公立医院内部会计控制的改进措施范文

摘要：内部会计控制是公立医院管理工作中非常重要的内容，为了确保内部会计控制的有效性，分析了公立医院内部会计控制中的问题，并阐述了公立医院内部会计审计控制改进措施，希望能够提升公立医院内部会计控制的科学性。

关键词：公立医院；内部会计控制；改进

由于受到历史因素的影响，我国公立医院的数目非常多，在医疗行业占据了垄断地位。在建立现代化企业制度时，最为重要的便是采用科学管理方法，而内部会计控制有效性则是确保管理工作更加科学的关键方法。在公立医院之中，拥有自身的内部会计控制体系，不过，内部会计控制体系依然不够健全，在预算控制、不相容职务分离控制、授权批准制度等方面无法充分的发挥出相应作用。因此，需要对公立医院内部会计控制进行深入研究，根据经济环境的新要求，探索全新的内部会计控制方法，确保公立医院能够快速、健康的发展。

一、公立医院内部会计控制中的问题

（一）公立医院内部控制环境薄弱

在公立医院进行机构设置过程中，几乎都是为了便于管理，却对机构的合理性没有全面考虑，很多岗位出现重复，使得机构内部易发生矛盾，从而对管理产生极为不利的影响，也会影响到内部会计控制的效率。另外，在公立医院机构设置过程中，较为看重上级与下级的权利、义务关系，却没有重视不同部门之间的协作关系，导致不同的部门之间很少进行交流与沟通，使得公立医院内部会计控制的信息流通不畅，不同部门人员的协调性相对较差，也会导致内部会计控制工作的效率受到影响。

（二）公立医院内部会计控制体系不健全

在迈入信息时代以后，信息技术在各个领域中的应用越来越广泛。公立医院之中通过构建信息系统，可以全面、详细的将医院的经济业务加以记录，还能够完成不同业务类别的划分，确保公立医院各种业务均能够通过财务报表而清晰的展示。另外看，因为信息系统大部分情况下是软件开发企业依照公立医院会计工作的相关需求，由专业技术人员完成系统的开发与运行维护，但是，系统开发人员对于医院一些业务流程没有深入的认识，而医院中的财务人员对于计算机技术也不甚了解，因此，建立信息系统的过程中，大多数公立医院只能是被动接受信息系统所提供的一些信息，依据信息系统提供的相关数据完成会计核算工作。如此，若是信息系统中本来存在一定的问题，会计人员便不能发现这些问题，极易导致一些财务管理隐患的发生。

（三）公立医院内部审计力度欠缺

公立医院通过内部审计，能够确保管理人员更全面的对会计活动加以监督，以保证会计活动能够合法、高效的开展。不过，很多公立医院内部审计部门不具备较强的独立性，将审计部门设置在财务部门之下，导致内部审计的力度不足。医院的领导对内部审计也非常不重视，也会极大影响到内部审计活动的正常进行。有些公立医院根本没有设置内部审计机构，很多情况下仅仅是应付上级的检查而设置审计部门，不过，在实际工作中几乎不会开展内部审计工作。二、公立医院内部会计审计控制改进措施

（一）收入有效控制

对于公立医院来说，现金收入主要包含门诊以及住院的现金收入，公立医院应当进一步强化挂号、门诊以及住院等相关业务的收费以及退费控制，从而更好的确保现金流真实性与完整性。公立医院在进行内部会计控制时，应当健全收费、票据以及退费相关工作的管理体系，要对各个流程中的要点加以严格管控，针对不同的收入取得，要求工作人员要依据相关规定开具票据，按时的完成日报表编制工作，认真的对款项加以核实，确保所有的收入都有账可查，防止发生资金挪用稳定问题。

（二）支出有效控制

对于支出的控制，应当依照公立医院发展的实际需求，严格的控制医院采购环节，确保医院的资金能够得到合理使用，防止出现浪费问题。在公立医院采购部门进行相关物资的采购过程中，应当主动的向会计部门发出付款申请，会计部门要进行全面的审核，再采用更为合理的支付方法，并且及时的编制记账凭证。在这一环节之中，会计主管人员要全程的对账目加以审核，确保账目能够和实际的支出符合，确保账目能够保持一致。另外，还应当强化公立医院的指出控制，全面的分析指出情况，并且及时的完成相关评价工作，了解资金支出变化的具体原因，并制定有效的措施加以控制。

（三）货币资金有效控制

在公立医院的所有活动中，基本上都会涉及到货币资金业务，货币资金也是医院资产中非常重要的内容。因此，应当确保货币资金能够得到全面控制，对不同岗位人员的权限加以确定，确保一些不相容的职务能够保持独立，在进行收钱与管账的过程中应当安排不同人员进行管理，防止一人管理出现纰漏。另外，还应当构建货币资金的授权体系，所有人员均确保在特定权限范围之中完成审批工作，不能够超越权限进行审批，保障货币资金的安全性。

（四）形成以人为本的内部会计控制理念

在公立医院的经营过程中，对于内部会计控制影响最大因素是人的因素，形成以人为本的成本控制理念，对于公立医院的法扎有着非常重要意义。公立医院在经营过程中，只有重视人才，聘用具有较高素养以及技能的财务人员和管理人才，才可以确保自身的经营管理水平有所提升，才能使得医院的内部会计控制工作水平进一步提升。在未来的竞争过程中，最为根本的还是人才的竞争。所以，公立医院应当依照自身发展的情况，持续对医护人员进行知识以及技能的培训，让他们能够保持工作的积极性，树立良性竞争意识，执行成本责任制，每一位职员均参与到医院的内部会计控制工作中来。

三、结语

公立医院在进行内部会计控制过程中，要求所有的管理人员以及员工均参与进来，不过，因为内部会计控制工作发展相对较晚，而且也未能得到重视，在公立医院内部会计控制中存在一些不足之处。所以，公立医院应当依照各自现实情况，从上到下均应当认识到内部会计控制的重要性，逐步健全公立医院的内部会计控制体系，确保内部会计控制的有效性，从而确保公立医院能够健康、稳定发展，维护医疗市场的正常秩序。

参考文献

[1]孙黎明.加强公立医院财务会计内部控制机制建设分析[J].财经界.2017(06):130-131

[2]刘晶晶;孙远玲.论公立医院会计内部控制存在的问题及完善措施[J].现代医院管理.2017(04):84-86

[3]李金娜;于学俊.浅议新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].经济师.2017(04):121-122

作者：雷丽英 单位：福建省浦城县医院