不同层次医学生统计软件学习效果的影响范文

摘要:【目的】了解不同层次医学生统计分析软件学习情况和教学影响因素，为提高教学效果提供理论依据。【方法】自行设计问卷，对某高校医学本科生和研究生进行问卷调查，调查对医学统计软件课程的认知、态度和行为，以及影响教学效果的影响因素。用SAS9.4统计软件进行统计描述和分析。【结果】本科生和研究生在对医学统计学软件学习均表示有难度，但更多的研究生表示兴趣浓，更多的本科生认为会对以后学习帮助大。本科生喜欢先复习再做作业，研究生则偏向边看资料边完成作业。研究生和本科生均认为影响学生学习效果的主要原因有:课程自身特点、课程安排、学生的行为、教师授课情况、学生的学习态度；仅在“是否需要课下做练习”方面存在差异。【结论】需要针对影响因素提出提高教学效果的对策:充分发挥教师主导作用，教学方式多样化，给本科生适当地增加真实世界的非典型案例，端正学生对医学统计学的认识和态度，增加学生的兴趣和学习动机。

关键词:本科；研究生；医学统计学；教学效果；影响因素

医学统计分析软件及其应用是医学生的一门极其重要的基础课程，是科学研究和日常工作的工具课程。统计软件可以实现统计数据的准确高效处理。课程中软件分析技能的学习，不仅可以巩固学生的统计理论知识，还可以增强学生学习统计学的能力和提高效果，更能提高学生在实践中的灵活运用能力[1]。常见的专业统计软件包括SAS、SPSS、STATA等，其中SAS与STATA均需要大量的编程，多为统计学专业人员采用。而SPSS最显著的特点则是使用菜单和对话框操作方式，绝大多数操作过程仅靠鼠标击键即可完成，易于操作，且输出结果美观，是非专业统计人员的首选统计软件。一些医学院校也越来越重视统计分析软件的教学[1￣5]。单独的医学统计理论课程和医学统计学软件课程受课时所限往往理论讲解不够，不能很好地培养实际分析技能。因此，很多研究关注于提高统计学和统计软件课程的教学质量和改进教学方法。但这些研究多从教师的角度进行归纳总结，从学生的角度去了解现状和探讨促进教学质量的研究较少。而且本科生和研究生医学基础不同，学习优势和劣势各不相同，学习统计软件的兴趣和效率有所差异。为了补充这部分信息，本研究采用问卷调查的方法，从教学对象(学生)的角度，分别对本科生和研究生医学统计学软件教学内容和方法以及学生的学习态度等方面进行了调查研究，分析本科生和研究生学习统计软件课的学习差异，找出影响教学效果的主要因素，为提高教学质量提供理论支持。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究以某医学高校研究生和本科生为调查对象，本科生主要为临床医学，研究生专业涵盖临床、基础、公共卫生等。调查时间为研究生一年级秋季学期，选修“SAS统计学软件及其应用”课程时，授课方式为28学时(4学时/周)的联席课和2学时的课程考试；本科生是二年级秋季学期，必修“医学统计学”时，授课方式为39学时的理论课(3学时/周)和3学时的课程考试。

1.2调查工具

本研究采用问卷调查方式，调查问卷为自行设计，内容包括:①学生的学号、性别、专业；②对医学统计学的认知(4项)、态度(1项)和学习行为(3项)；③影响学习效果的因素；④对教学方法的意见和建议等。

1.3资料收集方法

在被调查的班级完成全部教学后，在教室内开展问卷调查。教师先讲解问卷填写规范，由学生自行填写并当场交回。于考试结束后收集课程考试成绩。

1.4统计学分析

应用EpiData3.1软件双份录入数据并校对。用均数±标准差对正态(近似正态)数据进行统计描述，用例数及百分比分别描述分类数据的分布情况。采用SAS9.4软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验。检验水准α＝0.05。

2结果

2.1基本情况

研究生中共发放13份问卷，收回有效问卷13份，问卷回收率为100％；其中男生6名，占46.15％。本科生中共发放361份，有效问卷275份，有效率为76.18％；其中男生187名，占89.47％(66份未填)。本科生和研究生性别差异有统计学意义(P＝0.0003)。

