血液净化护理管理中质量控制的应用范文

【摘要】目的探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法选取我院2017年12月—2018年10月期间收治的血液净化患者共计76例，随机分为护理组（n=38）和对比组（n=38）。对比组患者实施常规护理，护理组患者在此基础上实施质量控制，对比分析2组感染发生率、热原反应发生率、消毒合格率及护理总满意率。结果护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组、消毒合格率高于对比组，差异具统计学意义（P<0.05）；护理组患者护理满意率为97.37%，对比组患者护理满意度为76.32%，具显著统计学差异（P<0.05）。结论质量控制在血液净化护理质量管理中的效果更为理想，具有推广价值。

【关键词】血液净化；护理质量；质量控制；管理

血液净化现阶段多用于肾衰竭或急性水肿等疾病的治疗中[1]，其需将患者的血液引出体外，并使用相关器械对血液进行净化，过程相对复杂和繁琐，在一定程度上增加了治疗风险。因此，在临床实践中，需对血液净化患者实施质量控制护理，避免感染、热原反应的发生，保证血液净化治疗效果和患者生命安全[2]。本文针对质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年12月—2018年10月期间收治的血液净化患者共计76例，随机分为护理组（n=38）和对比组（n=38），患者均无合并心肾功能障碍、认知障碍、精神类疾病，妊娠及哺乳期女性，对研究知情同意。对比组中，女11例，男27例，年龄最小30岁，年龄最大80岁，平均年龄（49.32±5.41）岁；护理组中，女13例，男25例，年龄最小30岁，年龄最大80岁，平均年龄（49.12±5.72）岁。2组一般资料无统计学差异（P>0.05），可予以对比分析。

1.2方法

对比组患者实施常规护理，护理人员需告知患者血液净化的注意事项和基本常识，密切监测患者各项生命体征并及时记录，如患者出现负性情绪应及时沟通并针对性疏导。保证患者住院环境的干净卫生，叮嘱患者注意休息、膳食均衡、按医嘱服药等。护理组患者在此基础上实施质量控制，首先，建立并完善质量控制相关规定制度，需在结合血液净化实际工作的基础上，根据血液净化标准，建立一套具有可行性和操作性的质量控制制度，包含医护人员岗位职责、感染控制、设备管理、隔离消毒等。其次，不断加强对感染的控制力度，通过对血液净化室环境卫生的控制，保证室内做到按时通风、定期清洁固定设备，降低感染发生率。同时，将血液净化室分为隔离区、一般区和无菌区，便于医护人员的区分，加强感染控制。最后，提高医护人员专业技能和综合素质，所有医护人员需持有上岗证并于上岗前进行为期1个月的培训，待充分掌握血液净化室消毒方法、患者管理方法、透析机消毒管理方法并通过考核后方可上岗，且需在培训中心充分建立无菌意识，重视无菌操作对血液净化的影响，规范内瘘穿刺并保障患者静脉导管的充分彻底清洁。

1.3观察指标

观察并记录2组患者血液净化过程中出现感染、热原反应和消毒合格例数。通过发放护理满意度调查表对患者满意度进行调查[3]，共计100分，0~59分为不满意，60~90分为一般满意，91~100分为非常满意，护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组感染发生率、热原反应发生率及消毒合格率对比

护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组，消毒合格率高于对比组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.22组护理满意度对比

护理组患者护理满意率为97.37%，高于对比组的76.32%，具显著统计学差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

血液净化实施过程中会降低患者免疫力，使得血液透析患者的感染率较高，还会出现诸多并发症状，属于高危群体。据相关研究资料显示[4]，血液透析患者感染率高达76.8%，且血液透析操作复杂，需要医护人员具有较高的专业技能和综合素质，常规护理管理下无法更好地控制感染、热原反应的发生，消毒不合格情况亦屡见不鲜，严重危害患者健康和生命安全[5]。在进行血液净化护理质量管理时，对护理质量管理的有效开展和护理质量的控制尤为重要，在有效实施治疗控制的基础上，就能够对临床可能出现感染合理控制并减少，使血液净化护理效果明显改善。随着临床医疗的不断发展和进步，质量控制逐渐被广泛应用于血液净化护理工作中，通过完善质量控制相关制度、控制感染、提高医护人员综合素质和专业技能等方式，最大限度地降低感染发生率、净化血液并提高满意度，从而确保患者健康和治疗安全。需要注意的是，调查结果为阳性的患者，区分使用专机进行透析治疗，确保落实相关的分级管理工作。研究结果显示：护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组、消毒合格率高于对比组，护理组患者护理满意率明显高于对比组。由此可知，相比于常规护理管理，质量控制下的护理工作能够显著降低患者感染和热原反应情况，提高消毒合格率，同时患者满意度更高，与方有华的研究结果基本一致[6]。综上所述，质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果显著，可在确保消毒合格的基础上，减少感染和热反应的发生，提高患者满意度。

参考文献

[1]李小君.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，6（14）：234-235.

[2]张娜.质量控制在血液净化护理质量管理中的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（28）：18.

[3]李敏，樊梅荣.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].实用临床医学，2016，17（11）：90-91.

[4]吴靖，周美玲，连芬，等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中国现代医生，2017，55（7）：139-141.

[5]吴晓华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：132-133.

[6]方有华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2018，3（7）：145-152.

作者：王霞 李小红 单位：武汉科技大学附属天佑医院