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血液净化护理管理中质量控制的应用

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【摘要】目的探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法选取我院2017年12月—2018年10月期间收治的血液净化患者共计76例,随机分为护理组(n=38)和对比组(n=38)。对比组患者实施常规护理,护理组患者在此基础上实施质量控制,对比分析2组感染发生率、热原反应发生率、消毒合格率及护理总满意率。结果护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组、消毒合格率高于对比组,差异具统计学意义(P<0.05);护理组患者护理满意率为97.37%,对比组患者护理满意度为76.32%,具显著统计学差异(P<0.05)。结论质量控制在血液净化护理质量管理中的效果更为理想,具有推广价值。

【关键词血液净化;护理质量;质量控制;管理

血液净化现阶段多用于肾衰竭或急性水肿等疾病的治疗中[1],其需将患者的血液引出体外,并使用相关器械对血液进行净化,过程相对复杂和繁琐,在一定程度上增加了治疗风险。因此,在临床实践中,需对血液净化患者实施质量控制护理,避免感染、热原反应的发生,保证血液净化治疗效果和患者生命安全[2]。本文针对质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果进行分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年12月—2018年10月期间收治的血液净化患者共计76例,随机分为护理组(n=38)和对比组(n=38),患者均无合并心肾功能障碍、认知障碍、精神类疾病,妊娠及哺乳期女性,对研究知情同意。对比组中,女11例,男27例,年龄最小30岁,年龄最大80岁,平均年龄(49.32±5.41)岁;护理组中,女13例,男25例,年龄最小30岁,年龄最大80岁,平均年龄(49.12±5.72)岁。2组一般资料无统计学差异(P>0.05),可予以对比分析。

1.2方法

对比组患者实施常规护理,护理人员需告知患者血液净化的注意事项和基本常识,密切监测患者各项生命体征并及时记录,如患者出现负性情绪应及时沟通并针对性疏导。保证患者住院环境的干净卫生,叮嘱患者注意休息、膳食均衡、按医嘱服药等。护理组患者在此基础上实施质量控制,首先,建立并完善质量控制相关规定制度,需在结合血液净化实际工作的基础上,根据血液净化标准,建立一套具有可行性和操作性的质量控制制度,包含医护人员岗位职责、感染控制、设备管理、隔离消毒等。其次,不断加强对感染的控制力度,通过对血液净化室环境卫生的控制,保证室内做到按时通风、定期清洁固定设备,降低感染发生率。同时,将血液净化室分为隔离区、一般区和无菌区,便于医护人员的区分,加强感染控制。最后,提高医护人员专业技能和综合素质,所有医护人员需持有上岗证并于上岗前进行为期1个月的培训,待充分掌握血液净化室消毒方法、患者管理方法、透析机消毒管理方法并通过考核后方可上岗,且需在培训中心充分建立无菌意识,重视无菌操作对血液净化的影响,规范内瘘穿刺并保障患者静脉导管的充分彻底清洁。

1.3观察指标

观察并记录2组患者血液净化过程中出现感染、热原反应和消毒合格例数。通过发放护理满意度调查表对患者满意度进行调查[3],共计100分,0~59分为不满意,60~90分为一般满意,91~100分为非常满意,护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理数据,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组感染发生率、热原反应发生率及消毒合格率对比

护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组,消毒合格率高于对比组,差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.22组护理满意度对比

护理组患者护理满意率为97.37%,高于对比组的76.32%,具显著统计学差异(P<0.05)。见表2。

3讨论

血液净化实施过程中会降低患者免疫力,使得血液透析患者的感染率较高,还会出现诸多并发症状,属于高危群体。据相关研究资料显示[4],血液透析患者感染率高达76.8%,且血液透析操作复杂,需要医护人员具有较高的专业技能和综合素质,常规护理管理下无法更好地控制感染、热原反应的发生,消毒不合格情况亦屡见不鲜,严重危害患者健康和生命安全[5]。在进行血液净化护理质量管理时,对护理质量管理的有效开展和护理质量的控制尤为重要,在有效实施治疗控制的基础上,就能够对临床可能出现感染合理控制并减少,使血液净化护理效果明显改善。随着临床医疗的不断发展和进步,质量控制逐渐被广泛应用于血液净化护理工作中,通过完善质量控制相关制度、控制感染、提高医护人员综合素质和专业技能等方式,最大限度地降低感染发生率、净化血液并提高满意度,从而确保患者健康和治疗安全。需要注意的是,调查结果为阳性的患者,区分使用专机进行透析治疗,确保落实相关的分级管理工作。研究结果显示:护理组患者感染发生率和热原反应发生率低于对比组、消毒合格率高于对比组,护理组患者护理满意率明显高于对比组。由此可知,相比于常规护理管理,质量控制下的护理工作能够显著降低患者感染和热原反应情况,提高消毒合格率,同时患者满意度更高,与方有华的研究结果基本一致[6]。综上所述,质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果显著,可在确保消毒合格的基础上,减少感染和热反应的发生,提高患者满意度。

参考文献

[1]李小君.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(14):234-235.

[2]张娜.质量控制在血液净化护理质量管理中的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(28):18.

[3]李敏,樊梅荣.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].实用临床医学,2016,17(11):90-91.

[4]吴靖,周美玲,连芬,等.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中国现代医生,2017,55(7):139-141.

[5]吴晓华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16):132-133.

[6]方有华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志,2018,3(7):145-152.

作者:王霞 李小红 单位:武汉科技大学附属天佑医院

血液净化护理管理中质量控制的应用责任编辑:张雨    阅读:人次