,人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。艾火的温热刺激能直达深部,经久不消,起到温通经脉、祛散风寒的作用。翻阅古代典籍,历史上记载较多的有名的艾草,主要为北艾、海艾、蕲艾、祁艾这四种艾草。然而还有一种艾也十分有名,为岭南地区的红脚艾,又称之为“鲍姑艾”。与其他艾草相比,红脚艾长的高大茂盛、出绒率极高,具有很高的药用价值,这种特殊的中药资源在一定程度上推动了岭南灸法的应用与发展。

3.古代岭南人民重视灸法的思想灸法是一种简便、快捷、安全、无副作用的绿色疗法,具有较高的应用价值,且在临床适应范围极广,内外妇儿各科、男女老少、实证虚证,均可应用,治疗效果良好,在岭南地区得到广泛应用,受到古代人民的普遍欢迎。而岭南地区使用艾灸治疗疾病的医家众多,并留下了大量相关论述灸法理论的著作,古代这种重视灸法的思想无疑为岭南灸法的发展提供了必要的保障。众所周知,古代岭南灸法发展源流深远悠长,是人类文明进步的产物,在很大程度上促进了我国灸法整体水平的提高。东晋时期著名医家葛洪的《肘后备急方》及鲍姑临床上应用艾灸治疗疾病奠定了岭南灸法发展的基础。至宋元时期,刘昉《幼幼新书》的出现,使岭南灸法得到进一步归纳与总结。随着岭南医学的不断发展,明清时期出现了《采艾编》、《采艾编翼》及《幼幼集成》,在岭南灸法理论方面得到了进一步的补充与完善,对岭南灸法的认识更为广泛而全面。有鉴于此,通过对古代岭南灸法文献的整理和研究,扩大灸疗的适用范围,并加以灵活运用,提高临床治疗疾病的效果,使岭南灸法得到进一步的传承和发扬,具有重要的意义。

参考文献

[1]梁繁荣,赵吉平.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,2012:173.

[2]灵枢经[M].北京:人民卫生出版社,2012:124-126.

[3]张志远.中医源流与著名人物考[M].北京:中国医药科技出版社,2015:68.

[4]葛洪.肘后备急方[M].天津:天津科学技术出版社,2005.

[5]杨顺益.晋代女针灸家鲍姑及鲍姑艾[J].中国针灸,1989(2):42-43.

[6]李志庸,戴铭,张国骏.略论刘昉学术思想及其贡献[J].天津中医学院学报,2006,25(1):1-4.

[7]张长民.宋代潮州刘昉《幼幼新书》在医史文献学上的贡献[J].韩山师专学报(社会科学版),1989,10(1):89-108.

[8]王芳,庄礼兴,李莹.岭南针灸发展史概述[J].河南中医,2017,37(11):2001-2004.

[9]陈复正.幼幼集成[M].蔡景高,叶奕扬,点校.北京:人民卫生出版社,1988:46,52-54,345-346.

[10]李莹.岭南针灸医学发展源流及名家学术传承研究[D].广州:广州中医药大学,2015.

作者:欧阳天赋 高日阳 单位:广州中医药大学

探讨古代文献中岭南灸法的发展责任编辑:陈老师    阅读:人次