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医院财务报表作用及局限性分析

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[摘要]在传统的医院各项管理中,医疗质量、护理质量、院感质量和服务质量是医院的核心,是医院各级领导关心的重点和焦点,但随着医改的不断深入,财务管理工作逐渐引起了医院的高度重视。医院财务人员在开展财务管理活动中,不仅要转变财务人员本身的管理思想,也要转变非财务人员的管理理念。通过财务报表分析,能够为医院的管理者和决策者提供财务数据和分析依据,为领导层决策提供依据。但是由于财务报表受自身的局限性、分析方法及财务管理人员素质等局限,又会影响信息使用者的决策,必须研究分析,通过财务分析能为医院的发展作出一定的贡献。

[关键词]财务报表分析;财务管理;决策依据;局限性

随着公立医院改革的深入,财务管理已成为医院管理创新、运营和激励的重要手段。财务报表分析作为财务管理的核心内容,以医院的资产负债表、收支总表、收支明细表及相关病案报表为主要依据,对医院的财务状况和经营成果进行评价和分析,以反映医院在运营过程中的利弊得失、财务状况及发展趋势。它既是对已完成财务活动的总结和评价,又是对医院发展趋势的财务预测。为医院管理层的决策提供可靠保障。

1医院财务报表分析的作用

1.1为领导层的决策提供依据

财务人员和医护工作者一样,是专业技术人员,从事的工作是其他非专业人员不可替代的。医院财务部门信息相对集中,主要包括人力资源、统计、会计以及其他相关信息。这些信息内容繁多且比较复杂,财务部门如果将这些原始数据直接提供给医院管理层和决策者,他们不具有分析这些信息技能和专业知识,就算这些信息被领导层接纳,也不会得到重视,对医院的管理层和决策层也起不到应有的作用。所有财务人员要对这些信息进行总结、分析、归纳,把有价值的信息反馈给管理者和决策者,通过数据分析,为领导层的决策提供依据。

1.2有利于提高医院管理水平

1.2.1有利于提高资金的使用效率医院通过加强财务分析,能够发掘潜力,从而提高对资金的使用效率,财务分析的对象是与资金有关的活动,研究医院的人力、财力和物力,因此它可以衡量医院的经营业绩,通过分析经营活动取得的成果,查明其中存在的问题,及时采取措施,加大资金的周转速度。以下列举某家医院2018年某月财务分析中部分数据从以上数据中可以看出,该家医院现金非常紧张,如果本月不加紧催要应收账款,存在资金断链的风险。

1.2.2有利于发现问题查找漏洞当前医改进入关键时期,国家对公立医院的管理越来越精细化和科学化。六安市对各类医改指标控制非常严格,这些指标直接与医院的工资总额核定和院长绩效挂钩,未达标的医院,市政府直接约谈院长。每月院领导通过财务分析,对照各类医改指标,可以及时发现问题查找存在的漏洞。以下列举某家医院2018年8月份医改指标完成情况;以上7个医改指标中,公立医院费用平均增长幅度、公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料费、公立医院人员支出占业务支出比重已超额完成,药占比、公立医院医疗服务收入、出院病人临床路径执行率和按病种付费未完成,未完成的医改指标中,临床路径执行率和按病种付费执行率差距较大。如不加快整改,本年度不能完成相关指标。

2财务报表的局限性

2.1医院财务信息的披露内容不够完整

运用统一货币计量原则提供历史信息,而对管理者或决策者使用的预测信息,人力资源信息,管理者执行力等信息都被排除在财务报表,甚至是财务报告之外。财务信息使用者是想通过财务数据,预测未来发展趋势,不仅仅是过去的反映。作为公立医院,要回归公益性,财务报表及分析不能仅仅体现经济效益,也要反映出社会效益,医院财务报告及分析不同于企业的财务报告,社会效益分析在财务报告中一直被忽视。核算主体自身的因素,造成成本归集与计量的不准确性。我院为市级三级综合医院,又有两个专科医院,作为两个中心管理,账套也未分开。同时我院目前处于发展中的医院,发展不足,很多科室不停的分,也不停的合并。核算单元一直在变动,给科室的成本归集造成很大影响,科室效益分析也无法作比较。

2.2财务指标分析存在主客观局限性

财务报表的编制是财务人员根据会计规范和法律法规编制的,不可避免的存在编制人员主观的差错和失误,造成财务分析的偏差。同时人员素质不同,蕴含的知识量不同;对待工作的态度不同、看待问题的方向、深浅就不同。这些可导致财务报表分析存在较大局限性。例如,对医院可控成本与不可控成本的理解,在日常工作中,很多财务人员理解不一样,成本的归类也就不一样。特别对临床科室工资(不含绩效)的理解,有财务人员认为公立医院工资是档案工资,不受医院的控制,是固定的,不算可控成本。但是一些财务人员认为临床科室工资,科室能够直接控制其发生及数量的支出,应该算可控成本。财务报表所反映的是对过去的且是短期内的经营情况和经营成果,不能对未来经营状况作出更多的预测,也不能对非财务指标进行更多的分析和判断。

3如何让非财务人员理解接受财务报表分析

向非财务人员讲解财务报表时,尽量将财务专业术语转化为一般术语,这样更容易理解和接受。财务报表分析时,能用图表显示就用图表,这样更加直观,如果一堆堆数据,让其他管理者或决策者很难接受,也非常枯燥。例如某医院收入构成情况用文字表示:药品收入7992.81万元,占医疗收入比为31.36%;材料收入1816.09万元,占医疗收入比为7.13%;护理收入1484.53万元,占医疗收入比为5.82%;诊察收入702.15万元,占医疗收入比为2.75%;手术收入1346.09万元,占医疗收入比为5.28%;检查收入(含化验)6928.55万元,占医疗收入比为27.18%;床位收入1077.36万元,占医疗收入比为4.23%;治疗收入3555.48万元,占医疗收入比为13.95%;其他583.97万元,占医疗收入比为2.29%。很显然,用文字表述的,显得比较乱,看的比较累,而用图表表示简单明了,管理者愿意去看,去了解,去分析作为财务人员应该经常与临床医护人员以及其他管理科室沟通。让他们更多的了解一些财务方面的知识,会更有利于自己的工作。

4结语

科学的财务报表分析可以有效的提高财务管理水平,能为管理者提供更好的决策依据,促进医院的发展。虽然财务报表分析有不少局限性,但是我们要客观认识,不断提高理论水平,业务能力,运用科学的手段提供准确的财务信息。财务工作怎样才能得到领导的认可,不是说出来的,而是做出来的。同样财务分析报告能否被领导接受、理解和采纳,首先领导要看得懂报告,一定要把专业术语转换成一般术语。其次,财务分析报告要有质量,不能只提出问题,也要有意见和建议;再次,财务分析一定要符合医院的当期发展情况,要和管理者思路一致。一定要了解管理者短期和长期规划,这样才能确保财务分析的方向。

【参考文献】

[1]李燕.医院财务报表分析局限性探讨[J].现代经济信息,2014(06).

[2]岳昆.基于医院财务报表分析局限性的研究[J].财经界(学术版),2015(17):305-305.

作者:汪海青 单位:六安市第二人民医院

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