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脑电生物对治疗老年失眠症的临床研究

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【摘要】目的研究脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症患者的临床效果。方法以随机数字表法将70例老年失眠症患者分为2组,分别接受右佐匹克隆治疗(对照组35例)及联合脑电生物反馈治疗(观察组35例),对比2组患者的疗效。结果观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与对照组相比明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后实际睡眠时间、睡眠效率与对照组相比均明显升高,而夜间觉醒时间、夜间觉醒次数与对照组相比则明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈辅助药物治疗老年失眠症患者效果显著,能有效改善睡眠质量,值得临床推广。

【关键词】失眠症;老年患者;脑电生物反馈;右佐匹克隆

失眠症是临床较为常见的一种睡眠障碍症状,对患者心理及身体健康均造成不利影响,病情严重者甚至影响到社会功能;尤其对老年失眠症患者来说,其发病原因与患者精神思想联系并不紧密,因此依照年轻失眠症患者的治疗规律,使用常规药物治疗难以取得预期效果。本次研究以70例老年失眠症患者为观察对象,探讨脑电生物反馈辅助治疗患者的临床效果,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料抽取2016年1月—2017年1月我院收治的70例老年失眠症患者,依据随机数字表法分为2组。观察组35例患者中男16例、女19例;年龄60岁~82岁,平均年龄(66.4±1.8)岁,病程1年~15年,平均(7.1±0.6)年。对照组35例患者中男17例、女18例;年龄60岁~81岁,平均年龄(66.2±1.9)岁;病程1年~15年,平均(7.2±0.4)年。本次研究已经医院伦理委员会批准,患者及其家属签订了知情同意书。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者接受右佐匹克隆(成都康弘药业集团股份有限公司生产,国药准字H20100074)治疗,由我院精神科经验丰富的医师结合患者实际病情确定用药剂量,1~3mg/d,指导患者晚间入睡前口服。观察组患者在此基础上接受脑电生物反馈治疗,由专业医护人员指导患者了解脑电生物反馈治疗的操作方法、操作要求及治疗目的,引导患者使用Infiniti多参数生物反馈仪4000C完成辅助治疗。操作标准参照国际10~20系统电极放置法,收集患者脑电活动变化并对其进行α波、SM波、θ波训练治疗,结合患者实际表现确定反馈参数阈值。脑电生物反馈治疗5次/周。2组患者均持续治疗8周。

1.3观察指标使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[1]评估2组患者治疗前后睡眠质量变化,评分范围0~21分,得分越高则代表睡眠质量越差。使用动态睡眠神经电生理参数记录仪统计2组患者治疗后实际睡眠时间、夜间觉醒时间、夜间觉醒次数、睡眠效率等指标,实际睡眠时间:扣除患者觉醒时间后由其开始入睡直至睡眠结束的时间;夜间觉醒时间:患者开始入睡直至睡眠结束过程中醒来的总时间;夜间觉醒次数:患者开始入睡直至睡眠结束过程中醒来的次数;睡眠效率:患者实际睡眠时间占整体睡眠时间的百分比。

1.4统计学方法数据应用SPSS18.0统计学软件分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量2组患者治疗前的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PSQI评分与对照组相比明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2睡眠指标观察组患者治疗后实际睡眠时间、睡眠效率与对照组相比均明显升高,而夜间觉醒时间、夜间觉醒次数与对照组相比则明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

老年失眠症患者发病原因较为复杂,生理性因素、脑部器质性疾病、全身性疾病以及心理社会性因素等均能引发老年失眠症状。与中青年失眠症患者相比,老年失眠症患者精神负担并不沉重,也较少出现思虑过多、心血耗伤等现象,因此单纯依据中青年失眠症患者的治疗方案难以取得预期效果。尤其老年失眠症患者由于本身年纪较大且身体机能脆弱,药物耐受性较差,长期接受药物治疗的情况下很容易对身体健康造成不利影响。因此选择合适的辅助疗法对老年失眠症患者来说尤为重要。脑波与人体意识状态有极为密切的联系,而脑电生物反馈训练治疗是一种通过实时监测人体大脑状态变化从而给予相应反馈的治疗方案,通过对脑波的调节,能够对人体精神及意识状态产生相应的影响。脑电生物反馈治疗老年失眠症患者,能够通过对α波、SM波、θ波等脑波的综合调节,使患者产生较为强烈的困倦感,从而积极改善失眠症状,促使患者进入并保持良好的睡眠状态[2]。同时脑电生物反馈治疗过程中,医护人员通过对治疗方案的讲解,引导患者保持较为良好的肌肉与精神松弛状态,对身体机能、心理机能亦有积极调节作用,这一点也是改善老年失眠症患者睡眠质量的重要原因。与以往单纯的药物治疗相比,脑电生物反馈辅助治疗长期使用并不会对患者身体机能造成不利影响,反而更有利于调节身体状态及精神状态,避免老年失眠症患者由于长期服用药物而出现药物依赖、认知受损、过度镇静等不良症状。临床研究证实[3],脑电生物反馈治疗失眠障碍类精神问题亦有良好效果。本文结果显示观察组患者治疗后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),说明观察组患者睡眠质量相较对照组有显著提升;观察组患者在睡眠时间、觉醒时间等指标上均优于对照组(P<0.05),进一步说明了观察组患者睡眠时间等多项睡眠指标相较对照组确实有显著进步。综上所述,脑电生物反馈辅助药物治疗老年失眠症患者效果显著,能有效改善睡眠质量,值得临床推广。

参考文献

[1]邓小鹏,周丽芳,郭伟,等.脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察[J].精神医学杂志,2014,27(2):110-112.

[2]邓小鹏,王高华,周丽芳,等.脑电生物反馈辅助治疗强迫症的随机对照试验[J].上海精神医学,2014,26(5):272-279.

[3]吴迪,王惠玲.脑电生物反馈仪治疗伴有睡眠障碍的抑郁症疗效分析[J].神经损伤与功能重建,2017,12(2):135-138.

作者:焦俊利 武红斌 单位:潞安矿业集团有限责任公司总医院

人与生物圈杂志责任编辑:张雨    阅读:人次