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有机磷农药中毒患者急救护理的应用

2019/06/13 阅读:

摘要:目的探究在有机磷农药中毒患者之中行急救护理取得的护理效果,分析急救护理在有机磷农药中毒治疗中的的应用价值。方法选取有机磷农药中毒患者中20例患者均接受了急救护理干预,对护理结果展开分析。结果在本次研究之中,19例患者抢救成功,1例抢救失败,患者抢救成功率为95%。结论在有机磷农药中毒患者行急救护理干预,可有效减少患者死亡,保障患者抢救成功。

关键词:有机磷农药中毒;急救护理;护理效果

1研究资料和方法

1.1研究资料

选取2015年12月16日~2017年12月20日于我院进行治疗的有机磷农药中毒患者中20例作为本次研究主体,男女比例为13∶7,年龄3~6岁,本次的治疗方案患者、家属均有所了解,征得患者家属的同意,并均签署知情同意书。

1.2护理方法

所有患者进行急救护理干预:①对病情进行严密观察。迅速将患者平卧送到监护病房之中,并请专人进行护理。需要为患者建立静脉通路,并需要遵医嘱进行药物的应用。准备好相应的抢救药品和仪器,需要应用心电监护仪对患者展开二十四小时的监护,了解患者的生命体征的变化,对心电图的改变进行分析,及时了解患者心律失常预警信号,若出现异常则需要及时告知医师展开针对性处理。②毒物清除。若年长患儿意识清晰,且能够配合进行治疗,则可以叮嘱患者饮用约500毫升的温清水,进行反复的催吐和洗胃,直至清洗出患者胃液清澈无气味为止。若患者意识昏迷,且无法配合进行治疗,则需要立即进行洗胃。若毒性物质难以确认的紧急情况之下,应用常规的洗胃方式进行,通过2万~5万毫升的生理盐水进行灌输,每次的灌输洗胃量控制在500毫升,直至洗出清澈和无味。洗胃完毕之后,需要经过胃管将250毫升浓度为20%放入甘露醇进行导泄,避免毒物再次吸收。洗胃的过程之中,需要观察患者意识、面色、瞳孔、呼吸以及腹部的变化,及时记录液体颜色、气味、液量,洗胃之后需要将指甲、面部以及头发清洗干净,避免出现毒物残留。洗胃之后需要保留胃管,减少因为洗胃不彻底出现并发症,必要的时候可以进行再次洗胃。③窒息护理。按照患者的实际情况进行处理,减少窒息的发生。若患者意识清晰,则告知患者需要及时排出口腔和器官内部的分泌物。若患者意识昏迷,则需要将其头部偏向一侧,避免患者出现误吸。④药物护理。阿托品药物应用之后,需要观察患者瞳孔的变化,若患者瞳孔出现散大(不再缩小),且其面部潮红,出现烦躁不安,患者的肺部湿啰音和腺体分泌明显减少,则为阿托品化。护理人员不仅仅需要了解药物应用产生的作用、不良反应、应用方法以及应用剂量,还需要对药物的协调作用、配伍禁忌进行掌握。在应用药物的时候,需要对患者的生命体征进行严密监护,密切观察患者的临床表现,并及时了解用药问题,按照医嘱进行药物应用剂量和浓度的调整。在监测的过程之中,护理人员需要谨慎应用药量,保障药量的充足。⑤心理护理。对患者的心理状态展开评估,了解患者的心理状况。并及时安抚家属情绪,详细向患者解释家属的情况,让家属协助医务人员进行治疗,减少患者的治疗压力,保障治疗顺利进行。护理人员需重视患者心理的变化,注意倾听,及时做好心理辅导。在护理过程之中需要加强有效沟通,注重个人的态度,并且注重说话的声调、语气,加强有效的语言沟通,让患者有足够的安全感,并让患者信任、依赖护理人员,提升患者治疗的信心。若患者意识昏迷,则护理人员需要加强家属的心理护理干预。⑥中间综合征护理。中间综合征主要是肌无力症状,在初期患者面部无表情,眼睑无力,难以进行平躺和抬头。护理人员需要加强监测,及时了解患者的病情,每间隔15分钟则需要对患者的脉搏、血压进行测量,若出现肌无力,则需要及时进行插管,通过呼吸机辅助患者进行呼吸。⑦反跳中毒护理。有些患者虽然抢救成功,但在治疗后期会出现反跳中毒现象,造成治疗失败。在急救的期间,需要加强患者病情的检测,需要及时了解患者瞳孔、呼吸道以及皮肤等变化,以便于及时进行处理。患者需要进行反复胃黏膜的冲洗,以减少胃液中毒物的再吸收。

2结果

在本次研究之中,19例患者抢救成功,1例抢救失败,患者抢救成功率为95%。

3讨论

有机磷农药中毒一般多见于自杀、误服或者是应用防护不当之中。有机磷农药中毒患者进院之后需要展开针对性的治疗,这样才能保障患者的治疗效果[1]。急救护理干预可有效减少患者死亡率,提升治疗效果。因为急救护理可以及早了解患者病情发展,并按照病情变化在短时间内采取针对性的治疗,这样可有效减少患者死亡[2]。概而言之,在有机磷农药中毒患者行急救护理干预,可有效的减少患者死亡,保障患者抢救成功,值得推广。

参考文献

1陈美清,刘爱平,徐晓洁.急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床研究[J].当代护士(下旬刊),2017,(02):115~117

2刘培玲.优化急救护理流程在急性有机磷农药中毒患者临床救治中应用分析[J].双足与保健,2017,26(02):60~61

作者:赵灿 薛莹莹 单位:郑州大学附属儿童医院

有机磷农药中毒患者急救护理的应用

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