医疗药品质管水平的提升建议范文

工作人员的专业水平不高，法律意识淡薄

大部分工作人员缺乏药品管理以及药学方面的知识。并且在一些医疗机构中并未对从药人员展开系统的法律教育以及继续教育，因此导致从药人员缺少相关的法律意识，且其责任的落实也不全面。根据相关部门的不完全统计显示，有超过80%的从药人员从未接受过与药事法律相关的教育，普遍出现法律意识不高的现象，这一现象在一定程度上影响了药物质量管理的规范性，加速安全隐患的滋生[3]。

药物采购、贮存等环节中存在的问题

目前在药品质量管理中突出的问题在于药房管理的随意性过大，导致药房中存在大量的安全隐患。具体体现在以下几个方面：药品的采购问题。有部分医疗机构并没有对药品的采购进行严格的控制，对采购渠道的要求十分宽松。甚至有些医疗机构的药物来源于没有药物经营、生产资格的企业，采购时并没有注重对供货企业相关材料进行确认。据有关调查发现，一些二甲以下医院或是医药公司对药房的管理力度不足，尤其是医药公司或是私营企业的药房管理力度相对较弱；药品的贮存问题。一些医疗机构药品贮存的硬件设施较落后，严重缺乏药品防污染、防鼠、防潮、放虫等设施。除此之外，药物质量的相关管理制度也并不完整，使药物合格性的分辨难度加大。另外，有部分社会医疗机构将其药房建设在街道边上，由于这些药房的规模较大且种类繁多，从外表上看与专业零售药房无异，导致消费者被误导，从而造成无方拿药的状况。

提高医院药品质量管理的具体对策

1完善质量管理的相关制度，创建质量管理组织

提高医院药品的质量管理，首先应该要制定一系列科学合理的管理规定，并在实行的过程中不断地将其完善，这主要是因为制定的完善程度直接影响到质量管理效果的好坏。完善的管理制度应该含有以下几方面的内容：①首先确定管理制度的主要目标以及具体任务。②全面落实质量管理相关机构与组织的职能与责任。③明确规定药品的采购、验收、贮存、保养等环节的具体管理办法，并规范不合格药物的处理。④制定药品调剂以及药品退货的管理条例。⑤从药人员的管理，药房环境卫生的管理。在完善管理制度的同时，还应创建质量管理的相关组织与机构，由该机构对于来监督管理制度的执行，定期总结执行过程中出现的问题并做出及时地修改，从而进一步确保药品的质量。

2强化药品进购的管理

药品进购的管理是确保药品质量的基础前提，在采购时必须按照国家的相关法律法规来进行。首先要保证供货渠道的正规性，确保药品采购能够做到有章可循。购进之前，确认供货商是否拥有真实的营业执照以及药品经营、生产许可证，以及国家认证的廉政协议、质保协议等证书，并提供身份证的复印件、法人授权书等材料。若是进口的药品，则还应该拥有进口药品的注册证。另外新药物的引进应先由临床医师进行申请—科室主任的签字通过—药事委员会批准—计划购进。

3提高药品验收的质量

在医院药品的质量控制中应该要重视药品验收这一环节，它对于用药安全有着十分重要的意义。进行药品验收的时候，一般应先查看药品的外包装的情况，是否出现鼠咬、虫蛀、变形、受潮、受污染的状况发生；检查是否已拆开药品的外封条；一一核对在说明书、标签上标注的事项是否完整；外包装与内包装上的批号是否相同。检查说明书与标签上的内容是否相同；药品包装盒内有没有合格证以及出厂的检验报告等资料；根据《中国药典》中的相关规定，对药品实施外观性的反复检查，如遇到问题应及时上报药检部门或是药检室对其质量进行检查。值得注意的是，在验收过程中如果发现有问题或是不合格的药物则应拒收，坚决禁止将不合格的药物进入药库或是药房。

4增强药品养护的管理

药品养护对于药品质量管理来说非常关键，质量合格的药品在入库后如果得不到养护或是养护不够就会造成浪费，甚至会威胁患者的生命健康安全。根据药品贮存时的情况来进行药物养护，并严格按照质量管理的相关技术、方法、理论来对药物进行全方位的养护。并且，药品保养可以说是研究药物质量改变规律以及探究有效养护手段的一门课题。仓库中的药物应该要根据它流转的具体状况来展开养护工作，并进行每月一次的盘点与检查，登记记录下药品的有效期及其质量，特别是有些极易发生变质、有效期相对较短的药物应进行重点检查与养护。另外，在检查的过程中发现过期或是质量有问题的药物，应立即进行处理，并停止这一类药品的发放。

5优化药物配制以及临床使用的管理

让拥有资格认证的药学专业人员来负责医师处方的配置以及审查。医院用来配制药物的包装用品、设备、工具以及用于配制的区域，应根据相关的配制要求以及卫生要求来进行严格的控制。另外，应创建最小包装要药品的管理制度，以便在发生问题时及时找到问题的根源，并注意其他单位不能使用本单位配制的药物。强化药品临床使用的质量监管。一旦出现假药、劣药应立即禁止使用，并就地封存，然后向上报给监督部门，并注意在管理部门执行决策之前，医院不能自行处置。

负责配制配方的工作人员必须遵循操作规范，在接到处方之后立即对其进行审查，确保处方内容的正确性，才可配制。配制处方应秉持着严肃、认证、快速、准确的原则。针对精神类、麻醉类等以用毒性药品的配制之前必须进行仔细的审核。在配制过程中出现问题之后应立即与开方医师进行研究，在确认无误之后才可进行配制，配人员不能自作主张。另外，抢救、急救性药品应做到随到随发，丝毫不能延迟。在遇到滥开大方、不科学用药的方子，药剂师则有权利拒绝配制。

6注重从药人员的再教育，全面提升工作人员的综合素质

管理质量水平的提高关键在于管理人才的培养。而医院应该着眼于长远利益，注重从药人员的再教育，全面提升其综合素质。首先是从药人员专业知识的再教育。员工在上岗之前首先进行岗前培训，并制定发展方案。确保每一位从药人员都能够有肩负责任的能力。另外，注重从药人员法律意识与知识的提升，让所有的员工都能知法遵法，利用法律手段维护自身的利益。

结束语

总而言之，在医疗机构中，药剂工作的地位十分之重要，因此在遵循我国法律的前提下，提高医院药品的质量管理水平，坚持低耗、科学、高效的管理原则，为医院安全用药提供有力的保障。但是提高管理水平并不是一朝一夕就能达成的，它需要更多的物力、人力的大量投入与配合，从完善管理制度开始，严把质量管理的每一环节，并调动从药人员的积极性，树立正确的质量管理意识，从而确保药品的质量，防止医疗纠纷的发生，保障伤患的医疗效果，促进医、患和谐关系的建设。

作者：张中平单位：山西汾阳医院交口县人民医院