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医院药品管理中HRR系统的应用

2019/06/24 阅读:

【摘要】笔者将HRP系统作为主要研究对象,重点阐述其在医院药品管理中的药品流通、账物相符、降低损耗等方面的具体应用,有助于提升医院药品管理质量和效益。

【关键词】HRP系统;医院药品;管理;应用

随着医药法规、新技术、医药物流的迅猛发展,公立医院正在通过加快信息化管控和有效降低院内物资储存、减少人员和资金占用手段,节约开支,降低损耗,进而提高医院的效益和医疗服务质量。实现药品计划、采购、消耗、库存等全过程全面信息化,保证业务规范化,确保数据真实可塑,是所有药品管理者共同面临的难题。药品流通供应保障,是诊疗活动中重要的环节,直接关系到患者的核心利益。通过优化药品供应流程,提高药品质量和加强药品在入库、出库、使用过程中的管理,从而保证患者用药质量安全。随着医院发展决策的需求,医务工作者与患者、自身的挑战越来越大,精细化管理的要求也越来越高,迫切需要善用一切资源和手段提升医院的管理和创新。HRP系统与HIS系统的融合运行,越来越受到管理者的青睐。因此,在医院内部推动HRP系统的应用,将药品管理环节全要素纳入统一的平台进行管理,是提升医院药品管理质量和效益的有力保障。

1HRP系统应用背景

长期以来,医院的信息化建设往往集中在传统使用的方面,如优化医院信息管理系统(HIS)、提高看病流程的优化和电子化系统,提高服务效率为临床治疗决策提供支持的信息实验室信息管理系统(LIS)、影像归档和通信系统(PACS)、提供规范化标准化辅助临床活动的系统(CIS)等系统上。然而,如何高效地优化药品流通管理考虑较少,尤其是一体化的医院资源管理系统(HRP)的建设。HIS系统(医院管理信息系统)的建设往往集中在收费、挂号、药品管理等基本业务层面,而且使用的部门也仅是财务部门、收费窗口、药品管理部门。医院药品管理部门拥有数个相对孤立的调剂室,管理的难题是之间数据标准不同,彼此间不通信,业务数据与财务的集成主要依靠传统手工报表操作。随着大数据时代的到来,药品管理科学化、规范化、精细化、阳光化的要求也越来越高,药品管理部门之间不同调剂室的信息传递仍要通过纸质数据或口头传达的方式进行,缺乏数据的统一性,容易造成信息沟通不即时、信息失真、业务流程脱节等信息孤岛现象,不能满足现代运营管理的需求[1]。医院信息管理部门希望实现整合各独立系统到统一平台,实现信息的高度集成与统一共享、前端HIS系统与后台管理系统无缝衔接及无纸化操作[2]。医院资源规划管理(HospitalResourcePlanning,HRP)系统是医院引入企业资源计划(EnterpriseResourcePlanning,ERP)的先进的管理理念和典型的管理技术,与现代化管理观念和流程融合,在整合医院现有信息资源的基础上,建立一套契合并支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管路平台[3]。随着医改的不断深化及医院精细化管理的不断推进,传统的业务管理核算报表已不能满足现代化的管理需求,医院良好的经济运营决策需要借助多维度、多层次的数据支持,医院根据自身精细化管控重点,借助HRP系统自定义报表功能,能够高效、准确地汇总、分析财务数据,寻找医院管理薄弱环节,为医院高层决策提供数据支持[4]。聚焦到药品管理模块,相较于原始的HIS管理系统,HRP系统有更多的优点,能够实现环节精简、运行集约、流通高效、耗损减少等。在药品管理的各个环节形成一个个闭环结构,完善的数据记录系统,可以记录所有在该系统上的操作信息,确保数据溯源;严密监控药品实时状态,提高药品管理效率,对所有药品相关信息实现完美的可追溯性,不使任一药品以任何方式脱离系统之外,实现无漏洞、无缝隙、无人工干预,达到医院药品流通阳光运行。见图1所示。

2HRP系统在我院药品管理中的应用

2.1HRP系统的管理目标

HRP系统通过内部的药品流通信息闭环,可实现药品管理全程的业务管理可控;利用信息化采集手段和提取的功能,有效地避免人为因素,实现数据准确;根据管理需要,可及时地上传药品入库、出库及消耗的有关数据;采用平行的、整体的管理方法,整合各个独立运行药房之间的动态数据,系统自动进行相关数据共享等。

2.2科学、自动的计划生成

传统HIS系统下的人工计划流程见图2所示。由图2可知,HIS系统下的药品管理业务的需求计划、入库、出库,基本处于静态数据的管理。但往往在实际的管理中,医院药学人员的工作重点主要集中在药品采购、库管、药房调配工作环节上,由于信息不对称、人为操作等因素导致这些动态数据传递不及时,基础数据存在差异的现象。HRP系统中药品管理过程中的采购、物流传递、出入库通过信息化的手段与财务账目建立勾稽关系,药品的出入可以实时转变为账目的收支,能将人为影响降至最低限度[6];药品需求过程中的申领和采购依据系统中现有的主数据统一分析管理,回避了系统外人为干扰,实现了阳光采购、透明销售。HRP系统对药品管理的优化,在采购计划中具体表现为:依据实时药品消耗数据,自动生成、汇总药品从采购计划,管理人员只需审核;大大减少人工重复劳动,同时能够合理控制库存,减少医院财政压力;实现数据能够实时共享,把静态数据转变为动态数据。节省人力成本,解放药师加强临床治疗联系,有利于充分发挥药学人员所学专长,提供更优质医疗服务,契合医院药学事业的发展,从而把以往的领药、调配、供应的基本工作转向重视和加强临床药学工作方向,以服从药学团队发展的理念[7]。

