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妇女妊娠论文范文

妇女妊娠论文

妇女妊娠论文范文第1篇

1.1研究方法本研究遵循伦理学标准,并经批准和本人的知情同意。

1.1.1生殖健康调查表查阅文献经妇产科专家编制,包括一般情况(夫妻双方年龄、婚姻状况、既往病史、家族史),地震前月经情况(周期、经期、是否痛经)和生育情况(生育史和避孕措施),地震中是否丧失孩子,地震后月经情况及男女方生活习惯健康行为(是否吸烟、酗酒、有无睡眠障碍),妇科疾病情况,地震后妊娠流产情况。该调查表由医务人员询问并记录。月经周期异常界定为月经周期≤21天或≥35天;经量异常界定为经量较以前减少或增加1/3以上。

1.1.2进行再生育指导指导有再生育意愿夫妇终止避孕,手术摘除宫内节育环239例或皮内埋植的避孕棒11例。对患有妇科疾病患者积极治疗。并指导服用叶酸、福斯福钙维生素D软胶囊等药物,进行出生缺陷一级预防,以降低出生缺陷发生率。定期或不定期对再生育妇女宣教,促进受孕及传授优生优育知识,并对受孕妇女实施心理干预,促进身心健康。

1.1.3生育力评估主要依靠详细的月经和婚育史、基础性激素测定和输卵管通畅性检查;男性生育能力评估主要依靠男性性功能检查及精液常规检查。WHO建议根据女性年龄的不同,注重实施不孕相关检查,即35岁以下的女性规律性生活未避孕未孕1年应进行不孕症相关检查,而35岁以上女性如半年未孕即应给予生育指导。

1.2统计学方法用EXCEL2007建立数据库,采用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析。包括构成比、方差分析、卡方检验、t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1震前、震后月经情况比较月经周期、月经量和痛经发生情况震前、震后均有统计学差异(P<0.05),见表1。

2.2妊娠情况在296例再生育妇女中,成功妊娠241例(81.4%)。三组妇女妊娠比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组妊娠率明显低于A、B组(P<0.05)。296例再生育妇女中,妊娠241例,成功分娩170例,成功分娩最大年龄46岁(1例);分娩新生儿最大体重4790克,最轻1910克。双胎分娩4例,出生缺陷2例。异位妊娠15例,分别实施腹腔镜手术8例与保守治疗7例,见表2。

2.3流产率比较在241例成功妊娠妇女中,15例异位妊娠妇女需临床治疗及7例因医学需要(中孕期胎膜早破2例,胎儿神经管畸形1例,合并梅毒2例,合并前置胎盘大出血、重症高血压各为1例)行人工终止妊娠术外,自然流产69例(28.63%),其中自然流产2次18例,3次5例。≥40岁者自然流产发生率明显高于<35岁者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);虽然35~39岁者自然流产率高于35岁以下者,但差异无统计学意义(P>0.05),自然流产发生率随年龄增大而增高。见表3。

3讨论

“5•12”四川汶川特大地震由于学校受创造成的学生死亡或伤残,灾区再生育妇女是较特殊人群,在国家计生委和四川省计生委的支持下,灾后再生育全程服务工作已经有条不紊、持续推进,受到年龄偏大(大于35岁的再生育妇女超过80%)、生育力下降、生活环境差、生育风险大、流产机率增加、营养状况欠佳及有强烈再生育愿望而心理压力较大等因素影响,导致焦虑或抑郁情绪。随着时间的推进,再生育工作的难度越来越大,为保障达到再生育全程服务的既定目标,需要多学科的参与,共同合作和攻关,解决再生育中面临的和不断产生的关键和疑难的技术问题。

3.1地震对妇女月经的影响正常规律的月经是女性生殖健康的基本体现,在强烈的应激状态下(如自然或人为灾害),女性下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-卵巢轴可能参与应激反应,表现为月经异常。黄薇等[1]综述认为妇女月经紊乱是巨大自然灾害后的常见问题之一。本研究再生育组妇女地震后月经周期异常发生率为40.9%,经量异常发生率为36.8%。有关汶川地震的研究报道,震后月经异常的发生率高达51.8%[2]。这可能与灾难后月经异常可能有一个自然恢复的过程[3],但本研究中的月经发生率较高有可能是因为地震灾害后又历经了一系列的自然灾害,还可能与再生育妇女长期没有再孕、或者再孕后引发流产而引起的焦虑、抑郁状态有关。世界卫生组织(WHO)专家断言,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。因而,积极调整月经周期、恢复规律排卵,增加受孕机率,同时给予相应的心理干预是尤为重要的。

