浅析医保信息化管理系统开发应用范文

［摘要］当今时代是一个高度的信息化时代，各医院也在不断建设和完善自身网络系统步伐。全流程医保信息化管理应用于医院信息化管理中，不仅能提高医院的医保信息管理系统，而且还能使医院迈进新时代社会，促进医院现代化的发展。本文就探讨全流程医保信息化管理应用于医院信息化管理的相关方案，并且分析在全流程医保信息化管理应用于医院信息化管理的效果。

［关键词］医院;信息化;网络;医保信息化管理;应用

随着网络时代的不断发展，高速、便捷、智能化的医疗全流程医保信息化管理的应用有助于提高医院进行医保资料的收集整理，简化工作流程，降低运行工作成本，提高医疗服务质量和工作效率。

1全流程医保信息化管理概念

1.1全流程医保信息化管理概念:

全流程医保信息化管理，主要是通过计算机操作系统以及网络储存等现代化的网络管理理念来对医院中医保信息和患者的个体档案进行统一收集并存放的系统，这种方案在建设时具有高度的自动化和网络化的特性，并且为医院的医保信息管理系统运行提供多样、全面的发展方向，并且完善各类医保信息管理体系。所以应用网络信息管理对医院的发展及其管理都有着重要的意义。

1.2全流程医保信息化管理应用在医院信息化管理中的意义:

首先，有利于适应医院的发展需求。随着当今社会不断发展的步伐，医疗事业也在不断的更新发展，医院的业务量也在不断增多，对其具体的管理工作也就增加较高的要求，在医院以往的人工管理模式已经不能完全满足，也增加了管理人员的工作负担。所以全流程医保信息化管理应用于医院信息化管理中必不可少，不仅可以减轻管理人员工作压力和工作强度，也对收集和整理患者的资料提供的更大便利，从而增加以外人员的工作效率。除此之外，还可以通过大数据统计的方式来对患者的治疗方案提出相应的建议，有助于信息的共享和应用。

2全流程医保信息化管理系统总体设计

2.1全流程医保信息化管理系统的目标:

全流程医保信息化管理系统的目标主要是“以患者为中心”的管理模式系统，通过网络管理的方式来进一步提高现代医疗医保服务质量，并且保证在对医院医保信息处理工作进行应用时，能够实现自动化和准确性的效果。除此之外，全流程医保信息化管理还有助于信息管理的透明化和质量优化，从而实现医院通过网络系统管理模式来进行统一管理，以实现医院全面、便捷的医保信息化管理。

2.2全流程医保信息化管理系统信息设计原则:

首先应该构建出一个完整的信息管理体系，以确保能够满足医院的需求;选择专业可靠的人员来进行管理维护以及基本操作来保证数据资料的安全。逐步建立和完善信息管理制度，促进信息化的稳定性，保证医院各系统的良性运行。而在进行医保信息化管理系统的设计时，也应当做好相应的数据分析和食用状况调查，根据医院的不同规模建设相应的医保信息分析系统。

2.3全流程医保信息化管理系统信息结构:

将医院全流程医保信息化管理分为医保信息化管理和临床治疗系统，其主要内容包括:药品医保管理系统，其内容主要包括药品的库存以及发放并做好患者取药时的医保付费等处理内容;经济管理系统，主要包括各种财务费用进行收纳整理核算，包括门诊收费、出入院收费等患者付费内容;综合管理部分，主要包括对医保患者的病历档案管理、医保信息统计以及患者治疗医保可报销内容等;对外接口部分，主要包括患者医疗保险、远程医疗咨询等。

