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领导在卫生事业会上的发言

2012/09/24 阅读:

这次全市卫生工作会议,是在实现“十二五”良好开局和完成医改近期五项重点任务攻坚时期召开的一次非常重要的会议。会议的主要任务是:贯彻落实全省卫生工作会议和全市经济工作会议精神,总结2011年度卫生工作,分析当前卫生事业发展面临的新形势,安排部署2012年的卫生工作任务。前面,同志通报了2011年各县区卫生工作目标管理考核情况,表彰了卫生工作先进县区和单位,代颁了省级名中医证书,在此,向受到表彰的县区、单位和个人表示热烈祝贺!刚才,市卫生局局长冯爱平同志对医改三年来以及2011年的卫生工作进行了回顾总结,对2012年的工作任务进行了安排部署,思路清晰,任务明确,措施得力,希望大家认真抓好贯彻落实。后面,王部长还要做重要讲话,大家一定要抓好落实。下面,我就做好2012年全市卫生工作讲几点意见。

一、肯定成绩,正视问题,强化做好工作的责任

2011年,是我市卫生事业取得长足发展的一年。全市卫生系统在市委、市政府的正确领导下,紧紧围绕全市经济社会发展大局,以落实医改重点任务为主线,大力实施惠民利民卫生项目,不断提高医疗卫生服务水平,卫生事业发展各项工作取得了明显成效。

一是医疗卫生基础条件得到有效改善。医改三年来,共投入医疗卫生服务体系建设资金6.28亿元,实施了市人民医院整体迁建,7个县级医院标准化建设,部分中医院和一批乡镇社区医疗卫生机构、村卫生室业务用房建设等项目,并配备了医疗设备和信息化管理设备,全市基本医疗条件得到明显改观,群众就医环境进一步改善。

二是农村居民医疗保障水平不断提高。新农合实现逐年提标扩面,推行了新农合市级统筹,统一了7县区报销标准,住院报销比例、住院最高支付限额不断提高,120急救服务纳入报销范围,率先推广使用“一卡通”,全面推行了门诊统筹,并在漳县试点将统筹范围上升到县、下延到村,群众看病难、看病贵问题得到有效解决。这方面,陇西、岷县可能做得更好一些,漳县要总结、学习借鉴。

三是基本药物制度基本实现全面覆盖。基层卫生医疗机构基本药物制度全面实施,各级公立医疗机构配备了基本药物,药品全面实行集中招标和网上采购,从2010年开始,所有乡镇卫生院、村卫生室实现了药品零差率销售,到去年后半年,10个县级综合医院和7个中医医院、7个妇幼保健院也实行了基本药物零差率销售,实现了县、乡、村基本药物零差率销售全覆盖。

四是基层卫生综合改革深入推进。119个乡镇全部成立了卫生工作办公室,乡镇卫生院和村卫生室全面推行了行政、业务、药械、财务和绩效“五统一”的乡村一体化管理。所有卫生院实行了院长竞争上岗和全员聘用,顺利实施了绩效工资制度改革,为所有村卫生室配备了电脑、打印机,基层医疗机构运行水平有了新的提高。

五是公共卫生服务均等化成效明显。基本公共卫生服务项目有效实施,结核病防治工作在全省位次大幅前移,消除麻疹进程进一步加快,继续保持无脊灰状态。儿童免费接种疫苗、补服叶酸、妇女病“两癌”筛查等人数都有了新的增加,孕产妇住院分娩率不断提高,婴儿死亡率持续降低,居民健康档案建档率达到97.4%。突发公共卫生事件应急处置和重点传染病防控、地方病防治等工作有效开展。无偿献血和血液管理工作进一步加强,有效保障了全市临床用血和血液安全。

六是公立医院管理改革稳妥实施。开展了等级医院创建和评审,市人民医院成功创建为三级甲等综合医院,9家县级综合医院有7家达到二级甲等水平,2家达到二级乙等水平。公立医院以落实“22项制度”为核心,推动了疾控、卫生监督、妇幼保健进医院,医疗服务管理不断加强。全面开展“四个、八个排队”、预约诊疗、临床路径、无假日门诊、三好一满意等医疗服务改革,优化服务流程,有效促进了合理诊疗。