3.2年龄对生育的影响年龄是影响妇女生育的一个很重要的因素,正常女性35岁以后卵巢储备功能开始下降,卵子质量下降,卵子染色体异常几率增加及子宫内膜容受性下降等,导致总体生育能力下降、生育风险增大和自然流产几率增加等。英国人工受精与胚胎管理局(HumanFertilisationandEmbryolo-gyAuthority,HFEA)公布的《不孕指南》中指出:年龄为35岁女性生殖能力仅为25岁的50%,40岁则下降至35岁的50%。育龄期女性自然流产发生率为10%~15%[4]。并且与染色体病存在密切相关性,文献报道[5,6],25-35岁染色体病发生率为0.15%,>35岁1%~2%,>40岁为3%~4%,本研究在本次研究中,大部分再生育妇女为农村人口,育龄妇女及再生育妇女文化程度偏低,大部分未查染色体,296例再生育对象中,<35岁组妊娠率为90.9,自然流产率为26.0;35~39岁组妊娠率为82.8,自然流产率为39.5;≥40岁组妊娠率为63.4,自然流产率为66.1。本研究结果表明,≥35岁(尤其是≥40岁)妇女妊娠率下降,自然流产率增高。而对于存在先兆流产的再生育妇女均给予不同的保胎措施,但是据文献报道孕妇先兆流产可能是影响儿童智慧能力发展的一个潜在的先天因素,尤其是35岁以上高龄孕妇的先兆流产经历,对儿童智慧能力的发展具有更大的负面影响(32名受测儿童的平均智商分数为86)[7~9]。对于有这类经历的高危个案,有必要尽早做好早期干预工作,创造良好的物质、文化环境,避免智力落后的真正发生。今后我们将跟踪随访研究对象,并对照比较地震后不同时间妊娠所生婴儿的出生缺陷、生长发育、智力发育、心理健康水平等,为今后指导严重自然灾害后的生育时机提供科学依据。

4结论

妇女妊娠论文范文第2篇

1.1观察指标〔3〕记录手术时间、出血量以及相关并发症发生情况。对比两组产妇分娩方式及妊娠结局。

1.2统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析,患者资料用x±s表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组手术情况手术时间为4~15min,平均(6.1±3.8)min;术中出血量为3~41ml,平均(13.4±6.1)ml。所有患者术后行动不受限制,无需住院。71例患者术后2~4天阴道开始流液,1周后表面脱痂出血。1例患者因药物治疗无效改用微波止血,其余病例均采用止血药好转。无阴道感染、宫颈粘连等严重不良反应发生。

2.2两组产妇分娩方式及妊娠结局对比两组产妇在流产率、阴道分娩率、剖宫产率、胎膜早破、新生儿窒息、产后宫颈破裂、新生儿体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组早产率显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组产妇分娩过程相关指标对比研究组产程为(11.5±3.1)h,产后2h出血量为(271.2±91.3)ml;对照组产程为(10.9±2.7)h,产后2h出血量为(282.3±127.6)ml。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

相关报道显示,育龄妇女宫颈病变发生率呈上升趋势,若不进行及时、有效的治疗很可能发展成宫颈癌,给广大妇女的健康带来极大威胁。目前治疗宫颈病变的方法很多,如微波、激光、冷冻等,但这些方法一次性治愈率低、复发率高,给患者治疗带来极大不便。LEEP刀是近年来发现的一种新技术,常用于瘢痕组织的切除、宫颈癌的预防治疗等。该方法具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,受到了广大临床医生的青睐〔6〕。但LEEP刀术后是否会增加流产、低新生儿体重、早产等风险目前仍有争议。然而也有学者对LEEP刀术后妊娠结局持肯定态度。本研究对97例育龄妇女进行回顾性分析,证实LEEP刀治疗宫颈病变不会增加产妇的流产率,说明LEEP刀治疗对有生育要求的妇女具有远期安全性。

妇女妊娠论文范文第3篇

1.1观察指标观察宫颈锥切手术后的妊娠状态、妊娠结局、分娩方式等。

1.2统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验组39例患者妊娠例数达31例(79.5%),对照组40例妊娠37例(92.5%),两组数值比较差异无统计学意义(χ2=0.0949,P>0.05)。8例未孕患者中,有3例患者接受LEEP手术,5例患者接受CKC切除手术。31例妊娠患者中,存在1例孕期为7周但由于胚胎中断发育进而接受清宫手术的患者,于清宫手术后5个月再1次发生异位妊娠现象;锥切时间间隔<6个月的现象出现2例患者发生早产,时间间隔>12个月的现象并没有产生早产现象。在阴道分娩成功的6例患者中,CKC切割手术的宫颈锥切高度约为2.1~2.6cm,宽度值为1.6cm;LEEP宫颈切割高度约为1.6~2.1cm,锥切宽度值是0.6~0.9cm。实验组部宫产率84.6%(33/39)高于对照组35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1锥切手术对受孕的影响宫颈锥切手术对局部宫颈组织以及分泌黏液的腺体实施切除措施,容易出现宫颈狭窄的现象,阻碍了精子的通过。但是另一方面切除分泌黏液的腺体能够保护宫颈免疫系统的正常运作,降低其受损系数[3]。本文所研究的39例患者,其妊娠率达79.5%,低于常规组妊娠率92.5%,经统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。在8例未孕患者中,经复诊检查并未出现宫颈粘连现象,有待进一步观察研究。

