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养老机构老年尿失禁患者的现状范文

时间:2022-08-13 04:13:00

养老机构老年尿失禁患者的现状

摘要:目的了解养老机构中老年尿失禁患病的诊治现况,为加强我国老年卫生保健及养老事业提供参考。方法采用随机抽样的方法,在北京市选择10家养老机构共计800名老人进行问卷调查,数据由专人进行统一分析处理。结果尿失禁患病率为56.1%(449/800),知晓率为38.4%(307/800),其中尿失禁患者对自身病情知晓率为44.8%(201/449),非尿失禁患者知晓率为30.2%(106/351),差异具有统计学意义(P<0.05)。UI患者中就诊率为7.1%(32/449),治疗率为6.7%(30/449)。结论养老机构老人尿失禁的发病率高,知晓率低,就诊率低,应加强对尿失禁相关知识的宣传,并对强对养老机构陪护人员的培训。

关键词:养老机构;尿失禁;现状

0引言

有证据[1]证明尿失禁的发病率及严重程度随着年龄的增加而升高,不但会影响患者的身体健康,也会不同程度的影响患者的心理健康和生活质量。若尿失禁患者没能得到及时的治疗与护理,就会导致一系列并发症的发生,如尿路感染、皮炎、压疮等。本调查旨在了解养老机构中尿失禁患者的诊疗现状,从而能够更好地解决养老中存在的医疗卫生问题。

1资料和方法

1.1资料来源及收集。本调查采取分层整群抽样的方法,从北京市16个区县的养老机构中随机抽取了10个机构,共计800名老人接受了调查问卷。所有研究对象均为自愿参加调查,神志清楚,无认知功能障碍。

1.2调查方法。此次调查问卷是在国际尿失禁咨询委员会问卷简短版本(ICI-Q-SF)的基础上设计的。ICIQ-SF问卷是评价尿失禁对生活质量影响的一个简单易行的工具,可应用于不同病因、不同类型尿失禁患者。根据第三届尿失禁咨询会的意见,该问卷是评价尿失禁症状和生活质量影响的A级的问卷[2]。问卷主要包括2部分:①人群一般情况:如性别、年龄、婚姻状况、户籍、文化程度等。②尿失禁的相关情况:是否听过尿失禁的疾病名称;对UI的常见症状(漏尿、尿急、急迫性尿失禁、排尿困难等)的认识情况;UI的诊疗情况。为保证数据可靠性,对所有调查员均为我院医师,并进行了统一培训,现场进行问卷调查,双人负责数据处理及核对,发放问卷800份,回收有效问卷800份。

1.3统计学分析。全部资料采用SPSS17.0软件包处理数据并进行统计分析,人群社会学资料应用均数、标准差、百分数进行比较分析,定性资料采用卡方检验,检验水准a=0.05。

2结果

2.1养老机构尿失禁的患病情况。800位老人年龄平均(74.45±6.63)岁;体重平均(68.32±7.39)kg;身高平均(156.23±7.45)cm。尿失禁的患病率为56.1%(449/800)。其中男性为49.7%(165/332),女性为60.7%(284/468)。

2.2养老机构尿失禁的知晓情况。38.4%的人听说过尿失禁,男性知晓率为33.7%,女性为41.7%。尿失禁患者知晓率43.8%,非尿失禁患者知晓率30.2%,详细见表1。2.3养老机构尿失禁的诊治现状。449例尿失禁患者中仅有32例(7.1%)有医院就诊经历,其中有30例(6.7%)接受过正规治疗且均认为治疗效果欠佳。

3讨论

目前关于尿失禁的研究较多,发病率从11.3%-42.5%不等[3]。但针对养老机构中老人尿失禁的研究相对较少。有文献报道,养老机构中尿失禁的发生率为38.0%-77%。此次调查得出的结果是56.1%,与报道相符。高于社区人群的尿失禁发病率,而知晓率为较低,为38.4%,考虑主要因为养老机构多为老人,文化程度低,知识面窄,接受宣教的机会少,从而导致对UI相关防止知识缺乏[4-5]。就诊率也较低,为7.1%,葛静等调查显示,尿失禁老年患者多由于下列原因导致他们就诊意识淡薄,如:①老年人普遍认为年纪大了,各器官的功能都在衰退,尿失禁是自然表现,无需治疗;②老年人受多种疾病的困扰,如同时患有高血压、糖尿病等,相对而言UI“不算病”,没有精力顾及;③听说治疗效果差,自己不愿再去尝试;④退休后收入很低,负担不起医药费;⑤想去就诊,但是不知道去哪里就诊;⑥感到尴尬,不好意思对任何人提起。随着老龄人口的增多,国家将大力发展养老机构建设,由于养老机构多以老人为主,也预示着越来越多的尿失禁老人需要预防治疗等相关知识。UI不但影响到老人身体健康,也会不同程度对老人的心理健康和生活质量造成影响。此次调查发现养老机构的尿失禁发病率较高,就诊率较低,也充分说明了健康宣教工作的不足。如果,能在养老事业中加大这方面的宣教,更关注养老机构中尿失禁患者的生活现状,提高他们的生活质量,将会对我国老年卫生保健事业的发展有着重大的意义。

参考文献

[1]高茂龙,王静,王进堂,等.北京市社区老年人尿失禁患病率及其影响因素分析[J].实用老年医学,2014(3):230-232.

[2]陈泽波,来永庆,曹群朵,等.ICIQ-SF问卷中文版与尿动力学检查的相关性研究[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(5):403-405.

[3]张英,陈雪萍,陈一莉.社区老年人尿失禁患病率及其影响因素[J].中国老年学,2017(20):5160-5162.

[4]段春波,石婧,刘雪荣,等.农村老年人尿失禁治疗情况和疾病负担研究[J].中华老年医学杂志,2012,31(1):73-75.

[5]牛丽华,刘少辉,郑莉.社区中老年居民尿失禁患病率及三级医疗机构就诊率调查[J].中国全科医学,2011,14(34):3973-3975.

作者:马正君;孙小红 单位:北京老年医院

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