3全流程医保信息化管理系统的应用

对于应用全流程医保信息化管理在医院信息化管理中有效的开展，其具体的开展方式是多方面的，首先必须是全员参与并且拥有专业的人员及建设完全的基础设备，才能保证系统的应用与实施。首先，在对技术人员的选择上应该严格把关，明确技术人员职责及工作内容，由于社会不断发展对专业人员的要求越来越高，对技术人员的培养和学习必不可少，合理的培训学习不仅是技术人员的知识及操作技术得到有利的改善，对医院的医保信息化管理的完善起到良好的发展作用。其次，在系统实施过程中需要的软硬件及网络设备安全可以聘请专业的人员进行规划建设改善，也可以在社会上进行硬件购买等方式，使系统建设更加完善，并且具有安全性、可靠性、开放性、广泛性等。最后，应该建立医院的专门的部门来进行医保信息系统管理，并且配备专业素养的人员来进行管理。现就医院各部门应用网络信息管理就如下进行讨论分析。

3.1医院病案管理在网络信息管理的应用:

在医院的日常管理中，医保档案管理是比较杂乱和繁复的，现如今随着就诊人员不断增多，涉及的病案信息量也就不断增多，可用医保和医保可报销内容也出现了数量增加的情况，不仅加大其工作管理人员的负担和工作量，对病案资料的整理也更容易出错，这也就需要先进的网络信息管理进行处理。网络医保信息管理系统有效的对患者的不同病情状况、不同年龄、就诊情况进行合理的分类，方便医务人员进行查阅，及时对患者进行用药治疗，提高患者的治疗效率。

3.2医保档案的信息化管理应用:

在对医院进行医疗保险档案信息化管理时，首先应当根据相关的规范和标准来开展医疗保险管理。而在相关规范制度的指导下，应当首先建立起完善的档案资源信息共享库，这样能够有助于提高医疗保险档案资料和信息资源之间的互通性。通过这种方式能够保证医疗保险档案资源的共用度，使医疗保险信息化管理的效果得到进一步提升。除此之外，纸质医疗保险档案的数字信息化转换可以通过数据扫描或打印的方式再次转换为纸质档案，不仅有助于保存，也有助于相关管理人员的查阅和使用。

3.3医院财务系统在网络信息管理中的应用:

医院日常工作中，医保资金的流动量较大，对医院财务工作的管理执行难度也相当大，主要包括出入院缴费和退费，医疗报账、医务人员工资等涉及资金流入的情况，所以需要处理的信息数据也就增多，从而出现的问题也会增加，利用人工几乎完成是不可实现的。所以强化网络化建设的完整性，能够有效提高资源的管理效率，进一步建设医院内网。但在这种状况下，医院的医保财务系统的安全性也尤为重要，所以相关工作人员应当加强医保工作的建立完善度，从而提高医疗保险的应用安全性。综上所述，在现代社会和经济持续发展的背景下，各级医院医疗保险档案管理工作不应当局限于传统的管理方案中。还应当通过各种方式强化并构建信息化管理模式，这样能够保证医疗保险档案管理工作紧随时代步伐开展。除此之外，为了保证档案信息化建设工作完整且有序的开展，应当进一步提升管理人员队伍和信息化建设的认知，进一步改革创新，通过不断强化医疗保险管理系统来促进我国医疗保险档案管理工作不断进步，为我国医疗事业添砖加瓦。

参考文献

［1］李兴江，赵晓冬，白洁.网络信息系统管理在医院信息化管理中的应用分析［J］.宏观经济管理，2017，(S1):222.

［2］郭峰.全流程医保信息化管理在医院信息化管理中的应用分析［J］.计算机光盘软件与应用，2013，16(8):89.

［3］王一栋，陈刚，牛伟新.医院设备信息化管理及系统架构设计［J］.中国医学装备，2016，13(3):43.

［4］崔健双，李铁克.网络信息系统安全研究现状及热点分析［J］.计算机工程与应用，2003，39(27):180.

［5］赵桂兵.计算机全流程医保信息化管理在医院信息化管理中的应用［J］.电子世界，2016，39(20):152.

作者：黄国豪 单位：中国人民解放军第960医院泰安院区