3.2锥切手术对妊娠结局的影响经过CKC切割手术后可能由于宫颈构造不全、功能存在缺陷、宫颈锥切的高度等因素可能与不良妊娠结局存在一定的关系。本文的LEEP锥切高度约为1.6~2.1cm、CKC切割手术的切割高度约为2.1~2.6cm。其中2例患者出现胎膜早破,分析其原因可能因宫颈长度受锥切长度的影响或是由于LEEP手术致宫颈热损伤进而造成宫颈狭窄现象。实验组发生2例早产孕妇,其受孕发生于锥切手术的6个月内,其余患者的受孕现象均发生于锥切手术完成的12个月以上未出现早产现象。可能与宫颈组织再生修复未完成有关,一般认为宫颈组织再生修复完成于锥切手术完成的4~12个月内[5],为了降低早产风险,患者要十分注意避免于此时间段内妊娠。提醒患者在>12个月以上怀孕胎儿处于相对安全状态。

妇女妊娠论文范文第4篇

136例患者子宫破裂原因的构成见表2。其中疤痕子宫所占比重最大为38.9%。2母婴情况产妇死亡1例胎儿死亡32例,完全性子宫破裂30例中胎儿无一例存活。不完全子宫破裂中婴儿有4存活,其中重度窒息2例,抢救后存活。平均住院天数为(13.2±5.1)天。3出血量发生出血性休克25例占55.6%,平均出血量为(2500±600)mL,平均输血量为(1500±300)mL。

二、讨论

子宫破裂是产科的急重症,常威胁到母婴生命安全,其引发的出血、感染、休克,是造成孕产妇死亡的主要原因。从子宫破裂病因分析,大部分是可以预防的。然而,在非洲育龄期妇女当中,子宫破例却是最常见的急危重症[1]。非洲地区经济落后,医疗条件差,妇女儿童保健水平低,妇女们的自我保健意识短缺,大多数妇女妊娠期未接受产前检查,多在家分娩及多次频繁剖腹产,导致子宫破裂时有发生,加之非洲地区医护人员业务水平和发达及发展中国家有一定差距,对于妇女的保健服务机制不健全,围产期保健意识极差,对产科风险估计不足,观察及处理产程异常情况不及时到位,忽视对产妇的心理护理,滥用缩宫素等等,丧失最佳剖腹产机会,造成人为子宫破裂。

在本文病例中可见,子宫破裂的原因中瘢痕子宫是占第一位的,其次是骨盆狭窄造成的头盆不称,还有滥用催产素,忽略性横位及暴力加腹压等。布隆迪属于非洲中东部地区,文化经济落后,不接受避孕措施。经产妇多次剖腹产,大部分于剖腹产后不足三年,甚至不足半年就再次妊娠。妇女自我保健意识极差,不做任何产前检查,故而瘢痕子宫在妊娠晚期及分娩期发生子宫破裂的几率明显增高。

另外疤痕子宫破裂还与术式、缝合技术、术后伤口是否感染有关系。在非洲,当地大夫,有一部分人仍采用古典式纵行子宫切口,因此子宫破裂时呈纵行破裂,使膀胱破裂的机会增加。关于骨盆狭窄:在非洲大部分妇女为类似男性骨盆,骨盆出口狭窄,故而造成头盆不称,另外,许多非洲人种原因,尾骨上翘,而使骨盆纵轴发生变化,使得胎儿在骨盆内的下行受阻,发生梗阻性难产。非洲剖腹产率高达51%,其中45%因骨盆狭窄手术,故而因疤痕子宫引起子宫破裂显而易见。

因此临产前应对胎儿大小、头盆关系仔细做出估计。关于滥用催产素,积极处理滞产。在笔者工作的布琼布拉大王子医院和基特加医院,产科使用催产素总是给予2100的比例给予催产素,剂量大,虽说控制滴速,但因为没有专人看护,所以对宫缩及产程观察不到位,往往造成强直宫缩而使子宫破裂。本组病例中有6例滥用催产术而致子宫破裂,其中也有其他医院滥用催产素而后转入的患者。关于忽略性横位,横位产约占分娩总数的0.25%左右,主要由于前置胎盘、骨盆狭窄,子宫畸形或肿瘤、羊水过多、多产妇腹部松弛等原因引起的。本组2例横位产均未经内倒转而发生破裂,实施手术,因此建议如产前发现横位,待孕足月后应尽早剖腹产,从而减少子宫破裂的发病率。

关于暴力及腹压,由于各种原因造成胎先露下降缓慢,产程延长,此时要是子宫遭受外部暴力或巨大压力,可造成宫腔压力骤增,超出宫壁肌肉所能承受能力,故而造成子宫破裂,此种破例大多为子宫侧壁完全破裂,或宫体、下段破裂延伸及阔韧带,破口不规整,往往累及同侧子宫动静脉,造成腹腔内大出血,危及患者生命。

