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医院财务内审在后勤物资管理中的作用范文

时间:2022-04-01 10:24:25

医院财务内审在后勤物资管理中的作用

摘要

目的探讨财务内审在后勤物资管理中的作用。方法结合医院办公用品和医用杂支前几年使用情况,区分基本物资和专用物资,进行定额管理,以提高员工的节能减耗的意识。结果未排除业务增长率情况下,办公用品费用无显著性差异,P>0.05;而医用杂支有显著性差异,P<0.01。排除院业务增长率后,办公用品和医用杂支费用都具有显著性差异,P<0.01。结论积极加强财务内审减少的物资浪费是很有必要的,并且有利于减少财务风险。

关键词

财务内审;后勤物资;管理

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院收入出现了结构性的分化,在减少了药品加成以后,如何减少不必要的财务支出和浪费,医院的财务管理工作凸显其重要性,其中医院财务内审在开源节流方面又起到了指导性的作用。医院的主要开支在设备、药品、卫生材料和总务物资等方面,我院财务科在医院改革来临之际,对总务物资方面进行了指导性的控制和内审,运用精细化管理理念,建立了定额管理机制,提高了员工的节能减耗的意识,减少了对办公用品和医用杂支等低值易耗品的支出,取得了一定的效果。

1何谓财务内审

内部审计之父索耶关于内部审计的定义是:对组织中各类业务和控制进行独立评价,以确定是否遵循公认的方针和程序,是否符合规定和标准,是否有效和经济地使用了资源,是否在实现组织目标。内审的主要内容:(1)年度财务收支的执行情况;(2)重大经济事项的决策与执行情况;(3)债权债务的增减情况;(4)固定资产的管理情况;(5)职工绩效的发放和离退休人员费用支付情况;(6)车辆费用、招待费用、业务费用的支出情况;(7)上年度财务内审时提出的问题整改情况;(8)本单位需要说明的其他事项。

2财务内审在实际中的应用

医院每年的资产总额近千万,但总务物资价格便宜,数量众多,达上千种。在人们心目中,A4纸、圆珠笔和擦手纸等价格不贵的小物资,在工作中不是很在意,因此,浪费现象非常严重。如何管理好这些不起眼的物资,体现“三严三实”的工作作风,为医院医改作出示范,是我们当前的工作重点之一[1]。总务科统计了前3年来的物资各类别领用情况,从材料(办公用品、电器材料、建筑五金材料、医用杂支和医用印刷品)、低值易耗(被服)、房屋和一般设备中,提取办公用品和医用杂支品名和数据作为基础内审标的。

2.1将办公用品、医用杂支按服务类别分级一级按住院类、门诊类、医技类和行政类进行划分四大类;二级按考核部门进行统计分类,求平均值作为基数,其中剔除大型活动、一次性突发性事件、工会福利、B超卫生纸、体检中心医用、心电图室医用电池、妇科用卫生纸等与临床患者关系密切的物资。

2.2列出办公用品和医用杂支内的近3年来的所有品名确认临床每个考核科室的物资分为两大类基本物资和专用物资。基本物资目录为与临床病员相关性不大、个别科室或非临床诊疗程序中强制性物品;专用物资与基本物资相反,如:院办复印纸;门诊部的一次性水杯、纯净水;心电图室的专用电池;B超室和检验科的方草纸;B超和心电图的报告纸、放射科大塑料袋和报告纸;检验科的A5报告纸;妇科的卫生纸;行政部门复印纸;各临床用的热敏纸、领单打印纸、70g病历纸、洗手液;手术室的小塑料袋等。

2.3确定相应定额基数基本物资在前3年的基础上进行了大幅度的调整控制,设办公用品为行政类、门诊类和住院类每人每月15元,医技类每人每月20元;专用物资参考了前3年均数。

2.4包干额度仅限于开展日常工作的消耗如因开会、义诊咨询和其他特殊活动需增加此类物资供应,必须由相关“负责人”提出书面申请,说明理由并提供物资需求计划报本部门分管院长和后勤分管院长审批同意后由总务科负责供应,所使用物资不占用科室(病区)包干额度。

2.5明确奖惩各科室(病区)包干范围内的后勤物资领用总额超过当年包干总额的部分,即超支部分,50%计入科室(病区)下月成本,另外50%从科室(病区)年终奖金中等额扣除。包干范围内的后勤物资领用总额少于当年包干总额的部分,即结余部分,50%扣减科室(病区)下月成本,50%在科室(病区)年终奖金中等额增加。

3结果

3.1统计学方法数据用MicrosoftExcel2003及SPSS19.0软件计算和处理。均数比较用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

3.2内审管理后办公用品和医用杂支总标的物总额明显下降减少了11%,有显著性差异,P=0.005(P<0.01).

3.3内审管理后办公用品基本物资标的物金额有所下降但无显著性差异P=0.348,(P>0.05).

3.4内审管理后医用杂支基本物资标的物金额明显下降有显著性差异,P=0.006,(P<0.01).

3.5内审管理后剔除业务年增长率办公用品金额未见明显下降即业务增长率本年度较前两年同期平均增长14.74%,则办公用品和医用杂支专用物资金额未见明显下降,有显著性差异,P<0.001。

4讨论

4.1财务内审效果显著

本办法执行以来,本年度的办公用品和医用杂支比上两年度有明显的下降,总金额下降了11%。(1)其中表1中的2月份数据比上年度高,主要是由于春节期间,备用货物明显增加;5月份增加数据是由于办法试运行后,未及时进行奖惩,导致各部门将多余的额度大幅兑现货物。(2)表2中的办公用品未见显著性差异,是由于其中几个月的数据波动大,而总额不大,同时工作量也明显增高。随之消耗增加所致。剔除业务增长率,具有显著性差异。(3)表3中的医用杂支由于员工的节能减耗意识增强,浪费明显减少,本年度与上两年度在未剔除业务增长率的情况下已有有显著性差异。

4.2提高全体员工节约意识

总务物资在全院物资总额中占比不是很大,且比较零碎,品种多,在实际中容易忽视,浪费得比较多。本办法基于利用财务内审管理,参照前3年的使用情况进行内部控制,从而提高全体医务人员的节能意识。

4.3几点需要注意的问题

一是前期的统计数据要准确,范围要明确;二是定额标准要客观,适度偏紧;三是临床沟通要广泛,要与每个部门科主任细致探讨,区分基本物资和专用物资;四是对于特殊活动(如大型会议、义诊、体检等)所需物资严格把关,分管领导要签字确认;五是严格执行奖罚,及时落实到位。

总之,通过财务科内审控制,能有效减少浪费,为科室的全成本核算起到推动作用。医院应该加强各个环节的财务内审,无论是医用耗材、药品设备购置还是总务物资。财务内审的核算工作开展的深度和层次从某种程度上直接反映了医院的管理水平,是医院改革发展的方向和趋势[2];同时通过财务内审,也减少了医院的财务风险,为做好年初财务预算和年终总结提供保障[3]。希望以此为示范,加强医院内审管理,使得我院的物资管理逐步走向精细化、程序化、规范化,为医院的科学发展打下坚实基础。

参考文献

1梁建业.医院固定资产管理相关问题探讨[J].医院管理论坛,2014,31(5):48-50.

2许建秦,夏军,石卫东.医院全成本核算的探索与实践[J].医院管理论坛,2014,31(4):50-53.

3周磊.医院财务内审的控制方式浅析[J].新财经,2013,(6):336.

作者:孙艺梅 单位:南通市中医院

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