七是中医药事业取得长足发展。这也是全省的一个特色。全市突出中医药特色,加大中医药服务能力建设,凸现了中医药元素,全力营造中医药文化氛围,大力开展中医药“治未病”,积极创建省级和国家级中医药先进县区和单位,一大批基层医疗机构开展了中医药特色服务,多项中医药适宜技术得到广泛应用。

八是食品安全监管力度有效加大。建立了食品安全成员单位季度联席会议制度,实行了食品安全信息月报告制度。与各成员单位签订了责任书,开展了问题乳粉清缴和食品添加剂、地沟油专项整治,加强了食物中毒事件应急处置培训与演练,有效保障了全市食品安全,全市没有发生重大食品安全事件。

九是红十字会工作成绩突出。市、县区红十字会组建成立了市、县区红十字应急救援队,有效开展了项目建设、救灾救助、卫生救护、红十字青少年等工作,红十字博爱家园项目整体进展顺利,造血干细胞资料库建设工作走在了全省前列,受到了省上的表彰。

同时,在全市卫生事业发展中还存在一些突出问题:一是城乡之间医疗资源配置不平衡。医疗卫生服务体系建设欠账还比较大,市、县、乡三级医疗机构负债较大,食品药品和医疗安全事件时有发生,卫生整体服务实力还不够强,群众的满意度不高。二是卫生资源拥有量总体不足。优质资源匮乏,卫生医疗人才队伍建设比较滞后,特别是高层次专业人才、领军人才缺乏,有专业人才断档的问题,与广大群众日益增长的卫生需求矛盾突出,发展后劲不足。三是体制机制创新不够。医药卫生领域一些深层次的问题还没有得到有效解决,公立医院改革难度较大,基本医疗保障水平不高,群众看病贵、看病难等问题在一定程度上依然存在。四是综合服务能力还有待提高。基层医疗服务能力有限,市县级医疗机构专科建设投入不足,学术水平不高,服务能力不强。血液供应紧张的情况一直没有得到有效改善,县区无偿献血工作开展很不均衡,部分县用血量远大于采血量。市政府连续发了三次通报,一遇重大事件,最担心的是血液供应问题,目前市血站债务欠账较大、设施简陋,一定要加大内部管理力度。五是公共卫生服务不够到位。基本公共卫生均等化服务项目推进不平衡,居民健康档案电子建档率低,而且只是在建档阶段,服务还没有有效开展,对免费服务项目知晓率和参与度不高。疾病预防控制能力不足,重大传染病流行形势依然严峻,多种慢性非传染病负担日益加重。

各县区政府、各级卫生行政部门和医疗机构,都要紧密结合实际,高度重视工作中存在的问题,坚定信心,迎难而上,认真履行职责,以医药卫生体制改革为中心,在加快发展中努力解决存在的问题,不断推动卫生事业快速健康发展。

二、认清形势,抢抓机遇,创新推进工作的思路

当前,全市卫生事业已步入全面发展的关键期,人民群众对医改的期望值很高,改革中的矛盾也开始凸现,客观分析当前卫生工作面临的形势,既有良好的发展机遇,又有严峻的工作挑战。

从发展机遇来看:一是卫生工作在社会事业发展全局中的地位显著提高,各级党委、政府对卫生事业发展越来越重视,促进卫生事业发展的良好环境将进一步形成。二是随着经济的发展,国家和各级财政财力的不断增长,财政支撑和保障卫生的能力明显增强,一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到重视和化解。三是国家将实施新一轮扶贫开发,我市7个县区均被列入国家重点扶贫攻坚区,其中卫生事业的发展是国家重点支持的一个领域,这为我们争取更多的卫生项目和资金创造了条件。四是医疗卫生服务的有效需求进一步激发,广大群众多层次、多样化的卫生需求不断增长,卫生医疗事业发展的空间很大。