关于子宫破裂处理:子宫破裂目前方法是修补、缝合、子宫次全切及子宫全切。如:①裂口不很大;②边缘整齐;③子宫动脉未受损伤;④破裂时间小于24小时;⑤未发现明显感染症状;⑥不完全破裂;⑦患者年轻,行修补述为佳。如裂口过大,时间过长,边缘不完整合并膀胱破裂,应行子宫次全切,同时膀胱修补。如宫颈裂伤严重,出血多,应行子宫全切术。以保孕妇生命安全。

妇女妊娠论文范文第5篇

一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档

四、加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

五、深化亲情服务,提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置

1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态

九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣

十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系

为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。

一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室

二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取

三、护士年内1-2篇论文

四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件

五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准

六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己

妇女妊娠论文范文第6篇

一、贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益。采取了多种形式加大学习力度,贯彻实施《母婴保健法》,利用大型义诊和座谈会的形式,进行优生优育和不孕不育的咨询治疗和发放宣传小册子等,在广大群众中产生了良好的影响,使《母婴保健法》更加深入人心。根据市卫生局对从事母婴保健专项技术服务人员进行培训和考核的要求,同时依法规范了母婴保健技术服务内容和管理工作;加强了《出生医学证明》等法律证件的管理和使用工作,按照省卫生厅的安排免费发放,统一管理,上半年共发放1234份。

二、加强妇幼保健网络建设,做好全区妇幼保健工作。

(一)做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩,做好孕产妇系统化管理,降低孕产妇死亡率。巩固区、乡、村三级网络建设,是妇幼保健工作的基础,今年上半年2009年全区孕产妇总数为594人,其中早孕建卡434人,建卡率为100%,孕产妇系统管理593人,全区总出生595人(双胎3人),其中住院分娩592人,住院分娩率100%,新法接生率100%,消毒接生率为100%;产前五次检查592人,检查率为100%;产后三次访视589人次,访视率为99.49%,未访视2人;母乳喂养585人,喂养率为98.48%。同时还做好高危孕产妇管理工作,通过门诊和入村筛查出高危产妇69例,进行全程跟踪管理,使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。上半年全区新生儿破伤风发生率为0,出生缺陷发生率为117.84%,新生儿疾病筛查率0,低出生体重发生率1.01%,孕产妇死亡1人,死亡率为168.35/十万。完成了全区辖区内各产家医院回收围保卡工作,收回卡版1200张,免费发放叶酸10人份。

(二)做好儿童系统管理工作。自执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》以来,加强了儿童生长发育的监测、疾病防治,提高了全区儿童健康水平。今年上半年共签订4.2.1儿保合同592人,门诊检查人606人次,其中:轻度佝偻病13人,低体重9人,完成了全区40余所幼儿园0-7岁3641名学生和360名保教教师每年一次的健康检查和发放健康证的工作,配合区教育局、卫生监督所等部门进行托幼机构的年审工作,使我区的托幼机构的管理达到了规范化和标准化的要求,管理率达到了100%。通过体检查出龋齿患儿723人(ⅰ度564人,ⅱ度129人,度30人),患病率为19.85%,营养不良患儿150人(ⅰ度90人,ⅱ度60人),患病率为4.11%,中度以上肥胖15人,患病率为0.41%,乙肝表面抗原阳性13人,患病率为0.36%。发育迟缓127人,患病率为3.49%,轻度贫血263人,患病率为7.22%;儿童视力检查2208人,查出弱斜视患儿103人,患病率为4.66%。今年上半年,通过儿童系统管理对查出体弱儿进行了治疗和科学指导,并采取专案管理,定期复查,确保了儿童的身心健康,我区上半年儿童系统管理率为75.06%,新生儿死亡10人,死亡率为16.83‰,婴儿死亡12人,死亡率20.2‰,5岁以下儿童死亡14人,死亡率为23.56‰。

(三)开展全区机关、村、镇妇女病查治工作。根据妇女保健的要求,为已婚妇女进行查体,对防治妇女病起到重要作用,并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗,极大保障了妇女的身心健康。在去年12月份和今年“三八”节期间在区妇联和回族医院的大力协助下,对我区朱家庄村已婚妇女进行健康查体,实查342人,查出各种疾病96人,疾病发生率达到31.20%,都及时进行了有效治疗和指导。

(四)完善“两个系统化管理”措施,进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能,不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作,对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善,确保全区人民满意。同时以保健站为龙头,充分利用公共卫生服务券的发放,在全区内开展4:2:1查体和产前、产后保健工作,从而完善孕产妇、儿童系统化管理工作。认真落实XX市孕产妇、儿童保健管管理的相关要求,争取与多部门配合,广泛开展孕产妇产前系统化和儿童系统化管理工作。为使我区妇幼卫生工作走在全市的前列而努力奋斗。

