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资源整合煤业的机电管控研讨范文

时间:2022-05-01 04:48:03

资源整合煤业的机电管控研讨

规范操作,查漏补缺。如果标本的采集、贮放及传递接送等检验之前的环节处理不规范,就会严重影响检验结果。为此,县医学检验中心与各个医疗单位本着“病人第一、质量至上”的原则,齐心协力查漏补缺,切实做到标本的采集、存放、送检、抗凝剂使用方法等正确、规范。针对工作中发现的问题,医院随时与县医学检验中心联系,做到有问题随时改;每个季度及时进行小结,把好经验、好做法及注意事项等通过手机、网络等载体共知、共享而共求进步。

主要成效

1.医疗质量和服务水平得到提升。受地域、人口、财力、人力等因素的制约及资源效益的考虑,磐安县有一半以上的乡镇卫生院没有开展检验业务,开展检验业务的卫生院也因设备低档、业务量少、质控困难而使检验结果的准确性大打折扣,导致许多医生,尤其是年轻医生对许多疾病的诊断、病情发展、预后掌控感到非常困难,用药也心中无底。因此,许多病人只能到县医院做检验。现今,病人可以在乡镇卫生院采集标本送检,医生也可凭县医学检验中心出具的检验报告放心治疗用药,整体诊疗水平得到提升。

2.群众满意度和信任度得到提高。随着生活水平的提高,群众对医疗卫生服务的要求也越来越高。有的病人仅仅为了一个血常规、尿常规或肝功能而赶赴县医院检验,不仅费时间、费工夫、费金钱,还因一路颠簸而使原本虚弱的身体雪上加霜。如今,只要在当地卫生院采集标本送检,就能及时获得县医院的检验报告,病人普遍反映良好。据统计,截止2012年10月,送检人数达1.5万人,群众直接节省吃、住、行等费用100多万元(以病人1名、陪同人员1名计),在县卫生局每季度开展的群众满意度问卷调查中,群众满意率均达95%以上。

3.探索出一条资源共享组团式服务新途径。如果医院没有检验、影像等辅助检查,医疗质量的改进就无法实现。限于客观条件,小医院不可能设备齐全,即使有设备,也因档次较低而质量难以保证。磐安县地广人少,居住分散,乡镇卫生院具有数量多、分布广、规模小、服务能力弱等特点。因此,借助现代较为发达的交通与信息,做好医疗卫生资源整合,走“分工合作、资源共享”的组团式服务之路,对提高社会效益和经济效益将起着重要的作用。

县医学检验中心成立前,有3家医院计划购置半自动或全自动生化分析仪、有1家计划购置免疫发光仪,最后都被叫停,直接节约资金150多万元,避免了检验设备的重复投入、闲置。借鉴县医学检验中心运行经验,磐安县卫生局还陆续开展了一系列卫生资源的整合,例如成立县病理检验中心;各个片区医院实行大院带小院方式,对区域内效益较差的乡镇卫生院实行一体化管理。通过一系列的整合工作,提高了城乡医疗卫生资源的配置效率,初步实现了规模效益,探索出一条增强基层医疗卫生服务能力的新路子。

存在问题

1.部分乡镇卫生院送检量少。据统计,送检标本少的都是偏远的小医院。究其原因,一是就诊病人少、适应送检项目少,加上到县城班车少,于是干脆就不开展送检业务;二是部分乡镇卫生院院长观念守旧,加上医疗业务量小、公共卫生工作多、人手紧张等原因,没有长期安排专人进行标本的采集与送检工作,也没采取鼓励的措施,因而严重影响了医生开单和送检的积极性;三是有的医生长年在乡村工作,已习惯没有辅助检查而直接诊断、开药,也有许多病人认为花钱做检查,不如多开药品实惠;四是有的医生外出培训学习的机会少,不懂检验项目临床意义,对有些疾病应采用什么检查也不清楚。

2.有的标本处理不规范,存在标本漏接现象。其主要原因有:有的标本采集送检员是非检验专业的医务人员,靠短期培训基础不实;有的医疗单位中途换人,导致标本检验之前的环节处理不当而影响检验结果;有的相互沟通不到位,导致标本漏接。

3.部分医院自行开展的检验项目多。其主要原因有:有的单位自己有生化分析仪等仪器,为经济利益就自行开展项目,但是由于仪器档次较低、业务量小、试剂容易过期等因素,检验结果不够准确。

建议

1.加强业务培训。对基层医务人员定期进行有针对性的新知识、新技术培训,同时加强观念教育,提升基层医务人员的现代医学理念。同时,将合理的辅助检查列入医院及医生的考核内容之一,并与绩效工资挂钩,促进医生开展合理的辅助检查,提高诊断、用药准确率。此外,县卫生局及医院内部要加强日常医疗质量检查,发现该检查而不检查的,要及时给予提醒、警示,并要求改进,以降低漏诊率、误诊率。

2.提高标本采集质量。有条件的医疗单位要由检验专业人员采集标本,规范做到标本检验之前环节的规范处理,特别是标本送检人、接收人务必按约定的时间、方式做好交接。同时,县医学检验中心要定期到各个医疗单位走访,了解实情,为其提供更人性化的优质服务。

3.成立独立的县医学检验中心。县卫生局要采取有效措施,防止检验设备重复购置,对卫生院现有的检验设备淘汰后,不允许再行更新。另外,建议将县医学检验中心从县人民医院剥离开来,成立由县卫生局直管的县医学检验中心,把全县所有医学检验人员、设备都归并到县医学检验中心,统一调配,以设立总部和服务网点的形式服务全县医疗单位,把医学检验资源彻底整合到位,从而进一步提升规模和效益。

作者:厉连福单位:浙江省磐安县人民医院

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