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探讨近三十年中西医医疗财政投入情况

2019/03/20 阅读:

摘要:在中国共产党第十九次全国代表大会上,习近平主席再次重申了实施健康中国战略、坚持中西医并重、传承发展中医药事业的重要指示。近年来,国家对中医药发展给予了许多利好政策,因为在世界性难题,深化医改的进程中,我们发现中国式医改,需要中国式办法。而中国式办法离不开中医药。尽管长久以来中医药都受到一些人的质疑,但可喜的是我国政府和领导人正以坚定的姿态告诉国人和世界,中医药是打开中华文明宝库的钥匙。

关键词:中医药;西医药;财政医疗

早在建国初期,在我国宪法总纲中就已明确规定———发展现代医药和我国传统医药。这一纲领从根本上确立了中医药与西医药在中国具有平等的法律地位、相同的发展权利。在中国,中医药和西医药都是主流医学,两者相互补充、共同发展,这是中国特色医药卫生事业的重要特征和显著优势。既然中西医要平等发展,那么中医药是否与西医药一样获得了国家财政的等同支持了呢?医药的发展需要基础构建,人财物是基本要素,所谓“巧妇难为无米之炊”,特别是在现今国内外现代医学一枝独大的局面下,作为中医药卫生事业管理的研究者,我们可以对新中国成立以来的中西医投入情况作一对比研究,从而为今后有关部门科学决策提供相应支撑。

1资料与方法

1.1一般资料文章采用国家财政医疗卫生支出、国家对中医医疗的财政投入两个指标来解释国家对中西医的经济投入情况。数据来源于1987~2015年的《中国统计年鉴》《中国卫生统计年鉴》与《全国中医药统计摘编》。对新中国成立以来有关中西医国家经济投入的相关指标以及数据进行整理,如若遇到统计口径不一的数据,则以国家统计局的数据为参考值。

1.2方法运用Excel2010软件依据时间序列,进行数据库的录入,建立较为完整的源数据库。再运用IBMSPSSStatistics20数据分析软件对建库数据进行统计分析。

2结果

2.1国家财政医疗卫生支出国家财政是指国家为了实现其社会管理职能,凭借政权的力量参与社会财富与国民收入分配的活动;它既是国家政府为了满足社会公共需要而对社会产品所进行的一种社会集中性分配行为,也是一种宏观的社会公共管理活动。医疗卫生支出是我国财政支出的一个重要板块,了解国家财政在医疗卫生方面的支出情况,才能对国家对中西医的经济投入进行一个更清晰的对比分析。由数据可知,在国家的总财政支出中,国家财政医疗卫生支出在2014年突破10万亿,且其投入比例逐年升高,从2007年的4%到2015年上涨到6.8%,呈现一个小幅度的增长趋势。国家财政医疗卫生支出比率的升高,表现出国家对医疗卫生行业的重视程度有所增加。

2.2国家对中医医疗的财政投入许多研究[1-3]对中医财政投入进行分析时,都会使用中医事业费及中医机构财政拨款这两个指标,文章同样采纳。国家中医药管理局规划财务司编制的《全国中医药统计摘编》,1987~2006年中医财政投入使用中医事业费这一指标,而2007年以后则使用中医机构财政拨款这一指标可知,1987~2006年国家财政投入中,中医事业费占总体卫生事业费的比例不足10%,且投入比例平稳,一直在6%~9%之间。由表3可知,2007~2014年财政投入中,中医机构财政拨款占总体医疗卫生机构财政拨款的比例仍然不足10%,投入比例也呈现平稳态势但比例较前十年还有所下降,在5%~9%之间波动。据上表统计结果表明,近20年来,国家财政对中医的投入水平低,中西医医疗财政投入比例并未能体现中西医平等发展的政策理念,中医药事业并没有得到与西医药一样平等发展的境遇。

3讨论由于国家统计局

从建国到1987年的数据并不完整,且部分指标为推算数据,因此为了保证统计的可靠性,我们以1987年以来的近30年数据推断过去40年的国家中医药财政投入情况。从上述数据分析可知,新中国成立以来在国家财政支出中,对医疗卫生的投入比例逐年升高,但增长幅度较小。从以上数据分析对比中可见,新中国成立以来国家财政对卫生领域投入的轻中重西,与国家中西医平等发展的初衷不符。中医财政投入在国家医疗卫生总投入中的占比一直不足10%,这一数据是值得我们深思的。中西医市场长期处于一个不均衡的状态,西方医学的市场构成比例远远大于我国传统的中医药市场,且在我国对卫生资源的供给上,传统中医药的卫生资源明显低于西医,中西医医疗资源的差异严重制约了中医药事业发展,“中西医并重”很难做到真正意义上的地位相等。新中国成立初期,国家在基础薄弱的状况下,财政的确需要加大对现代医学基础设施的建设,对现代医学投入大量的人力、物力和财力的,但进入“十三五”后,国民身体素质普遍增强,中国已进入老龄化社会,癌症等慢性病占据死因谱和疾病谱前位,现代医学已出现瓶颈束缚,应对人们对医疗服务需求的增长已显得有点吃力。不仅国内,就是国际上,有识之士都开始关注中医药。屠呦呦的青蒿素获最高医学诺贝尔奖,陈竺用砒霜“进攻”白血病拿下了欧尼斯特?博特勒奖,随着中医药服务的发展有更多的科学家、医学工作者都将眼光和视野投向了有着2000多年历史并仍然活着的中国医学———中医学!国外许多学者对我国中草药的功效、中医药技术等做了许多研究[4]。也有研究表明[5],除近80%的非洲人口的卫生保健服务是基于传统医学外,西方大多数国家也有较高比例的人口在使用传统医学。有学者研究证明,中医医疗财政投入的增加可促进我国经济的增长[6,7],认为在今后的历史时期应当调整我国在医疗卫生财政投入中的中西比例,足够的财政支持将会使中医药进入临床和科研的重要发展阶段。中医药在1848年西医学进入华夏大地前,已为炎黄子孙的繁衍做出了保障,今后它必将为全人类的福祉做出巨大贡献。

4结语

由于数据获取限制,此次研究不能搜集到自1949年新中国成立以来的数据,目前可以收集的数据是从有记录可查找的1987年开始的。且由于国家对西医的财政投入指标并不独立单列,故文章国家经济投入研究中并未直接展示中西医的对比。

参考文献

[1]舒遵华,张景洲,胡海霞.从中西医医疗资源对比谈中医药的发展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014(11):195-196.

[2]邱鸿钟,田振明.中国中医医疗财政投入对GDP贡献率的研究[J].中国卫生产业,2016(4):1-3.

[3]田振明,宋馨雨.中医药财政投入与GDP关系研究[J].医院管理论坛,2016(6):6-9.

[5]蔡毅.中医药服务提供影响因素及其需要评估研究[D].武汉:武汉大学,2013.

[6]李芬,王瑾,陈多,等.建立符合中医药服务运行特点的中医医院补偿机制[J].中国卫生政策研究,2016(4):44-48.

[7]唐尚锋,黄锐,付航,等.新医改下我国公共卫生财政投入问题研究[J].中国卫生经济,2014(9):55-58.

[8]徐明明,刘继同.中国卫生财政研究60年文献述评[J].中国卫生经济,2015(4):5-9.

作者:庞震苗 黄泽花 闫志来 陈珩 李燕 单位:广州中医药大学 澳大利亚悉尼中医学院

探讨近三十年中西医医疗财政投入情况

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