(五)加强网络建设,完善妇幼保健网络建设:区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础,要进一步加强建设和管理,并定期进行培训指导。今年上半年举办村、镇保健员、社区卫生服务站及办事处专干培训班18期,培训人数达492人次,培训内容为孕产妇如何预防甲流、高危妊娠的识别、管理、儿童保健的基本要求等,从而有效的提高基层保健员的业务能力。

四、加强业务管理,提高服务质量

(一)实行服务质量目标化管理,年初制定了总体目标任务,并与各镇、办专干签订工作目标协议书,使各项工作落到实处。同时在站内分解下达各科室,使用科学的管理办法,使社会、技术、经济效益同步增长。半年来门诊共接诊600余人,办理母子保健手册592人,产前检查592人,b超、心电图检查各621人,孕妇五项病毒检验342人,孕妇尿钙检测263人,肝功、乙肝5项检测740人,尿孕试检测20人,计划生育各种手术17例,对所有就诊治疗的病人均实行一人一针一管,加大各类物品及环境的消毒,确保医疗安全。与此同时,对各类医疗设备进行定期维护、校验,今年各类设备均通过了省质检局的检测,使用率、完好率均达100%。区妇保

站自筹资金克服业务用房紧张的困难购置了小儿经皮黄疸测试仪,开展了此项新业务,共计检查206人。

(二)不断加强业务学习提高服务质量,拓宽服务领域。根据省、市卫生行政部门的要求和区卫生局的安排,组织业务技术人员参加省、市级卫生部门的培训班和进修班,坚持自学和每周五的业务学习,大大提高了业务人员的技术水平。根据工作经验和体会有一名同志撰写的1篇论文在省级刊物上发表。区妇保站现在基本达到科室建设齐全,为提高技术服务提供了重要保障,今年4月由区政府采购中心统一招标一台耳听力测试仪,填补了我区听力检查的空白。

(三)坚持每周

妇女妊娠论文范文第7篇

[论文摘要]目的:探讨新癀片在寻常型痤疮治疗中的应用。方法:对于60例Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮患者应用新癀片口服加外用进行治疗,疗程满6周后观察疗效。结果:新癀片治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮的总体有效率为86.7%,其中Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮的有效率分别为85.6%、94.9%,无明显副作用。结论:新癀片治疗轻型寻常痤疮,通过内服并外用的给药途径可明显缓解病情、缩短病程,且无明显副作用,起到良好效果。

寻常痤疮是皮肤科常见疾病之一,发病率高,多见于青年人群,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,与皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染及机体的免疫反应有关。临床上治疗方法很多,对于Ⅰ、Ⅱ度痤疮主要靠外用药物保守治疗,由于许多药物起效慢或引起较严重的局部刺激,而不易被患者接受。我科于2004年2~7月应用厦门中药厂生产的新癀片以口服并外用的给药途径,治疗60例Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮取得了较好疗效,现报道如下:

1材料与方法

1.1病例入选及排除标准

年龄在15~35岁的寻常痤疮患者,性别不限,无肝肾疾病,诊断为Ⅰ度或Ⅱ度痤疮(采取人卫第六版《皮肤性病学》中推荐的Pillsbury分类法:Ⅰ度:散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹;Ⅱ度:Ⅰ度+炎性皮损数目增加,出现潜在性脓疱,但局限于颜面;Ⅲ度:Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部;Ⅳ度:Ⅲ度+结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身)[1],自愿并同意配合观察者入选。

进入实验2周内曾使用外用药物治疗者,或4周内曾口服抗生素或抗痤疮药者,及妊娠及哺乳妇女给予排除;病情严重(痤疮Ⅲ、Ⅳ度形成深在脓疱及囊肿)需行外科手术治疗者不收在本研究之列。

1.2临床表现

60例病人中,诊断为Ⅰ度痤疮者27例,可见患者颊部及额部单发或多发与毛囊一致的圆锥形丘疹,大小如小米米粒,其顶端开口可见针尖样大小黑或白色小点,白色者可挑出豆腐渣样油脂物,黑色者为灰尘或白头粉刺氧化而来;Ⅱ度痤疮33例,可见丘疹多发连接成片,丘体肿大,基部发红,顶端形成脓疱,有的甚至形成暗红色结节,触压稍硬。

1.3处理

60例均选入治疗组,给予新癀片(厦门中药厂生产)每日3次,每次3片,口服。并于每晚临睡前温水清洁皮肤后以新癀片5片,冷开水调化涂于患处,于晨起后洗净,疗程6周。治疗期间禁止使用任何化妆品,忌食辛辣等刺激性食物,忌服用其他药物。

2结果

2.1结果评判标准

分别于治疗前和治疗后复诊(治疗期间有变化随诊)病情,标准评分参照国内同行标准,即以皮损的大小及性状来评定。疗效判定为症状与体征改善75%~100%为基本痊愈,50%~74%为显效、35%~49%为有效、0~34%甚至加重者为无效。以治疗后达到显效(症状体征改善>50%)及以上来判定本药的有效率。

