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安瓿固定装置的设计应用

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关键词:安瓿固定装置;手术室;器械护士;巡回护士;设计;应用

在手术室术中使用药物时需要双人操作法[1],即手术台上的器械护士戴无菌手套,一手握注射器、一手抽活塞吸药;巡回护士协助准备药液,双人核对后配合药液抽吸。药液抽好后,立即使用或放在手术台上备用。目前这一操作主要存在3个问题。①规范性问题:抽吸药液的过程中,手术台上的器械护士与手术台下的巡回护士两人要保持距离,否则巡回护士容易跨越无菌区。②安全性问题:双方在整个操作过程中互相不能触碰,动作要协调一致,否则器械护士手持的注射器针头有可能刺伤巡回护士持安瓿的手。③便利性问题:如需抽吸多个安瓿药液时,因安瓿无固定放置的位置,巡回护士如果同时手持多个安瓿瓶配合抽吸,容易导致手部疲劳;如果分次抽吸,又会因单个更换再握持安瓿,延误器械护士抽吸药液的时间。我院为解决术中注射器抽吸安瓿药液不便及保护好护理人员的双手,避免造成护士职业伤害,帮助手术台上的医护人员能够独立完成无菌药液的抽吸工作,研究设计了一种安瓿固定装置,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL201621082930.7),经临床实践,效果满意。现介绍如下。

1材料与结构

安瓿固定装置由3部分组成。①底部是一个定位夹子,可采用普通金属文件夹代替,将装置夹在手术间治疗台边缘或药品壁柜隔层,起到定位与固定装置的作用。②中间是与定位夹子连接可任意弯曲的连杆,可由任意弯曲、调节方向的杆状材料,如一次性麻醉气管插管的金属导芯或铝线制成,通过与安瓿托和定位夹子相互连接来实现相互支持和固定。③顶部的安瓿托是由细钢丝或铁丝编绕而成的1个或多个小箩筐,用于放置掰开瓶口的安瓿。见图1。

2使用方法

①巡回护士将安瓿固定装置固定在手术间治疗台边缘或药品壁柜隔层。②巡回护士调整连杆位置与方向,方便器械护士抽吸药液。③双人核对药物后巡回护士按照抽吸药液的操作规程[2],掰开安瓿瓶口,将装有药物的安瓿放在安瓿托上。④器械护士戴无菌手套,持无菌注射器,取下注射器针帽,将针头尾部的针栓与注射器乳头旋紧,再次核对药物后,将注射器针头斜面向下置入安瓿内的液面下,一手握持注射器针筒,一手抽动注射器活塞柄,单独在盛放安瓿的固定装置上完成药液抽吸工作。

3优点

3.1安瓿固定装置外观新颖、设计科学,结构简单、取材方便

目前,国内外对安瓿固定装置的相关文献报道不多,庄桂莲等[3]设计的梯式安瓿固定器,龙羽玲[4]设计的简易吸药装置,张洪芬等[5]研制的转动式安瓿折断开启吸药操作装置,均不适合在手术室使用,而且以上装置结构复杂,所使用的材料需要专门定制,不利于临床推广。本专利与国内外设计的安瓿固定装置不同之处。①结构简单、取材方便:只需要普通金属文件夹、铝线、钢丝即可完成整个装置的制作。中间的连杆,还可以利用一次性麻醉包内气管插管的金属导芯制成。②设计科学、使用合理:因连杆所使用的材料可任意弯曲,需要使用时,将安瓿托外展,方便器械护士在抽吸药液时与周围环境保持一定距离;使用结束后,将安瓿托内收,不占用存放空间;巡回护士还可以通过调节连杆顶部安瓿托倾斜的方向和角度,使安瓿开口的朝向更方便器械护士查看并吸净安瓿内的药液。③外观新颖、适用范围广:放置和固定安瓿的安瓿托,可根据使用药液的不同,用细钢丝编绕而成的一个或多个并接的2mL5mL10mL、、安瓿托,不仅能在手术室使用,还可以在临床其他科室使用。

3.2配置药液省时、节力

随着科技的进步,手术器械、仪器设备的不断更新,使得手术进程不断加快,同时护士的工作量也在不断增加,器械护士和巡回护士承担的工作职责不同,但都需要密切配合医生顺利开展手术。无菌手术台上传统的抽吸药液方法在时间上,要求2个人同时进行,但是在较快的手术进程中,临时需要用药时,器械护士和巡回护士暂停各自护理工作完成该项操作,有时会因为各自的时间不一致,导致延误药液抽吸。通过使用安瓿固定装置,在时间上可以灵活调整,医生下达口头医嘱后,巡回护士准备好药物,器械护士可以根据自己的时间,在完成器械传递后再在安瓿固定装置上单独完成药液抽吸工作。整个配制药液的过程,节约了时间和人力资源。

3.3使用安全、方便高效

在手术室医护人员用注射器抽吸安瓿中的药液是常见的基本技术操作之一,该项操作直接影响术中操作和用药的效率和质量。无菌手术台上传统的抽吸药液方法存在着明显的缺点[6],双方动作要求相互协调一致,否则容易造成台下巡回护士针刺伤。利用安瓿固定装置,手术台上医护人员在用注射器抽吸药液时,本装置中的安瓿托已经托住了安瓿,巡回护士无须手持安瓿,避免了被注射器针头刺伤的危险,可以预防医护人员职业暴露的发生。同时,如果需要吸取多支药液时使用此安瓿固定装置,可以将按常规消毒折断后的安瓿,摆放在安瓿固定装置的安瓿托上,然后依次吸药。用此装置,免除了抽吸多支药液时巡回护士反复单个更换再握持安瓿的动作,所以吸药较快,方法简便,护士乐于接受。

参考文献:

[1]张丽华,刘彦荣,郭月香.注射器抽吸药液手法的研究进展[J].临床合理用药杂志,2012,5(2):179-180.

[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2017:367.

[3]庄桂莲,赵德民.梯式安瓿固定器的制作及应用[J].临床医药实践,2005,14(4):310.

[4]龙羽玲.介绍一种简易吸药装置[J].淮海医药,2004,22(5):411.

[5]张洪芬,刘亚琼,张琪韵.转动式安瓿折断开启吸药操作装置的研制及应用[J].护理学杂志,2009,24(10):96-97.

[6]张丽华,刘彦荣,郭月香,等.两种方法抽吸药液效果对比研究[J].河北医药,2012,5(2):155-156.

作者:李若琳 单位:南宁市第二人民医院

安瓿固定装置的设计应用责任编辑:张雨    阅读:人次