城乡居民医疗保障筹资工作通知范文

各村党支部、村委会，各企事业单位：

根据《市人民政府办公室关于开展2010年度城乡居民医疗保障筹资工作的通知》的文件精神，为保质保量完成新一轮城乡居民医疗保障基金征缴工作的顺利实施，结合我乡实际，现将有关事项通知如下：

一、参保范围：

本市未参加城镇职工基本医疗保险的所有城乡居民，均可以户为单位参加城乡居民医疗保障，包括外来打工人员及其家属。

二、筹资标准：

城乡居民医疗保障由基本保障型和大额保障型二种类型组成。城乡居民均可以户为单位自愿选择其中一种类型参加。

1、基本保障型：每人每年180元，其中中央、省、市财政共补助每人每年120元；个人每人每年按60元标准收缴。

2、大额保障型：每人每年480元，其中中央、省、市财政共补助每人每年120元；个人每人每年按360元标准收缴。

3、农村低保户和特困优抚对象个人出资部分由市财政承担。

三、筹资时间及参保年度：

参合人员必须在2009年12月5日前，一次性缴清相关费用，逾期不予办理。2010年1月1日至12月31日为一个参保年度。

年度内出生的婴儿凭出生证明可以中途参保。6月30日（含）前出生的婴儿参保时缴纳全年个人费用，6月30日后出生的参保时缴纳半年个人费用。财政补助部分根据新生儿参保人员汇总数，年底由市财政一次性拨入。

四、报销标准：

1、门诊报销标准：门诊医疗费用报销20%，个人封顶线为300元/人/年。

对连续参保3年及以上的参保对象，门诊报销比例提高5%，即报销25%。

开放所有定点医疗机构中草药有效费用门诊报销，报销比例参照门诊报销标准。

2、住院医疗费用报销标准：

①实行分段报销：

0～300元报销20%；

301～20000元报销45%；

20001元以上报销60%。

②设置报销封顶线：“基本型”为6万元，“大额型”为10万元。

③为鼓励广大参保患者就近就医，参保患者到镇乡、街道定点医疗机构住院治疗，其住院医疗费用分段补助比例分别上浮5%。

④为体现对在校中小学生的关爱，在校中小学生参加城乡居民医疗保障的，住院医疗费用分段报销比例分别上浮5%。

⑤对连续参保3年及以上的参保对象，住院医疗费用分段报销比例分别提高5%。

⑥为鼓励产妇住院分娩，对参加城乡居民医疗保障的符合计划生育政策的产妇每人补助400元住院医疗费用（凭计生部门出具的准生证明补助）。

⑦增加特殊病种种类：特殊病种从原来4个（尿毒症、恶性肿瘤、脑血管意外、肝硬化腹水）增加到7个，新增高血压Ⅱ期（伴有心、脑、肾并发症之一者）、粮尿病（合并感染或有心、肾、眼神经并发症之一者）、肺结核等3种疾病为特殊病种。

⑧个人年度内多次住院的，应分次结付。特殊病种患者，因同一病种多次住院的，医疗费用可以累加计算。特殊病种门诊费用可享受住院补助优惠。

⑨药品及诊疗项目报销范围参照城镇职工医保目录和新型农村医疗、城镇居民医保相关制度执行。

⑩在市外定点医院就诊的按上述标准的80%报销，在市外非定点医院就诊的按上述的70%报销。

五、工作要求：

1、统一思想，提高认识。各村两委班子、各企事业单位负责人要在思想上、组织上、行动上进一步提高认识。对一些认识上存在偏差、生活困难和户在人不在的人员进一步做好工作，确保收缴工作的顺利进行。

2、加强领导，责任到人。各村、各企事业单位要成立城乡医疗保障工作领导小组，组长由村书记或企事业单位负责人担任，副组长由村主任担任，其他村两委班子为成员。加强对本村、本单位基金征缴工作的领导力度，对于部分人口多，自然村分散的村，要明确分工，责任到人。必须在2009年12月5日前，按照乡政府下达的任务数高标准、高质量完成任务。

3、广泛宣传，营造氛围。由于2010年基金征缴金额提高到60元/人·年或360元/人·年，因此，宣传工作对全乡基金征缴尤其重要，一定要让城乡居民医疗保障政策深入人心，家喻户晓。各村、各单位要充分利用标语、广播、村务公开栏、发放2010年医疗保障政策等形式进行全方位、准确地进行宣传。使城乡居民能简单易懂地接受城乡居民医疗保障工作的新政策、新变化、新好处。