2.2观察及记录

60例寻常痤疮基本痊愈者36例(60.0%)、显效16例(26.7%)、有效8例(13.3%),无无效及病情加重者。新癀片治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮有效率达86.7%。其中治疗Ⅰ度痤疮有效率为85.6%、治疗Ⅱ度痤疮有效率94.9%。副作用观察:2例开始时局部感觉轻度刺痛,以后逐渐适应,未见其他副作用。

3讨论

现代医学认为本病是一种多因素性疾病,其发病机理目前尚未完全清楚,可能与内分泌因素、皮脂腺的作用以及毛囊内微生物有关[2]。目前有研究显示痤疮具有家族聚集性和种族差异,因此多数学者倾向于痤疮为一种遗传与环境相互作用的多基因病[3]。我们可以利用痤疮好发的年龄阶段性、家族遗传性、周围环境特点等采取措施,如勤用温水洗脸、调节饮食、手法按摩等进行预防[4],或及时将该疾病控制在较轻的阶段。而对于轻型痤疮中药治疗即可得到不错的疗效,罗廷阳等[5]通过病例对照研究发现单独应用中药四妙勇安汤较单独使用西药维生素B6、安体舒通及四环素的效果好,而中西药联合应用效果更优。

祖国医学认为寻常痤疮多因饮食不节、过食油腻而致脾、胃温热,复感毒邪致血热蕴结凝滞于面而发病,或肺胃风热,上越肌肤,故治疗上以清肺胃血热为主。新癀片主要成分为九节茶、牛黄、三

七、珍珠层粉等,具有清热解毒、活血化瘀,消肿止痛之功效。现代药理实验表明,九节茶含有挥发油、延胡索酸、琥珀酸、黄酮苷、香豆素、内酯等成分,能调节机体免疫功能,抗菌消炎;牛黄起抗菌消炎作用;三七能改善微循环,并有肾上腺皮质激素作用,珍珠层粉则含有多种氨基酸和微量元素,有抗组胺过敏,增强局部微循环作用。在内服并外用同时,药物直接作用于局部皮肤,通过皮肤吸收,使药物直达病灶,故起到良好效果并可缩短病程,且无明显副作用。因此,新癀片内服加外用治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮值得临床推广。

[参考文献]

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2004.164-166.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科技出版社,1996.833-835.

[3]杨智,何黎.痤疮与遗传[J].国外医学皮肤性病学分册,2005,31(1):33-34.

妇女妊娠论文范文第8篇

今天会议的主要任务是:传达贯彻全省人口计生工作会议精神,动员全州上下进一步认清形势,统一思想,突出重点,强化措施,奋力开创我州人口计生工作新局面。会议将签订年度全州人口计生目标管理和流动人口计划生育目标管理责任书。后面,红欣同志将回顾总结去年的工作,具体部署今年的重点任务,希望各地各部门切实抓好落实。下面,我讲几点意见。

一、肯定成绩,认清形势,增强做好人口计生工作的紧迫感和责任感

年,全州各级党委、政府和人口计生部门紧紧围绕“稳定低生育水平、提高人民群众幸福指数”的目标,深入实施“康福家行动”,强化流动人口服务管理。全州人口出生率、自然增长率分别控制在13.52‰和9.28‰,自然增长率连续六年控制在11‰以内。李选生书记对全州人口工作给予了充分肯定,元月7日作出批示:“我州计生工作近几年成绩突出,措施很得力,值得表扬。”这些成绩的取得,是州委、州政府正确领导的结果,也是各地、各部门共同团结奋斗的结果,是各级人口计生部门和广大人口计生工作者辛勤努力的结果。借此机会,我代表州政府,向关心支持人口计生工作的各级党委、政府和各部门表示衷心地感谢!向全州计生系统广大干部职工致以崇高的敬意!

人口问题既是发展问题,也是民生问题。目前我州人口工作,从资源环境看,最大的劣势在区域封闭、高寒缺氧、自然灾害频繁,较大一部分地区不适宜人居,南部两县又处在三江源生态保护核心区,促进人口、经济、社会协调发展的压力非常大。从人口形势看,全州总人口以每年约0.4万人的速度增长,人口自然增长率比全省平均水平高出0.93个千分点,促进人口数量、结构、质量及分布相协调的任务艰巨。由于受经济发展水平、社会保障制度和传统思想观念等因素的制约和影响,相当一部分群众把脱贫致富的希望仍然寄托在生育男孩上,养儿防老的传统观念根深蒂固,低生育水平面临着反弹的风险。从工作现状看,个别地区对人口计生工作重视程度下降、工作力度减弱,工作徘徊不前。对此,全州各级党委政府和人口计生部门要切实增强做好人口计生工作的紧迫感和责任感,保持清醒头脑,正确面对现实,深入分析原因,进一步硬化考核,强化责任,落实问责,努力把人口计生工作提高到一个新的水平。