2.2学生对医学统计学认知、态度和行为

在对今后的用处和对统计软件的学习兴趣方面，本科生和研究生差异较大。本科生更多认为课程今后会用到很多，而研究生相对更多认为今后用处“很多”和“一般”。而兴趣方面，研究生较多表示“兴趣浓”，本科生很多表示“不知道”，差异有统计学意义(P＝0.0003)。在统计相关课程的自评掌握程度方面，以及对统计软件知识的难度判断方面，本科生和研究生差异无统计学意义(P＝0.5934)。本科生作业习惯更偏向“先看书和PPT，然后再做，中途记不清的再翻书”；研究生则是偏向“边看书和PPT边做”，差异有统计学意义(P＝0.156)。见表1。

2.3学生学习效果影响因素

问卷调查发现，影响学生学习效果的主要原因本科生和研究生相同，依次是:课程安排(学习期间是否有其他的课程冲突，课时少)、课堂实施效果(老师课堂讲解是否重点突出)、例子与实际研究的贴近程度(实际应用例子比较少)、统计软件课程的特点(编程语言难度，界面友好程度，SAS本身比较枯燥)、学习驱动性(和自己专业关系的密切程度)。学习习惯方面，研究生更多的表示需要课下做练习，与本科生的差异有统计学意义(P＝0.0299)。见表2。

3讨论

提高教学质量应该围绕以学生为主体，不同层次的学生应该有不同的课程设置，端正学生对医学统计学的认识和态度，通过提升医学统计软件的趣味性和实用性，增强学生的兴趣和学习动机。针对不同层次的学生反映出的问题，有不同的应对措施:增强本科生的统计软件学习兴趣，提高研究生对统计软件学习的认识。此次调查发现，30.77％的研究生不确定统计软件对今后的工作有帮助，68.00％的本科生认为有很多地方需要用到它。而有研究表明，94.10％的医学博士生认为医学统计学的学习非常有必要[5]。这说明医学生刚开始接触新的课程时，持有比较积极的认知，实践接触机会的减少，认知会有所下降，再随着临床医学的学习，会逐步体会到统计软件的重要性[6￣7]。所以课程开设太早，与临床实际科研和统计分析距离较长时间，学生的积极认知会有所消退。如果课程稍晚一点开设，学生还能深刻体会医学统计学解决实际问题的意义，利于激发学生的兴趣和对医学统计学及统计分析的认识。所以本科生课程的开设时间可以稍微晚一些。另外，本科生和研究生在课程设置方面需求比较一致，他们均表示课时数也是影响教学效果的一个重要因素。医学统计学主要难在统计方法的选择方面，所以如果有足够的课时数增加案例辨析、练习、讲解等内容，会大大提高学生解决实际问题的能力。正确引导学生克服畏难情绪。根据自填调查问卷结果，本科生和研究生均认为统计相关课程相对较难。所以正确引导学生的认知，会引起学生的重视，积极学习。如果处理不好，很可能会造成消极怠工情绪，反而形成负面影响。本科生和研究生对影响学习效果的因素认同一致，应多进行案例教学，针对课程枯燥的特点，多进行实践和应用，引入例子。老师课前充分备课，保证重点突出、思路清晰，将理论和实践紧密相结合，一方面能使理论记忆深刻，另一方面，可以提高学习兴趣和学习积极性。研究生更多地认为“课下需要多做练习”，提高实战能力。教学经验表明，课下多练习的学生的成绩和掌握能力较好。所以教师应该多收集实际案例作业，并督促学生认真完成作业，可以考虑将案例讨论情况作为最终的课程成绩的一部分，从而鼓励学生课后练习激发做练习的积极性。对于作业完成情况，积极给学生进行反馈，表扬认真完成作业的学生，同时对易犯的错例进行剖析。本科生和研究生在学习行为上略有差异。本科生更喜欢先复习再做作业，研究生则喜欢一边看书查资料，一边做作业，这种情况很符合学生经历的学习状态。本科生的统计相关课程，知识较浅，例子比较典型，理论知识掌握后，可以独立完成作业。而研究生课程略深，需要一定的扩充和较为广泛的阅读，才能较好地完成作业。虽然，不同的学生有不同的学习方式，只有适合的，没有一定正确的。但是这也提示老师，随着科技的发展，本科生的教育也可以慢慢提高实际操作能力，增加真实世界中容易碰到的不典型案例，少量逐步加入教学，也可以结合小组合作学习(Team￣BasedLearning，TBL)教学模式进行研究[8]。本次调查限于研究生和本科生上课人数，样本量较小，后期还需要进一步增加研究生的调查对象，也可以增加后期考试成绩和随访统计分析能力，与前期的行为习惯进行相关分析，为进一步提高教学效果提供教改思路。

参考文献

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作者：何倩 吴骋 张新佶 赵艳芳 许金芳 王睿 郭晓晶 贺佳 单位：第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室