从工作挑战来看:一是随着医药卫生体制改革的不断深入,对医疗卫生的标准和要求越来越高,人力资源配置和地方财政补偿的压力不断增大。二是医疗卫生管理体制和运行机制改革还没有取得实质性进展和显著突破,诸如医药购销领域存在的问题、改善医疗行业服务形象的问题还没有妥善解决,在一定程度上还制约着卫生事业的健康发展。三是现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应,医疗卫生服务的质量、水平和态度与广大人民群众的期望还有较大差距。

在上述形势背景下,要加快卫生事业的发展,就必须在抢抓机遇中创新工作思路,在创新工作思路中应对工作挑战,以开拓奋进的精神状态,求真务实的工作作风,推动卫生事业又好又快发展。在今后的卫生事业发展中,要牢固树立“四个思想意识”:

一是要牢固树立把发展机遇转化为投资项目的思想意识。随着西部大开发战略的深入实施,国家支持发展47条措施的逐步落实,以及即将出台的省上支持加快发展的政策措施,特别是国家新一轮扶贫开发把我市7县区整体纳入六盘山区连片特困地区,对社会事业发展进行较大力度的扶持,这些政策效应的逐步释放,给全市卫生事业发展提供了难得的机遇,我们要正确把握和挖掘利用好这些机遇,在争取国家和省上的支持上抓得更紧一点、更实一点,努力争取更多的卫生发展项目和资金,真正把政策机遇转化为加快卫生事业发展的投资项目。

二是要牢固树立依靠事业发展促进民生改善的思想意识。市委、市政府提出,“十二五”期间要加快实施以民生为重点的社会建设项目,重点解决好事关民生的热点和难点问题。卫生事业作为改善民生的重要方面,必须找准制约卫生事业发展的深层次原因,探索更新更活的体制机制,倾斜更多的公共资源,投入更多的财力物力,努力通过卫生事业的大发展,来有效解决群众最需要、最迫切、反映最强烈的医疗卫生问题,最终达到保障和改善民生的目的。

三是要牢固树立利用医改平台提升医疗服务水平的思想意识。世界上任何一个国家,都没有医改方面成熟的经验和做法。全市开展医改三年来,在各县区、各有关部门的共同努力下,初步构建了政府主导、部门参与、全社会共同参与的卫生工作格局,搭建起了卫生事业发展的良好平台,医疗卫生基础建设、服务能力、人才培养得到有效加强。希望各县区充分利用好深入推进医改工作的政策平台,才能调动各方面的工作积极性,发挥各有关部门的职能作用,形成推动卫生事业发展的强大合力,进而全面提升医疗服务水平。

四是要牢固树立落实核心任务争取医改工作成效的思想意识。全国、全省卫生工作明确下一阶段医改工作的八项主要工作,核心任务是要破除以药养医、改革支付制度、巩固完善基层、创新工作方式,这既是当前我市深化医改的重点和难点,也是今年卫生工作的着力点。希望各县区、各有关部门一定要统一思想认识,靠实工作责任,全力推动公立医院改革由局部试点向全面推进转变,基本医保由扩大范围向提升质量转变,基层医疗由基础建设向全面发展转变,卫生体系建设坚持重硬件和重服务并举。

三、突出重点,强化措施,提高落实工作的实效

2012年是“十二五”规划承上启下的关键一年,也是“十二五”医改规划的起步年。我们一定要深化认识,准确定位,理清思路,牢牢把握卫生工作的着力点和深化医改的大方向,强化措施,统筹推进,努力推动全市卫生事业发展迈上一个新的台阶。