二、明确目标,强化措施,全力提升人口计生工作整体水平

年是全面落实“十二五”规划承上启下的关键一年,抓好人口和计划生育工作,对确保州委十一届二次全委会确定的全州经济社会发展任务和“十二五”发展目标,促进我州经济社会和谐发展具有十分重要的意义。要重点抓好以下几方面工作:

(一)坚持抓“稳定”。一要稳定低生育水平。要把稳定低生育水平摆在统筹解决人口问题的首要位置来抓,进一步巩固和完善“党政领导、部门配合、社会参与、综合治理”的长效工作机制。突出抓好特殊人群的计划生育工作,严格控制计划外出生,确保全州年人口出生率控制在17.3‰以内,全力稳定适度的低生育水平。二要稳定政策。我州作为实行“一二三孩”政策的少数民族地区、生态环境脆弱地区、经济不发达地区,控制人口增长的压力很大,也很迫切。不论人口形势如何变化,我们都必须始终坚持计划生育的基本国策,毫不动摇地稳定现行生育政策,不断巩固和推进我州人口发展的良好态势。三要稳定人心。各地、各部门要坚定地向全州传达一种信息,表明一种态度,那就是计划生育的基本国策绝不会变,自治州坚持计划生育的大政策不会动摇,既不会放宽,也不会取消“一二三孩”政策。对这一点,我们必须旗帜鲜明,态度坚决,确保人心稳定。

(二)坚持抓重点。要因地制宜,抓住主要矛盾,把人口计生工作的重点放在农牧区,把难点放在流动人口,关注点放在人口大县和大乡(镇),抓重点、攻难点、带全局,在破解难题、解决矛盾中不断提高人口计生工作的整体水平。一要抓工作后进地区。各县要把领导重视不够、基础工作薄弱、工作没有起色的乡(镇)作为重点,加大对工作的指导和督查,帮助改进后进局面。二要综合治理出生人口性别比偏高问题。加强人口计生、卫生、药监等部门协作,进一步完善B超孕检、终止妊娠手术、终止妊娠药品、出生实名登记等管理制度,开展联合执法检查,及时发现管理漏洞和“两非”线索。三要紧抓流动人口服务管理不放松。依法落实流动人口计划生育免费服务项目,全面落实流动人口市民化待遇,维护流动人口的合法权益。加强部门配合和属地管理,要把流动人口计划生育服务管理经费纳入各级财政预算支出。提高流动人口信息平台有效反馈率、办(验)证信息入库率、有效联系率,推进流动人口服务管理“一盘棋”建设。

(三)坚持抓优化。各级政府和人口计生部门要强化责任意识,制定和实施好提高出生人口素质的行动计划,将出生人口素质指标纳入人口管理责任制,促进人口长期均衡发展。各级人口计生部门要和卫生部门密切配合,普及出生缺陷预防知识,实施好农牧区妇女孕前和孕早期免费补服叶酸预防神经管畸形等公共卫生服务项目和“优生促进”工程,严格落实宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前优生健康检查和补充营养素等出生缺陷一级预防的6项措施,构建政府主导、有关部门分工协作、技术支撑、全社会共同参与的出生缺陷干预格局,大幅减少出生缺陷和先天性疾病的发生。

(四)坚持抓创新。近年来,我州在完善利益导向机制、推进“三项制度”工程、实施“康福家行动”工作中制定出台了一些政策措施,积累了宝贵的经验,但在执行的过程中存在一些不容忽视的问题。有些政策含金量低,吸引力不足;有些政策与民生计划和各种普惠政策衔接还不够紧密,需要进一步改革完善,使计划生育利益导向政策得以提标、扩面、扩容。今后,各级政府要继续在扶贫开发、危房改造、游牧民定居工程、生态移民、整村推进、医疗、养老、低保和子女上学等民生工程安排上,向计划生育家庭倾斜,重点扶持农牧区独生子女领证户和二女节育户,真正使计划生育家庭在政治上有荣誉、经济上得好处、生活上有保障,用优惠政策引导激励群众自觉实行计划生育。各地要根据新形势,不断完善目标责任制及考核办法,严格落实各项约束指标,形成正确的工作导向。

(五)坚持抓基础。一要抓服务体系建设。认真做好“十二五”服务体系建设项目的实施,加快落实州计生服务站建设项目。各级政府要严格按照黄政办〔〕90号文《关于做好全州乡镇卫生和计生服务机构整合改革工作的通知》要求,设立乡镇计生办,旅行计生行政管理职能,确保工作不断层、不滑坡。要充分利用乡镇卫生院综合改革成果,更多更好地为农牧民提供服务。二是抓人口信息化建设。要把人口信息化建设做为今年人口计生工作的重点,提高人口信息系统、国家流动人口信息交换平台、全省人口计生信息共享平台等数据库的运行质量和效能,确保信息网络规范、高效、安全运行,为人口决策的科学化提供强大的技术支撑。三是抓人口发展战略研究。要紧密结合人口数量、结构、分布和性别比、人口长期均衡发展、户籍制度改革、城乡一体化、热贡文化生态保护区及三江源生态保护综合试验区建设等方面开展前瞻性的问题研究,为完善人口政策提供依据。各县政府、人口计生部门、人口计生领导小组成员单位,要结合实际,深入调研,至少形成1篇高质量、具有参考价值的人口理论文章,参加今年全州人口理论研讨会。

