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护理过程风险管理浅析范文

时间:2022-12-22 08:39:32

护理过程风险管理浅析

摘要:

目的:探讨质量持续改进(PDCA)循环管理法在加强护理过程风险管理中的应用效果。方法:2014年1月~2015年1月,心内科护理单元在护理过程分险管理中应用PDCA循环管理法。结果:应用PDCA循环管理法,有效提高了护理过程风险管理。结论:PDCA循环管理模式通过评估风险,分析原因、实施防范、控制检查、巩固成果并处理遗留问题,使护理过程分险管理持续改进提高。

关键词:

循环管理;护理过程;风险管理应用

PDCA循环管理模式是一种科学的管理方法,通过进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程,反映了人们在工作中“认识-实践-再认识-再实践”的认识事物客观规律[1]。做为患者的责任护师,其核心职责是对患者实施安全护理,而护理过程的安全,是护理结果安全的保障,做好护理过程风险管理,值的探讨。

1一般资料

本院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级乙等综合性医院。护理质量管理三级质控即护理部、科护士长、护士长(科室质量QC小组)。2014年1月~2015年1月,心内科护理单元QC小组在护理过程风险管理中,应用PDCA循环管理法,即评估护理过程存在或潜在风险→点评分析→实施防范措施,使护理过程风险得以控制,现总结如下。PDCA循环管理法加强护理过程风险管理体会:①计划(P)查找问题,分析原因。责任护师对护理过程风险进行识别:病情观察不到位,潜在风险是不能为医生及时提供患者病情变化,延误了治疗和抢救时机;模糊医嘱的执行,潜在风险是用药不安全的风险;护患沟通不到位,存在风险是患者不信任或不配合治疗等行为,很可能导致患者病情延误,有时会激化医患矛盾[2];基础护理不到位,存在风险是患者发生护理并发症如褥疮、坠床等并发症。原因分析:护理人员责任心不强,或未严格执行分级护理制度;特殊情形下,未执行模糊医嘱处理流程,医患间沟通不畅;护理人员重视床旁护理实践,轻视护患沟通,或护患信息不对称,沟通无充足的时空等;责任护师对基础护理的重要性认识不足,将护理精力放在患者的治疗护理上,从而疏忽对基础护理的夯实。②实施(D)针对原因制定整改措施。提高履职自律性,自动自发加强责任心,严格执行分级护理制度,做到三及时,即巡视及时,观察及时,护理措施实施及时。应用日点评法自我点评病情观察护理落实情况,做到日改日进。对于模糊医嘱,与医师充分沟通,明确医嘱并双核对后再执行。提高对基础护理重要性的认识,采取有效措施夯实基础护理,严格执行基础护理工作质量标准,应用循症护理方法,有效防范基础护理潜在风险,做到四关键,即关键病人、关键事件、关键环节和关键时间。落实医患沟通制度,责任护理主动营造良好沟通氛围,应用沟通技巧,避免反问式沟通法。对年老体弱者应用肢体言语沟通如主动参扶患者。③检查(C)。一级质量控制:责任护士自查,每日工作结束后进行自我评价,明确存在的不足,寻求有效措施改进,征求患者意见,与患者共同探讨改进措施,使护理服务过程最大优化。科室QC小组定期开展质控活动,对存在的问题进入下一个PDCA循环。环环相扣,有条不紊,持续质量改进。④处理(A)应用管理工具“柱状图”,进行护理过程质量目标对比分析,使全体护理人员知晓本病区护理过程质量现状及存在问题,对存在的问题追踪检查,直到符合标准。确定下一轮目标任务,作为下一个循环的质量管理评价依据,促进医院可持续健康发展。

2结果

应用PDCA循环管理法,有效提高了护理过程风险管理,心内科护理单元无一例不良事件发生。同时提高了护理人员风险防范意识和能力。

3讨论

PDCA循环管理模式通过评估风险,分析原因、实施防范、控制检查、巩固成果并处理遗留问题,使护理过程分险管理持续改进提高。在临床护理中,只有增强安全意识,落实安全措施,做好安全防控,强化安全管理,筑牢安全底线,才能确保护理安全。PD-CA循环管理使护理过程风险管理形成螺旋浆,不断地循环上升,持续改进,达到护理风险零发生。

参考文献:

[1]李秋洁.护理管理[M].北京:人民卫生出版社,2009.75-76.

[2]宋鸿雁.心内科护理潜在风险分析与防范管理对策[J].齐鲁护理杂志,2014,30(5):95-96.

作者:梁淑英 单位:巴彦淖尔市医院老干部保健所

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