(一)新农合管理要不断创新模式,为民解难。要按照扩大覆盖范围、提升保障水平的要求,探索建立稳定的新农合筹资增长机制。要着力完善与医疗救助制度相衔接的重特大疾病保障机制,将重大疾病保障范围由白血病、先心病,扩大到癌症、急性心肌梗塞等十二种疾病。要进一步强化费用控制措施,探索付费方式改革,切实提高实际报销比例,进一步降低群众医药费用负担。要结合实际,尽快启动新农合支付方式改革,重点推行异地支付、即时结算、风险管理、绩效考核等新的支付和管理机制,提升信息化服务水平,全面推行“一卡通”,优化服务流程,方便群众就医报销。

(二)基本药物制度要继续巩固完善,稳步推进。各县区、市医改办、市卫生局要提前着手,按照省医改办要求,提早谋划,积极探索建立起符合全市实际、高效有序的基本药物管理机制和供应保障体系,进一步拓宽补偿渠道,千方百计确保实施基本药物制度后,医疗机构正常运转不受影响。按照省上公立医院“315”改革模式要求,今年要在县级公立医院和有条件的市级医院全面实行所有药品零差率销售,所有医疗机构使用的药品全部实行网上集中采购。各级卫生行政部门要切实加强对各个医院工作的业务指导,稳妥高效推进,确保不出任何问题。要针对群众反映强烈的药品价格问题,进一步规范采购工作,坚持批量采购、量价挂钩,通过实施基本药物制度,切实减轻群众就医用药负担。

(三)公立医院改革要抓住关键环节,重点突破。公立医院改革是深化医改的难点和重点,也是一个重要窗口,事关医改的总体成效。各县区、各有关部门要深化对公立医院改革必要性、紧迫性、复杂性的认识,按照省上出台的《公立医院改革试点指导意见》,突出重点,抓住关键,积极主动推进改革。要准确把握公立医院改革不同于基层改革的一些特殊情况,进一步落实政府举办医疗机构的主体责任,统筹推进管理体制、补偿机制和人事分配等重点改革任务,实现政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,充分体现公立医院的公益性。要抓紧做好各县医院的实施方案,重点从落实22项制度入手,重点在落实医疗核心制度上下功夫,在医疗服务内涵建设上下功夫,在控制医疗费用不合理增长上下功夫,扎实推进抗菌药合理应用专项整治,实行医疗责任保险,全面建立“120”急救指挥平台,要从方便服务群众的角度增加便民服务措施,保障医疗安全,提高医疗服务质量。市医院要按照省上的统一部署,积极探索,制定完善科学的方案,在全市率先开展改革试点。

(四)基层医改工作要突出运行机制,积极创新。今年,基层医改工作要把工作重点放在加快培育基层医疗机构新的运行机制上,以基础建设和机制创新为重点,紧紧抓住关键环节,全力做好基层医疗卫生机构债务清理化解工作,进一步完善编制管理,全面实施绩效工资,加大基层医疗卫生机构建设力度,加快乡村医生队伍建设,认真开展好培训基层医疗机构全科医生培训,这也是今年的实事办理任务,逐步实施全科医生制度,真正把综合改革的任务落到实处,尽早步入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道。各级卫生行政部门要高度重视加快乡村一体化管理步伐,保证村级卫生室正常运转。卫生监督所要加强各级各类医疗机构和药店的执业资格检查,要对批了的乡村药店的经营范围和职能进行规范,杜绝药店的行医行为。

(五)基础项目建设要加快实施进度,全面完成。要紧扣省、市“十二五”卫生事业发展规划,做好项目的储备和前期规划,力争更多、更大的卫生项目向我市倾斜,优先争取将乡镇卫生院辅助设施和职工生活用房建设、1409所标准化村卫生室建设列入项目计划。要全面摸清各级卫生医疗单位债务底子,积极向省上汇报,争取化解。各县医院的债务底子也要摸清,因为牵扯到公立医院改革。要认真实施好市人民医院、县级医院、乡镇卫生院、精神卫生防治中心等续建工程,抓好卫生监督和妇幼保健机构、急救中心业务用房建设及设备购置。今年市政府把建成县级卫生监督机构,为基层医疗机构配置新型医疗设备作为实事向全市人民进行了承诺,即将印发实施方案,请大家高度重视,细化任务,明确时限,切实抓紧抓好。该政府层面解决的如建设用地、规划审批、配套资金等,各位政府领导一定要汇报好、协调好、落实好,保证项目建设进度不受影响,加快项目实施进度,加强项目管理。市医院要加快迁建工程建设进度,这方面需要衔接的政府都给予了大力支持,牵扯到下一步的填平补齐项目要提前做好准备,目前工程实施已有三个年头了,市医院一定要负起项目法人的责任,按照计划加快项目实施进度。