(六)坚持抓宣传。一是强化“康福家行动”理念的宣传。以“康福家行动”为载体,开展培训、讲座、宣传咨询服务。整合社会资源,综合服务家庭,引导全社会共同关注家庭,提高家庭健康指数和幸福指数,提升家庭发展能力,把“康福家行动”宣传融入群众的日常生活,让科学、文明、进步的婚育新风家喻户晓,群众知晓率达到98%以上。二是继续深入开展“婚育新风进万家”活动。利用广播电视、报刊、网络等大众媒体组织开展丰富多彩、群众喜闻乐见的人口文化宣传活动,引导群众在娱乐中接受国策教育,在潜移默化中树立科学文明的现代生育观念,营造良好的国策氛围。

三、加强领导,落实责任,确保完成今年各项目标任务

人口和计划生育事业是政府履行社会管理和公共服务职能的重要组成部分,统筹解决人口问题是一项复杂的社会系统工程,任务艰巨,责任重大。各地、各部门要切实把人口计生工作纳入科学发展的总体规划,并与促进经济发展一起谋划,统筹决策,集中精力研究解决好影响整体工作水平的矛盾和问题,盯住薄弱环节抓提高,抓住存在问题促整改,真正做到领导到位、责任到位、投入到位、工作到位,创先争优,切实提高人口计生工作的整体水平。

(一)强化组织领导。各县要把人口计生工作纳入当地经济社会发展规划统筹决策,坚持党政一把手亲自抓、负总责,定期听取人口计生工作汇报,及时研究解决人口计生工作中遇到的困难和问题,做到重大问题亲自研究、重要工作亲自部署、重点问题亲自督办。进一步完善州、县两级人口计生工作领导小组工作机制,严格执行目标管理责任制,加大领导小组对有关部门履行人口计生工作职责的协调力度,在执行上级有关奖励和惠民政策时,注重有利于促进人口计生工作的开展。

(二)落实部门责任。人口计生工作领导小组要切实负起领导、组织、协调责任,进一步增强国策意识、大局意识和责任意识,牢固树立全州“一盘棋”思想。卫生部门要强化管理措施,切实负起防止和打击全州医技人员从事“两非”的监管查处责任,进一步加强信息平台运用,做到实名B超和实名分娩,积极参与“生育服务关怀”行动,加强协调整合后的乡镇服务机构搞好计生技术服务工作,牵头负责落实《目标管理责任书》中下达的乡(镇)计划生育技术服务避孕节育措施及时率、“三查”率、随访率和落实为待孕妇女发放叶酸等指标和工作要求,保证服务到位和服务质量。公安部门要凭计生证明办理新生儿落户手续,积极参与打击“两非”和妨害计划生育工作的违法行为,为人口计生工作保驾护航;民政、扶贫开发部门要在低保、救济、扶贫工作中对计划生育家庭给予优先照顾;人社部门要研究落实计生家庭进“新农合”、“新农保”,就业、培训方面的优惠优先工作;教育部门要认真落实州内就读高中的独生子女和双女户学生免除学杂费;住建部门要在廉租房、危房改造、保障性住房、游牧民定居工程等方面对计划生育家庭给予优先落实;涉农部门在制定完善惠农政策时,要与计生优惠政策相衔接,注重有利于促进人口和计划生育工作。其他相关部门都要根据自己的职责,认真履行人口计划生育工作职责和义务,增强人口计生工作合力。

(三)强化保障力度。要进一步完善财政投入为主、稳定增长的人口计生事业经费投入保障机制,确保人口计生投入增长幅度高于经常性财政收入增长幅度,确保人口计生经常性工作、奖扶政策、免费技术服务、人口计生公共服务网络建设、流动人口服务管理、优生优育等基础工作所需的经费投入。认真做好《州“十二五”人口和计划生育事业发展规划》重点建设项目配套经费落实工作。各级人口计生部门要强化机遇意识、项目意识,加强同上级主管部门的沟通协调,争取更多的项目列入国家、省上计划,不断改善基层基础设施条件。

(四)促进作风转变。面对新形势,我们要继续坚持行之有效的工作方法和好的制度,不做表面文章、不搞形式主义,务求取得实效。各级人口计生部门要进一步强化责任意识,明确工作职责,坚持依法行政。要以开展“创先争优”、“抓作风建设,促工作落实”主题实践活动为契机,加强干部队伍作风建设,大力提高执行力和贯彻力,提高工作效能。自觉把心思和精力用到抓工作、谋发展上来,用到服务群众、服务基层、服务发展上来,少议论,多拼搏,以良好的工作作风推动人口计生工作健康发展。

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