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卫生经济资源的利用的缺陷及建议范文

时间:2022-01-22 11:37:30

卫生经济资源的利用的缺陷及建议

一、中国现阶段医疗卫生事业运作情况

1.就诊分布不平衡。中国的卫生资源总量的百分十八十配置在城市,并且集中在大城市的大医院中,先进的医疗仪器设备,技术,高级卫生技术人员都集中在经济发达地区,在大城市的大医院中,医疗技术人才相对过剩。相比之下,基层卫生资源相对匮乏,即便进行了相关的配套,质量往往也不高。在当前的发展现状中,二三级医院人满为患,专家接诊的多是常见病与多发病,极大的影响了大型医院看病的效率。

2.医疗资源的不合理配置。在当前的发展现实中,二三级医院医疗资源过度集中配置,社区医疗服务机构设备却陈旧落后。二三级医院人员素质,设备技术,环境档次由于水准较高而容易吸引患者,使的医院运行状态良好,始终保持着同行业中的高收入,与高产出趋势。而社区医疗服务机构却因经济基础薄弱,政府投入不足而经常处于负债经营的状态,基础设施和设备不能按需更新,病人流失,最终恶性循环。

二、推行双向诊断的原因

双向转诊医院根据病人与人群健康的需要进行的上下级医院之间的转院诊治过程。下级医院对于超出本院诊治范围的患者转至上级医院就诊。如果病人的病情在上级医院得到控制,情况相对稳定的患者在转至下级医院继续治疗与康复。1993年,世界医学教育高峰会议提出:高效的医疗服务系统是建立在社区一级或二级医院与三级医院的双向转诊制度的基础上,社区医院用较少资源解决大多数患者的健康问题后,三级医院利用高,精,尖优势来治疗由社区转诊来的少数疑难危重患者。

1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度”。

在医疗卫生发展的过程中,如何将切实的医疗过程中的实惠落实到农民手中,是医疗卫生发展改革的重要目的。

1.卫生软资源重新配置需要双向诊断的推行。中国的卫生资源分布状况为硬资源与软资源同时存在。卫生硬资源指卫生人力,物力,财力一系列有形资源,卫生软资源是指卫生信息,卫生政策法规,卫生管理一系列无形资源。中国之所以被列为世界卫生公共资源分配最不公平,分布最不平衡的国家之一,是因为中国长期以来卫生资源分配重城市,轻农村。重医疗,轻保险。当中国的卫生资源硬件的配置现状已较难改变,就要适当的改变卫生软资源的分配结构。

2.双向诊断能够发挥社区卫生服务机构功能的需要。社区卫生服务机构配套设施的完善同时也是医疗存续发展的动力,中国的医疗卫生事业绝大多数依靠政府的财政支持,政府财政支持虽然在近几年来有所改善,但医疗机构如果想要发展,还要最大限度的依靠自身的能力。在当前的发展形势下,由于许多患者依旧信任大医院,导致社区的医疗服务机构并不能发挥太大的作用,尤其在广大农村,门诊业务量小,业务收入少,职工待遇差,工作热情降与医疗业务水平降低的新一轮恶性循环。由此对社区卫生服务的发展,提高与完善极为不利。实行双向转诊,在一定程度上可以提升社区卫生服务机构的知名度,通过把向上转的权利交给社区卫生服务机构,也有助提高医务人员的工作积极性与工作压力,最终促进社区员工的工作责任感与自信心,带动社区卫生服务机构的门诊人气,发挥社区门诊功能,最终推动农村医疗事业的发展。

3.双向诊断有助于方便弱势群体的需要。对于广大农村中的群众而言,相对于当前昂贵的医疗治疗费用,农村群众无疑是弱势群体,就近就廉就医是农村群众的心愿。实施双向转诊对农村医疗发展具有更重要的实际意义。通过双向诊断的实施,最终让弱势群体因此而省心,省力,省钱。

三、推行双向诊断的办法

1.树立社会效益第一的观念。医疗机构代表着社会文明的程度,打破医疗机构对病人的独占心理,能很好地解决医院之间争夺病人的局面,从而在在根本上保证病人的利益。医院在发展的过程中要坚持以病人为中心,同时也要兼顾各方面的利益。

2.优化资源配置,加强规范管理。各级政府在配置医疗资源的过程中,要调整好地域医疗卫生服务网络格局,从而对不同的医疗机构进行实际上的功能性定位,最终组成适宜的卫生系统。

3.加强医院间与医患之间的信息沟通。在实现双向转诊的过程中,卫生主管部门要加强双向转诊的宣传,从而针对不同的人群进行不同的宣传教育方式,最终改善双向转诊的认知。规范的双向转诊不会对医院的经济造成损失,却会给医患双方都带来实惠。医疗服务信息作为双向转诊运行的必要条件,转诊信息的沟通,能够在一定程度上避免不合理转诊。在相关政策的制定中,引导专业的医生进入社区,在熟悉社区流程的基本工作规范后,更好的开展双向转诊的工作。

四、结语

卫生经济理论认为,不管是处于怎样的社会阶段,卫生资源总是有限的。伴随着民众对卫生服务需求的日益增长,要满足民众日益增长的卫生需求,就要合理的配置卫生资源。在医疗改革推进的过程中建立多层次的医疗服务网络,减少患者重复检查治疗,提高医生诊疗速度,改善医疗服务质量,降低医疗费用,最终好的为患者服务。

作者:李莉单位:江苏省丰县卫生局会计结算中心

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