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艾滋病抗病毒药物的服药依从性的作用

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服药依从性也就是艾滋病患者抗病毒药物的治疗依从性,具体指的是艾滋病患者严格遵从医务人员治疗处方方案在正确时间服用正确剂量的药物[1]。提高艾滋病抗病毒药物而服药依从性能够有效的降低病死率、抑制艾滋病病毒复制速度,还能延长患者的生命。本文中以我院80例艾滋病患者作为观察对象,对我院部分艾滋病患者进行干预,观察艾滋病服药依从性的重要性,报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2016年3月收治的80例艾滋病患者,男76例,女4例;年龄19~80岁,平均(45.12±3.05)岁;病程1~7年,平均(3.45±1.03)年。

1.2方法

(1)培训医护人员。主要包括:艾滋病的基础知识、人文理论以及抗病毒治疗;掌握与家属及患者沟通的技巧与方法;抗病毒药物的常用量、服药时的注意事项、不良反应、处理方法、用法、作用;教育患者及其家属认识正确有营养易消化的饮食的重要性以及随诊、定期复查的必要性;根据不同患者的个人情况制定服药方案,培养患者养成良好的服药习惯。(2)健康教育。由负责的医护人员以发放宣传画册、口头讲解、视听教材、健康教育处方等方式对患者、家属进行健康教育;主要介绍艾滋病的发生、预防措施、转归、发展;介绍国家对艾滋病患者的保密、救助、关怀等政策,宣传艾滋病抗病毒药物是免费发放的;叮嘱患者在冬春季节搞好个人卫生、加强锻炼、减少到公共场合,避免发生感染;制定艾滋病宣传手册、抗病毒治疗注意事项,免费发放到每位患者的手中,并注意进行监督。(3)制定个性化服药方案。服用药物前先对患者进行情况评估,根据患者的生活习惯、接受能力、文化程度、身体状况、个性特征、经济收入等制订个性化的服药方案;针对每位患者的不同情况制定提高自我服药行为的方法,如利用日历、闹钟等方式提醒服药,避免出现漏服的现象;教会患者减轻反应症状的自我护理措施、如何处理药物不良反应。(4)心理干预。根据患者的心理特征采用不同的沟通技巧;设立心理咨询室及咨询电话提供咨询及沟通交流,注意保护患者的隐私;采用现代化信息平台,让心理咨询师与患者进行沟通交流;如患者有较为严重的心理问题的,要根据患者的心理状态施行心理干预,使患者积极主动配合治疗。(5)建立支持系统。建立艾滋病患者QQ群、成立“爱心之家”;定期开展活动,建立交流艾滋病信息的平台,有利于沟通信息。(6)建立良好的护患关系。发放联系卡给不能按时复诊或需要医疗援助的患者,掌握患者的服药情况及时联系。多与患者沟通,但要尊重患者的尊严、注意保护其隐私;同时叮嘱并反复强调良好的依从性的重要性;服用抗病毒药是一个终身过程,医患关系越融洽,接触时间越多,患者的依从性水平越高。(7)建立健康档案制订随访制度。由专人进行建立健康档案同时注意定时进行随访,档案的主要内容有:住院经过,患者病情,服药名称、时间、不良反应,通讯方式,家庭住址等,全程进行预约复诊及用药指导,并每周进行1次电话随访。

1.3结果

80例患者当中有70例服药依从性>95%,有10例<95%,服药依从率为88.75%。导致患者出现漏服药物的前3位原因为:2例担心别人知道自己服用艾滋病治疗药物、4例忘记服药、4例不良反应。服药后有12例出现呕吐、头痛、皮肤瘙痒、头晕、皮疹、恶心、腹泻等不良反应,不良反应发生率为15%。

2讨论

艾滋病治疗需要患者终生保持95%以上的服药依从性,这一原因导致部分患者的服药依从性较低,艾滋病容易产生耐药性,从而导致治疗失败,并衍生新的问题[2],此外,因此产生的艾滋病耐药株还可能会传染给新的感染者,同时影响到其他感染者的治疗。综上所述,在我国医疗资源较为有限的现状下,只有对艾滋病患者加强服药依从性的教育,才能够保证患者的治疗效果,以及其能够长时间生存。

参考文献

[1]陈义海.大学生艾滋病健康教育干预效果评价[J].中国公共卫生,2009,3(9):13-14.

[2]郑桂捧,田欢欢.提高艾滋病患者服药依从性的干预现状[J].中国医药指南,2014,12(17):372-373.

作者:潘艳 单位:大连市第六人民医院

病毒学报责任编辑:张雨    阅读:人次
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