早产儿应用家庭参与型护理的效果分析范文

【摘要】目的探讨NICU早产儿应用家庭参与型护理的效果。方法抽取我院NICU早产儿50例作为临床资料，将其随机分为两组，其中常规组采用常规护理，观察组采用家庭参与型护理模式。比较两组护理效果。结果观察组家长基本护理知识与技能优于常规组，对于护理满意度高于常规组，早产儿1个月内再入院率低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中，能够有效地提高早产儿家长的基本护理知识与护理技能掌握度，使得早产儿在出院后能够更好地对早产儿进行照护，降低了再入院率，提升了家长满意度。

【关键词】家庭参与型护理；NICU早产儿；护理知识；技能；满意度

随着当前环境的不断恶化、药物滥用、生育年龄增大等多种因素的作用，使得临床早产儿的发生率逐年提高[1]。早产儿的发生会使得母体与围产儿均产生较大的风险，故而，临床对于其重视度也相对较高。多数早产儿在出院后，会因为家庭护理不当而导致肺炎、感冒、腹泻等疾病，既影响患儿的发育，也影响了家庭的和谐与稳定[2-3]。因此，越来越多的医护人员，开始意识到家庭护理能力对于早产儿的重要性。目前临床上提出将家庭参与护理模式运用于NICU早产儿照护之中，以期望能够有效地降低早产儿的风险，促进其健康发育[4]。现选取我院的相关案例进行分析，详情阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2016年3月—2017年3月我院NICU早产儿50例作为临床资料，早产儿家长对本次研究均知情，且签署知情同意书，排除存在先天性缺陷的患儿。依照随机法进行分组，每组均25例。常规组：男患儿13例，女患儿12例，胎龄30～36周，平均胎龄（32.1±0.5）周，围产儿平均出生体质量（1.8±0.4）kg，剖宫产8例，自然分娩17例；实验组：男患儿14例，女患儿11例，胎龄30～36周，平均胎龄（32.5±0.5）周，围产儿平均出生体质量（1.7±0.4）kg，剖宫产10例，自然分娩15例。对比两组早产儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组早产儿均接收NICU常规治疗、护理、观察。常规组在该基础上给予常规护理模式，即以护理人员为主要照护群体，早产儿家长基本不参与。观察组则采取家庭参与型护理模式，其主要内容有：（1）准备工作。在早产儿进入NICU病房后，根据医生的评估，告知家长可进入病房参与护理。同时，将病房的相关制度与要求加以介绍，确定家长了解后，方可让其参与护理。在病房内需要成立对应的护理小组，其组成人员必须要具有较好的护理经验。且参与者的照护时间每日必须要≥1h。（2）护理内容。参与者按照相关规定进入病房后。责任护士需要将病房内的相关设备进行讲解，从作用、原理、表象等各个方面来提升参与者的观测能力；在护理人员对早产儿进行护理的过程中，参与者必须要全程跟随，协同护理，以了解基本的生活护理与早期干预；对参与人员进行心理疏导，避免因负性心理产生不良护理事件；一些简单的护理事物，可让参与者进行实践，提升护理能力。（3）延续护理。在早产儿出院后，参与者的护理工作仍在继续，且成为主要内容。护理人员需要创建沟通平台，实时了解早产儿状况与护理质量，给予合适的指导和建议。

1.3观察项目与判定标准采用我院自制的调查表，将NICU早产儿家长基本护理知识、基本护理技能、对护理满意度进行调查。其中，基本护理知识与技能，分别有20题，每题共5分。根据其掌握状况分为：不了解或者掌握0分；部分了解或者掌握2分；完全了解或者掌握5分。在基本护理知识中包含早产儿特点、喂养、疾病观察、发育观测等内容；在护理技能中包含换尿布、洗澡、穿衣、哺乳、冲奶等内容。总分为100分，得分越高，则早产儿家属的掌握状况越佳。同时，其对护理满意度分为满意、基本满意、不满意三个层次。护理满意度=（基本满意+满意）/总例数×100%。将两组早产儿出院后1个月的再次入院率进行统计。

1.4统计学处理将两组护理结果的相关资料均纳入SPSS19.0统计学软件中进行计算，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度常规组家长对护理满意度为80.00%，观察组家长对护理满意度为96.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2基本护理知识与技能掌握状观察组早产儿家长对基本护理知识与技能的掌握度优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。常规组NICU早产儿1个月内再次入院的有7例，其再次入院率为28.00%；观察组NICU早产儿1个月内再次入院的有1例，其再次入院率为4.00%。观察组低于常规组（χ2=5.357，P=0.024＜0.05）。

3讨论

早产儿在新生儿中属于相对特殊的群体，其适应能力与器官功能均相较于足月产儿更弱。在近年来，我国的新生儿重症监护水平有所提升，早产儿的存活率以及早产产妇的安全性均得到了一定的提升[5]。但是，多数早产儿在发育成长中，所承担的风险较足月胎儿大。在相关调查中显示[6-7]，早产儿的入院率是足月产儿的3倍乃至更高。随着现代医疗技术的发展，NICU已经成为早产儿治疗与护理的重要场所，能够给予其良好的生存环境。但是，多数早产儿在NICU病房中因接受较好的护理而茁壮成长，出院后却因为各种疾病的发生再次入院，从而导致其家庭压力增大，发育受阻。针对该种现象，临床调查认为是NICU病房护理过于全面，家庭护理较为薄弱，两者落差过大，从而导致早产儿难以适应。故而，不少医院提出应当在NICU早产儿照护中注重家庭参与度，以为其后续的护理打好基础。家庭参与护理模式也就在该种背景下产生，其能够有效地促进早产儿出院后的生活环境优化，缩短其住院时间，降低院外发病的可能[8]。在我院开展的该种护理模式中，选取经验丰富的护理人员，对家长进行培训与考核，从而保证其护理能力的提升。在本次研究中，观察组家长的护理能力高于常规组（P＜0.05）。由此可见，家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中，能够有效地提高早产儿家长的基本护理知识与护理技能掌握度，使得其在出院后能够更好地对早产儿进行照护，降低了再入院率，提升了家长满意度。

参考文献

[1]张苏红，宁海凤，潘佑霞，等.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的有效利用[J].中国保健营养，2017，27（31）：232-233.

[2]李慧珠，任义梅.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（36）：5255-5258.

[3]裘莲.家庭参与式护理在NICU中的应用价值[J].当代护士，2017，10（12）：66-67.

[4]李颖，高翔羽，向希盈，等.家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育的影响[J].中华儿科杂志，2016，54（12）：902-907.

[5]陈锦秀，叶天惠，余慧英，等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用[J].护理研究，2015，29（20）：2504-2508.

[6]陈铁英.家庭参与式护理在新生儿病房优质护理中的实施效果[J].心理医生，2017，23（27）：248.

[7]肖艾青，黄瑞文，张榕，等.家庭参与式护理在新生儿病房优质护理服务中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（23）：70-73.

[8]熊晓菊，陈锦秀，叶天惠.家庭参与式照护模式在加拿大NICU应用现状及对我国早产儿护理的启示[J].护理研究，2017，31（6）：652-655.

作者：许晓呈