(六)公共卫生服务要扩大保障范围,注重效果。市、县区卫生部门要把公共卫生服务均等化作为推动社会稳定和谐发展的重要内容,立足于服务项目不断增加,服务范围不断扩大,群众需求快速增长的实际,会同财政等相关部门及时修订和完善考核体系,落实配套经费,坚持精细化管理,奖优罚劣,既要提高各个项目的管理率、控制率、覆盖率,又要细化工作流程,认真执行工作规范,严防弄虚作假,高度重视服务质量和效果,把公共卫生服务均等化落到实处,让群众真正享受到医改阳光政策。妇幼保健部门要继续实施好各类妇幼保健项目,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率,保障妇女儿童的健康。疾控部门要切实做好结核病、艾滋病、碘缺乏病等重大传染病、地方病防治工作,做好麻疹、脊灰等疾病的强化免疫及防控工作。

(七)中医药应用要拓展服务领域,提高层次。这也是省在全国医改方面的一个特色,用最便宜的药、最简单的办法医好了病。近年来,我市围绕打造“中国药都”,在中医药事业发展上做了大量卓有成效的工作,得到了省委、省政府和省卫生厅的肯定。这方面,各级医院都做的非常好,群众也比较接受,今后要进一步做好。我们要进一步将中医药服务渗透到疾病防控、应急处置以及医疗救治等各个领域,特别是要在慢性病防治和康复领域取得新突破。加快完善市、县、乡、村四级中医医疗服务体系,切实增加中医院和综合医院中医科床位补助经费,落实医保和新农合的中医药报销比例。中医药发展今后要从提高质量、加强科研、增强效果、丰富服务内容入手,全面提升服务水平和服务层次。要积极开发专方专药,打造名医名科名院,实现成果转化。要建设好中医药文化养生旅游园区和中医药文化宣传教育基地,旅游部门和卫生部门要配合做好。

(八)食品安全监管要靠实工作责任,确保安全。食品安全关系着人民群众的身体健康,各县区、各部门要切实加强食品市场监管,要从农业种植、畜牧养殖、食品生产、流通、储藏和公共餐饮服务等各个环节着手,加强经常性监管,加大市场整治力度,坚决杜绝食源性疾病和食品安全事故的发生。要对食品安全形势有一个清醒的认识,始终保持高度警惕,早安排、早部署,制定实施方案,细化工作措施,层层分解任务,把任务落实到具体单位,把责任靠实到具体人员,精心安排,狠抓落实,扎实推进。要充分发挥乡镇卫生办公室在食品安全监管方面的职能作用。因为市食安委办公室设在市卫生局,负有协调、配合、督促、检查的责任。市卫生局要组织、协调食安委成员单位进一步强化督查考核,把年终考核、定期通报和平时督查有机结合起来,建立健全目标责任督查通报制度,确保各项工作任务落到实处。初步决定在2月底前召开一次市食安委工作会议,要提前把工作要点、责任书准备好。市食安委办公室要加强信息汇总和上报工作,对各成员单位的工作部署、有效做法、工作成效,都要及时上报省食安委办公室,对专项整治活动要及时总结,在新闻媒体上进行报道,让大家知道什么能吃,什么不能吃,以便教育引导广大人民群众增强自我防范意识。在应对重大突发卫生事件中,卫生部门和各医疗单位一定要严格履行职责,做到反应迅速及时、处置科学有效,切实保障群众的身体健康和生命安全。

