医院固定资产管理问题分析范文

摘要：新政府会计制度的全面执行，替换了公立医院多年来执行的《医院会计制度》，带来了许多挑战和机遇。以新会计制度为契机，加强医院固定资产的管理，提升医院的资产管控能力，是医院发展的必要条件。本文主要阐述了医院固定资产管理的重要意义，指出了加强对固定资产的管理势在必行，并分析了医院目前在固定资产管理上存在的问题及原因，最后针对存在的问题提出了有效的建议。

关键词：公立医院；固定资产管理；新政府会计制度

一、医院固定资产管理的重要意义

医院想要做大做强，仅通过引进人才、学术交流、外出培训等方式提高医务人员的业务水平是不够的；通过引进先进的医疗设备提高医疗服务的效率和效果必不可少。那么，如何管好用好固定资产就显得尤为重要了。只有重视固定资产的管理，充分利用好现有的资产，有计划地对固定资产进行定期维修维护、更新升级相应的应用软件，使固定资产发挥出最大的效能；淘汰陈旧落后低效的固定资产，履行正规合格的报废审批手续；及时引进先进的医疗设备，从而使医院的固定资产的管理进入良性的循环，有效推动医院的稳步发展。

二、加强固定资产的管理势在必行

1.执行新政府会计制度的要求

2019年1月1日起，医院统一执行新政府会计制度。按照《政府会计准则第3号――固定资产》的政策要求，因为新制度在固定资产的折旧年限、折旧计提时点上都与医院之前执行的《医院会计制度》存在不同之处，所以，医院必须对2018年末账面上的固定资产进行全面的核查和分析，并在2019年初登记新账的期初余额时，将固定资产的净值和累计折旧额进行调整，以便能与2019年后购入并管理的固定资产在账务的处理上保持连续性和一致性。

2.固定资产购置资金来源多样化的需求

目前，医院固定资产的购置资金来源除了自有资金外，还会涉及财政补助资金、科教研补助资金、捐赠资金等越来越多样化的资金，且用专项资金购买的固定资产的比重会逐年增加。于是按照资金来源、项目名称对固定资产进行进一步细化管理就显得越来越重要，也是医院能够理清固定资产、优化资金安排、提高经济效益、保持持续发展的刚性需要。

三、医院固定资产管理存在的主要问题

1.固定资产管理制度不健全

（1）医院固定资产的管理制度过于程式化。照搬或者套用过去的管理制度，没有按照新会计制度的要求进行完善和健全。制度上存在欠缺，管理上不到位。对固定资产的管理人员和使用人员的素质和业务能力参差不齐的问题不够重视，未着手解决。一些固定资产管理人员没有认真学习新会计制度，在管理上流于形式、生搬硬套；一些固定资产使用人员在固定资产的使用过程中缺乏认真严谨的工作态度，不按规范的方法进行操作，造成资产损坏，导致固定资产的使用寿命降低。（2）固定资产缺乏有效系统的规划和管理。随着医院的发展，医院各科室会根据科室内部的运营需要提出增加固定资产的申请，采购部门会根据科室批准的申请进行采购。这里就需要有一些思考和探讨。比如，在保证医疗服务质量的前提下，科室的需要是否可以通过全院资产的调配来解决？医院的预算中是否在年度内有相关的设备采购计划？科室原有固定资产的使用年限及使用效能如何？科室的收入是否与申请的设备相匹配？如果申请可行，投入多少资金、使用什么来源的资金最为妥当、采购什么型号或者类别的固定资产，才能既切实有效的解决科室的真正需求，又使投入成本趋于最低？只有经过全面系统的分析考量，才能有效避免固定资产的盲目采购，使现有固定资产发挥出最大效能。（3）缺乏对固定资产后续的追踪管理和核算。设备购入后，不只是分配到使用科室、按时足额提取折旧、直至履行报废手续这个通用流程这么简单。尤其是大型医疗设备，上述操作无法详尽反映出一段时间内设备的使用效能，无法衡量出设备的投入是否能给医院带来额外的经济效益。也就是说，固定资产购入后，如果缺乏后续的追踪管理，医院在固定资产的管理和运营上就失去了主动权和控制权。

2.固定资产管理人员配备不到位

由于医院没有配备专业的固定资产管理人员或配备的管理人员有限，固定资产管理工作的开展心有余而力不足。由于对固定资产的管理流于形式，使得医疗设备在科室之间存在的私下借用、调拨的行为得不到及时的发现和登记，账实不符情况时有发生，给日常的固定资产管理工作带来了许多不必要的麻烦，甚至可能会影响正常的医疗活动。