2.3药品盘点、对账便捷

HRP系统具有简化流程、提高效率的特点。原HIS管理系统中的药品入库单属于人工操作,产生误差的概率较大,而HRP系统读取HIS系统中的数据,形成新的药品应付款账目单,再根据发票信息与应付款生成相对应的报销凭证,实现网上账务的审批、支付与对账。HRP系统药品盘点优势明显,自动生成药品库存数据,实现药品、医用耗材、医用诊断试剂等,按品名、规格/型号、批次及生产日期不同,生成不同意义的标识码,进行跟踪与追溯,保证库存时时准确,消除账物不相符的情况。基于药品动态流通大数据的分析,一级库与二级库、各二级库之间的账务往来,一目了然,简化了工作流程,缩短传统对账时间,保证了一级库与各二级库之间的关联互动,节约医疗成本,实现“无纸化,确保药品“购进”、“消耗”、“库存”全过程的帐物全面达标和精确吻合[8]。

2.4HRP系统拥有更加强大的兼容性

目前的HIS系统,虽然已经优化了医院内部流程,但医疗数据和信息量与日俱增,无法匹配发展规划、资源配置、绩效管理、成本管控等发面的需求,还需要进一步构建完善[9]。而HRP系统不仅可以对当前现有的应用资源和管理手段进行优化、融合,从而进一步推进医院创新管理的实践,还可以实现医院“护、药、技”的管理科学先进化、应用精细化、实践规范化、发展持续化的有力支撑。HRP平台能够促进医院资源管理系统化,促进医院资源分配的有效性,从而最大程度发挥有限的医院资源精细化应用,促进传统HIS系统的管理效率,从而全面实现医院资源管理的可视化。医院各个科室之间是相互独立的,但是如果基于HRP平台,其强大功能足以满足各个科室不同的需求,使整个医院的各项信息统一于一个平台,各科室之间的信息交流更加简便顺畅,财务、人事、物资等方面的管理更加高效便利。实现了药品物流管理的大量数据频繁交互和实时推送;为院领导层面对药品流通全面监控、安全库存预警等管理工作提供了科学的依据[10]。

2.5HRP系统拥有强大的数据检索功能

医院物品流通管理,实际上就是实现物品可追踪、溯源的过程。HRP系统自身带有数据分析检索功能,可以将物品的流通过程包括采购、入库、出库实现“步步有脚印”,以备随时查询核对。具体到实际物品比如:药品、低值物资、高值耗材、器械等物品流通管理,可以实现“事前有痕迹,事后有追踪”,甚至可以达到最后使用的每个人都能有效地追踪,从根本上有效地避免了资源浪费,杜绝了个别人的投机倒把行为,提高了管理的优效性。可以对所需要的数据进行更加个体化的查询操作,二级库中的出入库数据能够与一级库的出库单和HRP系统中的出入库记录相对照,确保了每一盒药品的来源、去向明确,便于加强对药品的监管[11]。

3结论

随着精细化管理时代的到来,集成管理被越来越多的人所关注,而HRP系统就是医疗大数据集成管理的典范,是一套支持医院整体运营的高度集成的应用系统。HRP系统最大的优点就是利用大数据分析、集成决策,它不仅仅包含着对医院人、财、物的管理,还要集成医院其他各种应用系统,尤其是是HIS系统的大量数据,在此基础上支持医院整体运营调控的管理平台[12]。医院账务管理,是医院的核心。账务管理系统与医院内部一切与财务有关的业务密切相关,是医院良好运营的前提。HRP系统可以实现医院内部系统的互联互通,实现医院内部各业务系统都在统一平台运行,整个过程简洁清晰,保证保证账账、账物相符。此外,HRP系统还可以将互相关联的原始数据,可控、可查、不留盲点,可以做到可视化。随着大数据时代的到来,医院药品物流数据,将会在药品物流管理中被越来越多的应用。医院HRP系统,是“物联网+”时代的产物,集中整合分析医院管理信息,建立一一对应映射的平台。医院的预算管理与采购管理,是财务管理的重要组成部分。HRP系统可以通过信息共享,资源融合的策略,实现“零库存管理”的目标,确保供需信息渠道畅通。但是,我们在利用HRP系统管理药品时,要善于发现其中的不足,并且及时完善。

参考文献

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[2]刘勇.医院信息化HRP系统的探索[J].中国当代医药,2010,17(18):135.

[3]唐璇.HRP系统在医院管理中的应用与推广———以HRP系统在安徽省B医院中的应用为例[J].经营管理者,2015(10):123-124.

[4]张晓丽,王艺凝.HRP一体化平台助力医院运营精细化管理的探讨[J].中国乡镇企业会计,2018(1):132-133.

[5]卢爱国,张金葆.构建医院医疗设备质量控制体系的几点做法[J].医疗卫生装备,2013,34(9):113-115.

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[9]陈璐璐.医院HIS系统建设探析[J].现代医院,2016,16(12):1854-1855.

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[11]张菊花,张春珍.医院运行HRP系统的思考[J].经济师,2014,8(7):264-266.

[12]李海燕.浅谈HRP系统在医院管理中的运用[J].财经界,2016,7(1):38-39.

作者:马粉利 马善波 徐芳琴 李龙 邵治鸿 文爱东 石小鹏 汪涛 单位:空军军医大学西京医院

医院药品管理中HRR系统的应用

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