中药小包装饮片的应用范文

1.不便验收：传统的散装饮片可以通过眼看、鼻闻、口尝、手摸等简便方法鉴别药材真伪及质量。小包装饮片由于加了外包装，验收的直观性较差，给检验工作带来不便。由于饮片的特性，价格处于上涨趋势，造成现在市场上容易有掺假现象。因此，我院非常重视饮片验收的工作，由饮片质控小组专门负责进货验收，加大人力物力的投入引用HPLC及水分检测，避免假药及劣药混入，控制饮片价格，减轻患者负担，保证患者用药安全。

2.不易保存：由于饮片包装在塑料袋中，油性及水分含量高的饮片受储存时间及温度的影响很大，容易走油发霉变质。这也是小包装饮片面临的最大问题之一。为此，科内成立了饮片质控小组，每周定期对小包装饮片进行检查。调剂室的人员也各自负责一定数量的药品质量检查，并记录，发现问题及时退库。对于部分易变质药品，通过与厂家沟通，改为抽真空包装，减少了问题。油性药材易走油的问题，还需解决。

3.药品标签名称与实际饮片不符：工作中会遇到有药品标签名称与实际饮片不符的情况。我院门诊量大，饮片处方多，平均每人每天需要复核250张左右的处方，这就对复核的工序提出了很高的要求，不仅要核对饮片包装上的药名及剂量，还要看饮片外观。所以，我院小包装饮片的查方人员年龄较小，以便有更好的“眼力”去核对药品名称剂量。这也对饮片生产厂家提出要求，发现问题及时退库，并做好记录，以便遇到问题可追可查。

4.7连包的饮片有少1小袋的问题：我院有7服快速药品调剂模式，即每个中包装内为7天的使用量，患者在医院取药时仅需数清总的袋数即可。回到家中调配时有一包只有6袋，给患者服药带来不便。我院解决的方法是有患者反馈即进行登记，如有患者来电话反映，及时把所缺药品给患者送到家中，保证患者及时用药。每季度对供应厂家进行评比打分，以便提高饮片包装质量，保证患者安全用药。

5.剂量单一：散装饮片可以有任意克数的调配，而小包装饮片一般只有6g、10g、15g等几个规格。临床实际工作中，大夫需求的规格很多，尤其儿科，需要的克数偏小。如开6g最小包装也不能满足临床需要，造成药品的浪费及加重患者经济负担。我科及时做问卷调查，与各科大夫联系，请他们说出重量的需求，再联系供货厂家，制成如生麻黄3g的包装，以满足临床需要。

6.一药多名及不同炮制品：许多中药有不同的名称，如益母草又名坤草；麻黄有生品和蜜炙品之分。中药饮片各地有各地的应用习惯，小包装饮片的供货厂家分散在全国各地。这就造成同一饮片，各个厂家的包装上名称有可能各不相同，对于我们专业人员没有问题，但会给患者造成很大的疑惑，不利于小包装饮片的推广和普及。我院对照本市的中药饮片调剂规范，完善计算机his系统，使得大夫在进行处方录入时选对唯一的饮片名称，使得处方与药袋上的名称保持一致，消除患者的疑惑。

7.环保问题：小包装饮片的包装材料为塑料袋，污染问题不容忽视。一个配方十多味中药，需分服煎服，最后留在患者手上的是数十个小包装袋，如果不能回收利用，会造成很大的环境污染。这也就对生产厂家提出新的课题，怎样改进小包装饮片的包装材料，使得它既保有其优点，又不会造成环境的污染。

小结：无论从中药饮片质量的控制，中药调剂质量的提高，调剂环境的改善，还是患者的接受程度，小包装饮片在我院门诊的应用得到了充分的肯定。小包装饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。对提高中医临床疗效，保持发挥中医药优势具有重要意义。社会在进步，调剂方法的改进是广大中药工作者的长期愿望，小包装饮片的应用说明了中医事业的前进和发展；另一方面新事物必然会带来新问题，小包装饮片的优点显而易见，缺点确实存在，在实际工作中会遇到一些新的问题，这就需要我们大家在实际工作中，发现问题，及时改进，总结经验，逐步提高完善，为中医药事业贡献我们的力量。

作者：高攀单位：天津中医药大学第一附属医院药学部