探微新会计制度的成本核算范文

一、医院新会计制度与原会计制度下成本核算之间的差异

与原医院会计制度下的成本核算相比，新医院会计制度在很多方面进行了修改和完善，归纳起来，二者在成本核算方面的差异主要表现在三个方面。

（一）成本核算对象之间的差异

原医院会计制度在成本核算对象规定方面内容十分有限，仅包括医疗成本和医药成本，没有将医院的人员成本纳入到成本核算中去。新医院会计制度制定时，首先将医院的人员成本列为成本核算的对象，一来是对医院职工辛勤劳动的肯定，二来大大提高了医院成本核算的全面性、科学性和准确性。

（二）药品成本核算之间的差异

原医院会计制度下，通常依据药品的售价对药品的成本进行核算，所有药品支出费用包括管理费用、采购费用以及进销之间的差价。而新医院会计制度颁布后，在对药品的成本进行核算时，以其进价为依据。此外，在计算药品的实际成本时，通常根据药品领取的实际情况，采用加权平均法、个别计价法或者先进先出法进行计算。如此一来，可以有效杜绝虚假开支，做好药品成本核算、管理工作。

（三）收支管理与核算之间的差异

原医院会计制度下，成本核算科目包含药品收入、进销差价、医疗收入、医疗支出、药品支出等等，这就意味着在进行成本核算时，无论是成本还是费用，最终都会被支出所包括，使得成本和费用之间的界限十分模糊，不利于正确定位医疗服务的价格。新医院会计制度颁布后，取消了“药品收入”作为独立成本核算科目的地位，将其纳入到了“医疗收入”之中，使得医院成本核算更加科学化、专业化、规范化。

二、医院如何做好新会计制度下的成本核算

（一）提高从业人员的素质

医院新会计制度既梳理了原制度中的会计科目，也对其定义进行了完善，大大提高医院成本核算的准确度，使得医院的财务管理工作渐入正轨。例如，按照医院新会计制度的规定，医院应收账款坏账准备金率下调到了百分之二至百分之四，固定资产的认定价格上调到了一千至一千五百元。此外，新医院会计制度也对会计科目进行了适当的调整，既有增加，也有删减。为了能如实反映医院因承接教学科研项目产生的那一部分收支，新医院会计制度专门增加了“科教项目”这一会计核算科目，并且核算要求及其严格。由此可见，作为院方，必须在日常工作中加强对会计从业人员加强新会计制度的培训。目前，新医院会计制度颁布之后，许多培训结构都很有针对性的，并且较为全面的对新会计制度实施了培训，医院可以有计划的选派人员进行相应的分工培训，以加深工作人员对新会计制度的了解和认识。此外，医院还应加强财务会计软件的培训，通过深入了解新会计制度的实施过程可以发现，许多医院都更换了陈旧的财务软件，选择了更为先进的，更加适合新医院会计制度的财务软件。因此，院方应加强与财务软件供应商之间的合作，加强对新的财务软件功能等方面的培训。

（二）建立健全医院内部的内控、监管制度

对于医院来说，做好新医院会计制度下的成本核算工作，首先应加强财务监督的力度，完善内控体系。在新医院会计制度中，对医院财务部门的监管职责提出了更为严格的要求。例如，新医院会计制度规定，医院的财务部门要对包括预算、收支、负债等各个环节在内的财会行为进行全面、系统的监督。此外，新医院会计制度也进一步强调了在医院内部建立健全内控体系的重要性。由此可见，在新医院会计制度下，建立健全医院内控体系、加大财务部门的监管力度是做好医院成本核算工作的关键所在。其次，医院在进行对外投资时，必须严格谨慎，并且符合新医院会计制度规定的投资范围，以实现我国国有资产的保值以及增值。

（三）细化成本核算

新医院会计制度第十三条将医院科室的成本核算细分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类以及行政后勤类等，因此，为了配合新医院会计制度的有效贯彻和实施，医院应当重新梳理内部科室，并重新进行分类。此外，医院还应当根据临床管理的实际情况，调整核算科室的分摊等级，明确定义手术室、麻醉室等具体的核算科室。文章认为，三级分摊方式在细化成本核算方面具有绝对优势，因此，在调整核算科室的分摊等级时应积极引进三级分摊方式。同时，也能加强各个科室的成本管理和控制。除了科室成本，新医院会计制度还对其他的核算成本进行了细分，因此，医院必须积极调整内部结构以适应新制度的变化，努力探索成本核算细化之道，做好新医院会计制度下成本核算工作。

（四）建设会计信息化系统

新医院会计制度颁布后，为做好成本核算工作，院方应建立起与新会计制度要求相适应的业务管理流程、会计成本核算流程以及风险管理体系，并引进与新医院会计制度相匹配的财务软件。对于医院来说，会计信息化体系的建设是一项长期的、庞大的工程，目前，许多医院使用的会计软件依然停留在事后核算阶段，在预测、决策、规划以及控制等功能上的应用比较少，因此，我国各大医院应积极借鉴国外会计信息化体系建设的成功经验，开发“管理型”会计软件，最终形成ERP管理模式，这是医院加快会计信息化体系建设的关键所在。

三、总结

总之，各个医院财务部门必须高度重视新医院会计制度中成本核算的相关规定，并与1998年颁布的医院会计制度进行比较，在此基础上，有的放矢，采取有效措施，建立健全医院内部内控监管制度，细化成本核算，提高自身财物工作人员的专业水平以及综合素质，保证新会计制度下医院成本核算工作得以顺利开展，进而促进我国医疗卫生事业的长远发展。

作者：郭志勇单位：临沭县人民医院