健康教育在剖宫产术中的价值范文

1资料与方法

1．1方法

对照组按照传统的健康教育模式实施健康教育宣教。观察组按照健康教育路径为产妇制订住院期间健康教育路线，实施整体系统健康教育。健康教育路径由科主任、护士长、主治医生、责任护士组长成立教育小组，将术后重点时段和重点护理内容相结合，共同制订符合临床路径要求和具有专科特点的健康教育模式，实施有计划、连续、动态的健康教育，并采取以产妇和家庭健康指导为主的健康教育方式。科主任和护士长按照计划的时间进行检查，了解计划的实施情况和产妇对健康知识的掌握程度，对未完成的计划进行及时督促和补充。

1．2观察指标

（1）观察产妇肛门排气时间、下床活动时间、拔除导尿管后自主排尿及术后4d内乳房胀痛情况。（2）新生儿喂养从是否母乳喂养、喂养有效性及是否按需哺乳3方面评价；新生儿生活照料从更换尿不湿、脐部护理知识了解、穿衣照护、对二便的观察和判断4个方面对两组产妇进行评价。（3）出院前进行综合满意度问卷调查。采用我院制订的“产妇满意度调查表”，问卷成绩≥90分为满意。

1．3统计学

方法采用SPSS11．0软件进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组产妇肛门排气时间、下床活动时间的比较，表1 2．2两组产妇拔除尿管后自主排尿、术后4d乳房胀痛情况的比较，表2

2．3两组产妇及家属在术后2d内新生儿喂养及生活照料掌握情况的比较，表3

2．4两组产妇、家属对护理工作满意度情况比的较对照组65例，满意57例，不满意8例，满意度87．7％；观察组52例，满意51例，不满意1例，满意度98．1％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。

3讨论

家庭式产房是将待产室、产房和休养室合为一体的一种新的产科模式。家庭式产房的出现为孕产妇提供了三位一体的全方位服务，既保证了医疗质量，又融汇了全新的人文关怀理念。我院VIP产科，一位产妇入住一套产房，在医院享受家庭式的生活，方便家人照护的同时，通过家人，尤其是丈夫参与生育及新生儿照护过程，既给予产妇最大的心理安慰和精神支持，又给丈夫带来极大的心理震撼，让他深刻体会到母爱的来之不易，不仅可以提高对妻子的关爱，也可促进其责任心和责任感，是一种非常好的生育模式。随着人们经济水平的提高，分娩及产后康复、母乳喂养、小儿照护知识不断发展和更新，产妇及家属更加需要专业而系统的健康教育指导。在VIP产科，由于是家庭式产房，家属有时会因观念和知识的陈旧，成员之间在接受健康教育知识程度上有所不同，常会发生观念的冲突，甚至争吵。有研究发现，母乳喂养需要家庭支持、经常的指导，以及适宜的环境和心态。

母乳喂养失败的原因有很多源于家庭成员的不支持。健康教育路径以术后重点时段和重点护理内容相结合，既循序渐进，又不断强化，增加了可信性、有效性和执行性，并以产妇和家庭成员为宣教单位，化解家庭成员间因对产妇和婴儿的照护所产生的矛盾，有效改善产妇对喂养知识及操作技巧的掌握，促进家庭和谐，建立良好的产后康复及小儿养育习惯，也促进了良好亲子关系的建立。健康教育路径既规范了健康教育工作程序，又提高了健康教育成效。剖宫产及产后康复、婴儿喂养，不仅是产妇个人的事情，更涉及到整个家庭。健康教育路径更能适合家庭病房的需要，更有针对性、时效性、连续性、动态性，可操作性强，避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端，同时避免了护士因工作忙、年资短、业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。

在实施的过程中，护士主动有计划性和预见性地进行护理工作，而不是被动、机械地执行医嘱，激发了护士工作的主动性和积极性。同时，提高了产妇的遵医行为、自护能力，使产妇依从计划，及时完成宣教中所要完成的任务，进一步提高了自理能力，加速了亲子关系的建立、凝聚家庭共同照护小儿的信念，以及增加了正确养育小儿的知识。另外，健康教育路径促进了和谐的护患关系，进一步提高了综合满意度。健康教育路径实施方案由科主任、护士长、主治医生、责任护士共同完成，整个健康教育过程由医生和护士共同参与，既避免了医、护分离现象；又让产妇在入院的第一时间感受到团队的温暖，使产妇和家属很快释放紧张、陌生、无助的心理压力，体会到医生和护士的关爱。这种团队所带来的温暖不仅在入院的第一时间体现，更重要的是周密的健康教育方案将这种温暖贯穿在整个治疗康复过程中。本文选择行剖宫产术的部分产妇实施健康教育路径管理，结果显示，观察组产妇肛门排气时间、下床活动时间较对照组明显缩短（P＜0．01），拔除导尿管后自主排尿、术后4d内乳房胀痛情况较对照组明显好转（P＜0．01）。新生儿母乳喂养、有效喂养、新生儿生活照料情况以及护理工作满意度较对照组明显提高（P＜0．01）。因此，在家庭式产房剖宫产术产妇中实施健康教育路径是可行的，可应用于临床。

作者：朱艳侠李欣菊单位：安徽省合肥市妇幼保健院VIP产科