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心理干预对慢性传染性肝心理状态的影响

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【摘要】目的探讨心理干预对慢性传染性肝病患者心理状态的影响。方法选择2015年12月—2016年12月在我院住院治疗的慢性传染性肝病患者40例作为研究对象,对其进行心理干预治疗,观察心理干预治疗后患者的SAS与SDS评分变化。结果治疗后,患者的SAS与SDS评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性传染性肝病患者采取心理干预措施,可以有效缓解患者的焦虑抑郁症状,值得应用。

【关键词】慢性传染性肝病;心理干预;心理状态;影响

慢性传染病肝病是临床比较常见的疾病之一,对健康安全造成了很大的不良影响,大大降低了患者的生活质量,还给家属带来极大的精神和经济压力[1]。现在临床上比较多见的慢性肝病主要是慢性乙型肝炎、丙型肝炎以及肝硬化等,其中发病率最高的是慢性乙型肝炎,该病治疗困难,很容易反复发作,给患者的身心健康造成极大的痛苦[2]。有研究显示,乙型肝炎的发病原因主要是因为机体的免疫应答出现异常,一旦发生感染后,会导致患者的肝功能受损,最后引起炎症反应,使得体内的免疫系统被激发,出现免疫反应。此外,乙型肝炎的发病还与社会心理因素相关,因为病情的反复发作,治疗效果不佳,长此以往则会导致患者心理异常,如抑郁、焦虑等不良的心理症状[3],使得其治疗依从性降低,不利于疾病的康复。因此,在对患者进行治疗的时候,还要采取心理干预措施对患者进行心理疏导,讲解与疾病相关的健康常识,提高患者对疾病的认识,指导患者保持心情愉悦,正确对待疾病,从而促进身心早日康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年12月—2016年12月在我院住院治疗的慢性传染性肝病患者40例作为研究对象,其中男25例,女15例,年龄29岁~75岁,平均年龄(50.1±0.5)岁,病程2年~7年,平均(3.1±0.4)年。1.2纳入与排除标准纳入标准:①所有患者均符合我国慢性传染病肝病的诊断标准;②均取得所有患者的知情同意,并且自愿参与本次研究。排除标准:①排除有精神疾病不能进行正常沟通的患者;②排除肝癌患者或者是吸毒的患者。

1.3治疗方法

采取保肝药物以及心理干预措施进行治疗,首先与患者建立良好的医患关系,让患者对医护人员产生信任感,然后对患者的具体病情进行评估,及时发现患者存在的心理症状,采取针对性的干预措施进行心理疏导。关心患者,安慰患者,指导其正确对待疾病,保持心理健康,多倾听患者的诉说,了解患者的身心状态,告知患者与疾病相关的知识,提高患者的认知,从而促进身体康复。

1.4观察指标

观察心理干预治疗后患者的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)变化,其中SDS评定标准为:总分100分,低于53分为正常,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁,分数越高表明患者的抑郁症越严重。SAS评分标准为:采取四级评分,一共20个题目,其中1分表示很少有或者基本满意,2分表示有时候会有,3分表示大部分时间都会有,4分表示所有时间都有,评定时间为过去1周。此外,本量表根据我国最新的常模结果设计,标准分为50分,低于50分说明没有焦虑症状,心理正常;50~59分说明有轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;69分以上说明重度焦虑,分数越高表明焦虑症状越严重[4]。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗后,患者的SAS、SDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性肝病是临床比较多发的一种疾病,大多具有传染性,需要长时间服药进行治疗控制,患者多出现焦虑和抑郁的心理症状,因此,采取针对性的心理干预措施,消除患者的焦虑抑郁等症状至关重要。慢性肝病患者一般住院时间都不会太长,但是出院后长期的康复治疗极为重要,一般来说,慢性肝病患者的健康与其自身的心理发展有着密切的关系,因为患者长期饱受慢性病的折磨,使心理负担加重,容易出现抑郁、焦虑等心理异常情绪[5]。对患者进行积极有效的心理干预,让患者多了解一些与疾病相关的知识,提高患者及其家属的认知,改变以往不良的生活习惯,减轻患者的心理负担,采取措施预防疾病的发生,是促进患者身心康复的主要手段之一[6]。本次研究结果显示,心理干预后,患者的SAS、SDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),说明心理干预减轻了患者的焦虑、抑郁症状。综上所述,对于慢性传染性肝病患者采取心理干预措施配合药物治疗,可以有效缓解患者的焦虑抑郁症状,值得推广应用。

参考文献

[1]周丽,孙健.慢性传染性肝病患者的抑郁心理研究进展[J].山西医药杂志,2016,45(17):2019-2021.

[2]何杰,孙剑,刘秋娟,等.病毒性肝炎患者心理健康状况调查研究[J].临床荟萃,2005,20(10):565-566.

[3]景娟,罗霜.乙型肝炎肝硬化患者焦虑、抑郁的非药物干预研究进展[J].菏泽医学专科学校学报,2013,25(2):72-74、76.

[4]钱明.护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):49-50.

[5]牟晓玲,郭丽.慢性乙型肝炎患者心理障碍与对策的研究进展[J].中国校医,2011,25(8):632-633.

[6]文海花.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗焦虑症1例[J].实用中医药杂志,2016,32(12):1241.

作者:王晶 单位:九江市第三人民医院

中国心理卫生杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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