3.固定资产管理信息化程度落后

一些医院虽然引入了信息化管理，但是由于固定资产管理人员对信息化软件的操作不够熟练，致使信息化软件在固定资产的管理过程中仅仅起到了替代手工记账的作用，其他相关数据和统计操作使用率有限，极大了浪费了信息化资源，限制了信息系统的功能作用，不利于管理效率的提升。

四、医院加强固定资产管理的对策建议

1.建立健全固定资产管理制度

（1）固定资产预算管理制度。不断完善医院固定资产的预算管理制度，注意结合以往年度的财务数据和财务指标，加强科室之间的沟通和协调，力争做到统筹规划、科学分析、合理预算、有效监督、综合评价、逐年修订、日趋完善的预算掌控。杜绝空预算、无预算、超预算的自行采购和不计成本的盲目跟风采购。（2）固定资产采购调研制度。对于通过采购申请、纳入采购计划的固定资产的采购行为，一定严格按照所使用的资金来源的要求，经过认真的投入产出调研，到相关合法的采购平台，履行正规的招标手续，签订采购合同，采购适合的医疗设备。（3）固定资产科室调转制度。加强固定资产的信息化平台的建设，积极推进资源共享，优化固定资产配置，争取做到全院资产透明化管理，让所有科室都能通过信息化平台查询到医院实时的固定资产情况，并为科室之间的沟通搭建桥梁，同时制定独立固定资产就近调转、大型固定资产资源共享制度，既能保证账实相符，又能避免固定资产的闲置浪费和不必要的损坏维修。（4）固定资产维保制度。建立固定资产采购维保合同档案管理，将固定资产按照类别、金额分级建册管理，形成年度时间轴，什么时间、什么设备到了维保的期限，维保的内容是什么，管理人员应该做到有序的管理，使全院的固定资产在时间的管理上一目了然，进而及时通知相应的使用科室，积极做好维保的准备，这样固定资产在空间的管理上也能做好散而不乱。

2.加强对固定资产后续的追踪管理和核算

一方面，为大型医疗设备建立辅助明细账，登记相关的人员经费、维修维护费用、诊疗人次、项目检查收入及相关消耗等。目的是加强对大型医疗设备的后续使用效能的持续追踪和反馈，有利于科室之间运营数据的比对，以便于医院将固定资产的管理与科室绩效考核相关联，提升科室及医务工作人员对固定资产的重视程度。另一方面，对于医院使用的专项资金购买的固定资产，应根据专项资金的相关预算严格执行，在保证专款专用的前提下，应参照自有资金标准确定合理的折旧方法和折旧年限独立核算。

3.加强对医院相关人员的配备和培训

医院要设立固定资产管理部门，配备专职的固定资产管理人员，全面系统地管理医院的固定资产，规避固定资产管理上的资源浪费和资产流失，同时联合财务部门、内控部门，综合财务数据和内控指标权威评价固定资产的使用情况。另外，定期举办培训会议必不可少。（1）对固定资产管理人员的培训。对新政府会计制度在固定资产的确认、初始计量、资金来源、折旧方法、折旧年限、清算处置等多方面，进行系统讲解，同时配合必要的定期考核，以巩固学习成果；不定期开展业务讨论也有利于相关人员提升业务能力。这样不但能够提升管理资产的管理能力，还能够确保固定资产的管理人员按统一的执行标准规范执行。（2）对固定资产使用人员的培训。为了让固定资产使用人员及时熟练地掌握固定资产的使用方法，待固定资产配送安装到相应科室后，应该协调厂商安排专家提供上门培训，帮助科室医护人员进行基本操作的学习和训练，并做好相关记录。（3）固定资产信息化培训。固定资产管理人员上岗前应经过系统的信息化软件培训，医院的信息化管理应能够着眼于全院的角度，将全部医疗设备按购入时间、资金来源、原值、净值、使用部门、资产类别、折旧方法、折旧年限、累计折旧、变更情况等多角度全方位在信息系统中体现出来，以便能够在需要的时候，方便快捷提供满足不同口径和需求的情况汇总表或者明细表。这样做不但提升了固定资产管理工作的效率，还能为医院固定资产的统一管理、部门调配提供强有力的数据支持和参考依据。只有全员充分认识到固定资产管理的重要性，主动参与医院固定资产管理工作，不断提出合理化建议，逐步修正和完善固定资产的管理，有效解决目前存在的问题，才能发挥固定资产在医院发展过程中的重要作用。

参考文献

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作者:周莹 单位:沈阳市妇婴医院