心律失常射频导管消融的放射防护简析范文

【摘要】目的：分析心律失常射频导管消融的放射防护效果。方法：选取2016年12月—2017年12月在我院接受射频导管消融治疗的72例心律失常患者进行分组研究，观察组患者接受综合放射防护，对照组患者选择常规防护，对比其防护效果。结果：两组患者的急性和远期手术并发症率无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）；在防护效果上观察组优势显著（P＜0.05）。结论：心律失常射频导管消融中采取放射防护措施对患者进行综合且有效的防护能够有效降低辐射对患者的伤害，保证患者的健康，临床应用效果良好，值得推广使用。

【关键词】心律失常；射频导管消融；放射防护

心律失常患者选择射频导管消融术治疗能够有效的改善患者心功能，帮助患者缓解临床症状，促进患者健康的恢复。但在使用射频导管消融术治疗中，手术中可能对患者和术者产生的辐射危害是一种潜在的风险，有可能对患者和医生的身体造成不良影响，为了减轻治疗过程中的辐射危害，在手术治疗过程中合理采取防护措施帮助降低辐射十分关键[1]。为了具体分析心律失常射频导管消融中的放射防护措施及效果，本文选取2016年12月—2017年12月在我院接受射频导管的心律失常患者72例进行分组研究如下。

1资料及方法

1.1常规资料

分组观察2016年12月—2017年12月在我院接受射频导管消融治疗的心律失常患者72例，每组36例。观察组有女性患者15例，男性患者21例，年龄段在9～73岁之间，均龄（36.54±4.65）岁；对照组患者当中，女性患者有16例，男性患者有20例，年龄段在8～71岁之间，均龄（37.32±4.58）岁。组间在常规资料方面并无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规防护，手术前对患者的身体进行全面检查，纠正患者异常生命体征，了解患者的手术耐受性情况，患者未接受专门的放射防护，对患者进行常规射频导管消融治疗，治疗过程中注意合理调整输出能量，并注意观察和控制患者术后并发症情况[2]。

1.2.2观察组

观察组患者在常规治疗与防护过程中接受综合的放射防护，保证患者身体健康。（1）物理防护。适当的给予本组患者物理防护，使用专业的防护服对患者进行放射防护，术者也适当的佩戴防护服，帮助减少吸收从患者身上受到的散射辐射[3]。（2）手术防护。射频导管消融手术治疗中，放射总量与患者的手术时间和术中透视频率相关，为此在手术中对患者进行放射防护需要注意根据患者的病情需求通过手术操作方式尽量缩短放射使用时间，降低放射使用频率。本族患者均有经验丰富的术者对患者进行旁道心室消融治疗，与对照组相比很大程度上降低了手术时间[4]。优化相关参数，由于高分辨率透视系统在获得血管成像的过程中可能加大散射辐射，为此在本组患者接受电生理手术过程中根据实际情况调整图像情况，尽可能减少患者的放射暴露，避免辐射的伤害。

1.3统计学分析

运用SPSS17.0软件分析数据，采用“x-±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2进行检验，P＜0.05，则表示有统计学意义[5]。

2结果

观察组防护显效、有效和无效分别为24、9、3例，患者急性和远期手术并发症发生1例，并发症率2.78%；对照组患者防护显效8例，有效21例，无效7例，患者急性和远期手术并发症发生2例，并发症率5.56%。两组患者的急性和远期手术并发症率无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）；在防护效果上，观察组具有显著优势（P＜0.05）。

3讨论

心律失常是临床上比较常见的病症，患者由于窦房结异常或者激动产生于窦房结外进而使心律异常，严重的心律失常可能导致患者死亡，为此选择有效治疗方式对保证患者健康而言十分关键。射频导管消融术是一种治疗心律失常比较有效且治疗安全性较高的方式，但射频导管消融术在使用过程中可能出现由电生理检查或射频治疗产生的辐射威胁。医疗辐射相比于很多辐射而言危害较轻但由于辐射自身威胁，患者或术者人体组织在辐射暴露的情况下也容易出现直接细胞损伤或水解自由基导致的间接损伤，为了保证患者的身体健康，减少辐射对患者的危害，选择有效的放射防护是十分关键的。目前常用于射频导管消融术中的放射防护主要包括物理防护和技术防护两大类，物理防护是通过患者及术者佩戴防护衣服进行辐射防护的方式，技术防护则从减少射频导管消融术中放射总量或缩短手术时间等方式入手减少辐射的产生，保障患者的安全。在本文的研究当中，观察组接受综合防护，对照组接受常规防护对比放射防护效果显示，两组患者的急性和远期手术并发症率无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）；在防护效果上，观察组较对照组优势明显（P＜0.05）。

综上可知，心律失常射频导管消融中采取放射防护措施对患者进行综合且有效的防护能够有效降低辐射对患者的伤害，保证患者的健康，临床应用效果良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]熊青松，凌智瑜.心律失常射频导管消融的放射防护[J].心血管病学进展，2018，39(05):751-754.

[2]崔烺，袁越，林利，高路，于霞，王勤.三维标测系统引导下射频导管消融治疗儿童快速心律失常的有效性和安全性研究[J].北京医学，2018，40(07):629-632+636.

[3]郭海鹏，王迎潮.特发性室性心律失常射频导管消融治疗62例分析[J].中国实用医药，2016，11(22):47-48.

[4]金志清，王祖禄，孙鸣宇，梁延春，梁明，丁明英，韩雅玲.射频导管消融360例儿童心律失常的疗效和安全性[J].心脏杂志，2016，28(01):37-39.

[5]林加锋，林佳选，李岳春，季亢挺，殷日鹏，李嘉.特发性室性心律失常射频导管消融治疗828例分析[J].心电与循环，2015，34(01):16-20.

作者:吴燕 万弘 单位:云南博亚医院心脏中心