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医院物价管理与医院经济发展思考探析

2019/09/16 阅读:

摘要:在医院经济管理中,普遍存在只重视医疗成本管理控制、忽视物价监督管理的问题,严重影响着患者医疗费用的合理降低,以及医院经济管理水平的全面提升。基于此,文章对强化医院物价管理的措施建议进行论述,期望对促进医院经济的可持续发展有所帮助。

关键词:医院;物价管理;经济管理

现阶段,虽然医院在物价主管部门的要求下制定了物价管理制度,但是从制度的执行效果上来看,仍然暴露出制度执行力度不足、物价管理流程不规范等弊端。如,医院临床科室在使用特殊耗材之后才到物价管理部门进行申报;患者医疗费用清单出现多记、错记现象,导致退费问题经常发生,严重时甚至会引发医患纠纷;医院收费项目公示的透明力度不足,只是对药品价格进行公示,却没有对医疗项目收费标准和医疗服务价格进行公示等。上述种种问题均影响着医院经济管理水平的提升,为此,医院必须建立健全物价管理体系,规范各项收费行为。

一、健全医院物价管理组织体系

医院要提高领导对物价管理的重视程度,建立健全物价管理组织体系,明确物价管理部门的职责,积极推进物价管理工作长效有序开展。

(一)设立物价管理机构为促进医院经济的持续稳定发展,医院应当设立物价管理机构。可由院长作为该机构的主要负责人,各科室领导兼任相关负责人,借此来加强全院的物价监督和管理。可在该机构下设物价管理办公室,配备专职的物价员,具体负责对物价的日常监督和检查工作。同时,可在医院的各个科室中设兼职物价员,从而形成全院上下齐抓共管的局面,为药品和医疗价格的正确执行提供组织保障,进一步提升物价管理水平,确保物价的合理性。

(二)建设高素质物价管理工作队伍物价管理人员是医院开展物价管理工作不可或缺的人力资源保障。鉴于此,医院应当加快建设一支高素质的物价管理工作队伍。一方面医院应配备一些政治可靠、责任心强、业务能力和沟通能力过硬的专职物价管理人员,由他们负责全院的日常物价管理工作。另一方面,医院的管理层应当赋予物价管理人员一定的权力,如检查权、经济处罚权、决策建议权等,为防止权力滥用的情况发生,必须进一步明确物价管理人员应承担的责任,实现权责的有机结合,确保物价管理工作的有序开展。此外,医院可将物价管理部门确定为第一责任人,一旦发生价格违规的情况,该部门应承担相应的责任。

(三)强化沟通协调工作医院的物价管理工作涉及的部门和科室较多,为确保此项工作的顺利进行,应当强化各部门的沟通协调。物价管理机构应当采取有效的方法和措施,做好全院上下的沟通协调工作,在医院内部营造出一个和谐的物价管理环境。日常工作中,物价管理人员应当多与病患及其家属进行沟通交流,了解他们对药品、医疗服务价格的看法,及时反馈给院领导对物价做出适当调整,真正实现以服务患者为本的目标。对于个别不理解医院物价的患者,物价管理人员应当向他们详细说明医院的定价标准,消除患者心理上的不满情绪,促进医院服务质量的提升。

二、完善医院物价管理制度

医院要在遵循价格法、物价公报以及医疗服务价格管理等相关法律法规的基础上,结合本院的实际情况,制定物价管理制度,对医院各项收费行为进行规范,推进物价管理工作的全面开展。

(一)实行收费源头管理制度医院应当借助信息化建设的契机,实现物价管理网络化,从收费源头对物价进行管理。可由专职的物价管理人员对医疗收费数据进行管理及维护,从而确保收费数据库中数据的准确性和统一性。在未获得医院主管领导许可的情况下,任何人不得擅自登录数据库系统,防止重要的收费数据丢失或被篡改。同时,部分特殊医疗材料的加价,应改为系统自动确认,这样能够防止人为计算错误的情况发生。通过强化收费项目源头管理,能够促进医院收费项目管理规范化目标的实现。

(二)实行阳光收费制度医院要不断创新阳光收费制度,结合患者对医疗服务的需求,为患者提供优质的收费服务体验,提升患者对医院收费管理的满意度。具体包括以下内容:医院要执行住院费用一日清单制度,主动向患者提供当日的医疗费用清单,让患者知晓费用支出项目的详细情况;医院护士长要积极与出院患者进行沟通交流,认真回答患者对收费情况提出的疑问,避免出现医疗费用纠纷问题;在医院收费处设置打印窗口,方便患者及时打印医疗费用清单。