(九)红十字会工作要突出项目建设,主动作为。各县区要切实抓好红十字项目建设,红十字灾后重建项目、博爱家园项目年内要全部竣工并投入使用,为争取新的援建项目奠定基础。市县区红十字会要进一步加大项目争取力度,加强与台湾红十字组织的联系和沟通,积极争取《弱势关怀计划》和《备灾救灾能力强化及推展》两个援助项目的早日实施。这两个项目省上也在积极争取,争取来后,每个县有85万元的资金,各县区要与学生营养改善计划实施相结合,整合补贴一下,提高项目实施成效。要充分发挥在人道救助领域中政府助手的积极作用,广泛加强与社会爱心力量的联系与合作,不断壮大救助实力,确保发生重大自然灾害或突发事故后有效开展救助。

另外,各县区、各部门要高度重视无偿献血工作,坚持“开源节流”的采供血工作理念,确保年度无偿献血计划及时分解下达,均衡足额完成,临床互助献血全面开展。市上继续实施无偿献血通报制度,对于连续两次通报的,要说明原因。血站要主动加强与各县区、各部门的联系和衔接,督促落实无偿献血任务。要全方位开展无偿献血宣传,呼唤全民爱心和公益心的回归,提高街头自愿献血率。卫生行政部门要加强血液安全监管,开展临床用血的监督评查,实现科学用血、合理用血、安全输血,并将互助献血、临床合理用血纳入医疗机构考核,确保安全血液的临床供应。血液供应一直比较担心,怕突发事件后,血液供应不上,血站要创新工作思路,在较远的县设立采血点,这方面岷县做得比较好,其他距离较远的县,也可以积极申请设立采血点。

四、加强领导,狠抓落实,创造保障工作的条件

全市卫生工作任务已经明确,各县区、各有关部门要切实加强组织领导,加大工作力度,创造工作条件,狠抓工作落实,确保各项工作任务全面完成。

一要切实加强对卫生工作的组织领导。各县区政府要把推动卫生事业改革发展,作为实现经济社会跨越发展的重要内容,研究解决推进医改、疾病控制、妇幼保健等各项卫生工作中遇到的困难和问题。要千方百计拓宽卫生经费的筹资渠道,把有限的资金向基本药物制度、公立医院改革、公共卫生服务、卫生人才队伍建设等重点工作领域倾斜。要加大督查督办力度,督促相关部门按照职责分工,支持卫生部门落实好各项工作任务。要督促各乡镇卫生工作办公室真正发挥职能作用,积极落实好基层医改任务,实施好公共卫生服务项目,保障群众饮食用药安全。

二要积极凝聚保障任务落实的工作合力。各有关部门要各司其职,各负其责,密切配合,进一步发挥好协调联动作用,形成推动卫生工作的强大合力。卫生行政部门要充分发挥卫生事业发展的主力军作用,切实履行好统筹规划、督促指导和行业监管的职责。市卫生局所属各单位在工作上要服务服从于全市卫生事业发展,与卫生局工作保持步调一致,积极履行职责,落实好各项工作任务。发改、财政等部门要继续关心和支持卫生工作,在资金、项目安排上给予更多的倾斜。编制、人社等部门要加快完善基层医疗卫生机构人事制度改革,建立稳定的人才进入机制,根据工作需要加强人员编制配置,促进基层卫生事业可持续发展。

三要全面营造卫生事业发展的良好氛围。各县区、各有关部门在这方面做的非常好,今后要继续围绕中心、精心策划,充分发挥新闻媒体的作用,有计划、有重点地宣传卫生事业改革发展的成就,宣传政府所采取的改革措施,使惠民政策家喻户晓,深入人心。要积极开展省上提出的“走基层、看医改”活动,集中宣传报道一批基层典型,调动医务人员的积极性,以实际行动参与改革、支持改革、推动改革。要强化正面宣传,引导社会舆论,凝聚社会共识,使更多的人理解、支持卫生工作,营造卫生事业改革发展的良好氛围。

领导在卫生事业会上的发言

2012/09/24 阅读:

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