新医院财务制度支出管理与成本管理范文

随着新型医疗改革的不断推进，新医院财务制度的颁布和实施为医院的财务管理工作提供科学合理的依据，支出管理和成本管理工作是医院维持正常运作，确保医院财务管理和资产核算工作顺利进行的重要环节，是对医院经济指出和收入进行系统全面记录、核算、总结和监督的核心工作。因此，一旦成本管理制度不够完善和健全，将严重影响医院日常的会计核算和财务管理工作，这就需要新的财务制度对相关的科目进行修订和改进，为医院的财务管理和会计核算提供新的依据，进一步的规范医院的会计核算程序，提高医院财政信息质量，同时保留原有会计制度的优点，科学分析医院现行会计制度中存在的问题，制定并实施新的财务制度。在新的医院财务制度下，支出管理和成本管理是其非常重要的两个内容，两者都是现代社会中医院财务改革的重要手段和途径，医院想要实现经济利益的最大化，就必须对成本管理和支出管理进行加强，才能保证医院财务制度的稳健运行，促进医院改革的顺利完成。因此，本文对现阶段医院支出管理和成本管理现状进行分析，并提出相应的改进措施。

一、医院支出管理和成本管理现状

1.医院支出管理现状虽然我国医院的新财务制度已经颁布并实施一段时间，但是从当前的医院支出管理现状来看还是很不乐观，我国医院的财务支出中占最大一部分的就是医疗物品的损耗，医院的财务内部控制制度不够完善，重大资金投入的主观性太强。医院是追求精细化的医疗服务机构，对各种大型医疗设备的需求较大，这些设备的专业性较强，采购价格较高，使用成本较大，消耗了医院的大量资金，加重了医院的资金管理难度。然而，当前医院的资金管理存在很多问题，主要表现在资金管理制度不规范，财务监管不到位，医院在采购重大医疗设备时，没有对其成本、效益、生命周期和回收周期进行科学的财务数据分析，大型医疗设备的投资不合理，财务管理质量较差，存在盲目采购的问题。同时，缺乏对相关员工的培训工作，导致设备使用不当或者闲置的问题，资金使用效率低，资金占用率较大，这些都导致了医院的整天财务目标无法完成，大大的增加了医院经营过程中的财务风险，不利于医院的长期稳定发展。

2.医院成本管理现状（1）预算项目的编制缺乏科学性。医院的成本控制主要是依赖年初所设定的预算控制，虽然医院的预算控制是成本管理的一种重要形式，但是医院很多部门在申报预算时并没有一套科学的论证方法，在制定预算计划时，没有对市场进行详细的调研，也没有进行逐层分解，这样严重的阻碍了成本管理部门工作的顺利开展，对医院的预算管理秩序产生严重的影响，使得成本目标缺乏合理性。（2）成本管理制度不完善。很多医院的成本管理制度本身就存在一定的问题，一些审计部门职能缺失，不能发挥审计的作用，很多医院没有专门的稽查人员，甚至一些医院都没有稽查部门，稽查人员由审计人员兼任，根本不能保证财务审计人员工作的准确性，很多医院成本管理制度缺失，不能很好的发挥审计作用。

二、新医院财务制度下对支出管理和成本管理的改进措施

1.新医院财务制度支出管理的改进措施支出管理是我国医院财务制度改革的重要部分，因此，支出管理的现状急需得到解决，可以从以下几个方面加以解决：首先，准确的进行预算管理，严格控制财务支出，医院有关部门必须严格的按照国家的相关规定执行支出管理，预算的编制应该列出哪些是医院发展必需的，哪些是不必要的。同时，资金的使用情况也应该详细的描述出来，使得各个支出项目能够一目了然。其次，在后期的审核过程中，必须严格的制定一个标准，这样就可以对过去的工作进行反思，哪些是好，哪些是不好，好的地方加以发扬，不好的地方进行及时地改善。再次，应该加强医院员工绩效考核制度的建设，明确医院相关部门职员的责任，避免医院职员出现不干活白拿工资的现象，避免工资支出上出现浪费。最后，对于大型的贵重医疗设备和设施的采购和更换，必须经过相关专家的考核和建议，提出方案后经上级领导审核，避免采购费用的浪费。

2.新医院财务制度成本管理的改进措施（1）建立一套完整科学的成本管理体系由于特殊的性质，医院的科室众多，工作内容比较复杂，导致成本管理的难度较大，一旦不加以注意，就会出现遗漏现象，严重的制约了医院的改革进行。因此，必须加强医院成本管理系统，利用先进的网络技术对财务数据进行手机、分析和整理，保证医院成本管理工作有效、准确进行。医院应该结合自身的发展实际情况，建立健全成本管理机构，例如，医院在进行成本管理时，应该以部门为单位，派遣成本管理人员进行专门的管理，把成本管理和成本控制作为工作的重点，将药品、医疗和后勤等部门有机的结合起来，统一指挥，使他们相互合作，全力打造一个全面的成本管理系统。（2）加强内部监管，建立相对独立的内部审计部门随着改革的不断深化，在市场经济条件下，医院面临的竞争越来越激烈，为了规避风险，医院必须建立起完善的内部审计制度，切实的保障医院的科学运行，及时地发现医院运营过程中存在的问题，并制定有效措施加以解决。

三、结语

当前，我国医院的财务制度上存在很多的问题，尤其是支出管理和成本管理两方面的内容，严重阻碍了医院的改革进程。尽管新的财务制度实行不是一个简单的任务，但是医院必须充分认识到支出管理和成本管理的重要性，优化医院财务管理水平，切实保障医院市场化改革的顺利进行。

作者：盖全正 单位：河北省邯郸市第一医院