(三)实行收费公示制度医院应在住院部、门诊的醒目位置设置电子触摸屏和电子显示屏,对患者公示本院医疗项目收费标准、医疗服务价格和药品价格,维护患者的知情权。医院各病区护士站要向患者免费发放收费用书,方便患者及其家属随时查阅。同时,医院还要接受患者对收费标准的监督,适当采纳患者提出的合理性建议。

(四)实行医疗费用评价制度医院物价管理部门应组织费用评价小组定期对医疗项目的费用情况进行评价,增强物价管理制度执行的约束力,提高医院各部门科室的费用管理意识。在医疗费用评价中,要重点对大额医疗费用、单病种费用等进行专项评价,评价内容包括用药合理性、辅助检查合理性、医疗收费合理性等方面,并将评价结果与科室的年度绩效考核挂钩,落实相应的奖惩措施,从而规范医院部门科室的医疗服务行为和收费行为。

三、规范医院收费与审批流程

(一)规范收费流程医院在为患者提供医疗服务时,通常都是按照就诊流程收取相应的费用,也就是说,医院的就诊流程合理与否,直接关系到收费的合理性。为此,医院应当对现有的就诊流程进行梳理,将可能出现重复收费的环节从就诊流程中剔除掉,以此来对就诊流程加以优化。例如,需要换药的患者,可到门诊挂换药治疗号,然后直接到门诊进行换药即可。通过流程的规范,能够为患者提供更加便捷的就诊服务及最为合理的医疗收费。

(二)规范项目申报审批流程医院应当对新增医疗服务价格项目申报流程进行规范,将控制关口前移,防止不合理和不规范的服务项目出现。当各科室需要新增医疗项目时,应当向本院的医务科、设备科和物价管理机构提交书面申请报告,项目获得批准后,由医务科通知物价管理机构,如果该项目已有收费标准,可按标准进行收费;若是项目没有收费标准,则应当由医务科向卫生局立项,然后由物价管理机构按要求上报卫生局进行价格立项等待批复,在此期间,不允许向患者收取与该项目有关的医疗费用。

四、健全医院物价监督机制

在医院物价管理中,医院应建立健全物价监督机制,保障物价管理规章制度的切实执行,维护好医患双方的合法权益。物价监督机制应包括以下内容。

(一)落实全过程监督医院应构建起集事前、事中、事后于一体的物价监督机制,堵塞物价管理漏洞,规范医院物价行为。在事前监督中,医院要加强数据库的维护管理,确保收费系统运行正常;在事中监督中,医院物价管理部门要利用信息系统查询患者就医诊疗期间的收费项目是否合理,及时通知科室纠正不合理收费或漏费问题;在事后监督中,医院物价管理部门要每月抽查一定比例的病历,并对收费情况进行分析,编制分析报告,提出合理收费的建议。

(二)加强关键环节监督医院物价管理的关键环节包括药品采购、用药和收费三个环节,医院要强化这三个环节的监督控制,促进医院合理定价。在药品采购监督中,医院要实行公平、公正、公开的招投标制度,对药品供应商进行评审,提高招投标的透明度,杜绝出现暗箱操作、以权谋私现象;在用药监督中,医院要坚持合理用药,要求科室执行常见疾病诊疗规程,统一规范常见疾病的诊断、检查和治疗步骤,控制好药物种类及其剂量,在保证患者治疗效果的前提下降低患者医疗费用支出;在收费监督中,医院物价管理部门要审核药品及其收费项目的价格是否合理,审核病人住院费用是否合理,审核临床科室的医疗费用是否合理,杜绝出现乱收费、错收费、漏收费现象。

五、结论

总而言之,物价管理是医院经济管理的重要内容,关系到医院经济管理目标的实现。新形势下,医院要提高物价管理的重视程度,建立健全物价管理制度,规范收费与医疗项目申报流程,强化物价监督控制,从而提升医院经济管理水平,提高患者对医院医疗服务的满意度。

参考文献:

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[2]尹小微.新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进措施[J].办公室业务,2018(09).

[3]江辉.业财融合视角下的医院物价管理创新实践探讨[J].现代经济信息,2018(07).

[4]张小巍.深化医改形势下医院物价管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务,2018(03).

[5]肖昱华.新医改形势下加强医院物价管理的几点经验[J].会计师,2017(02).

作者:韦妙 单位:广西南宁市宾阳县妇幼保健院财务科

医院物价管理与医院经济发展思考探析

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