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中医温阳益气法冠心病治疗效果观察

2019/11/12 阅读:

【摘要】目的分析在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法的效果。方法选择80例稳定性冠心病患者,将其平均分成对照组、观察组,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用中医温阳益气疗法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗前,2组患者中医证候积分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法效果显著,值得推广。

【关键词】稳定性冠心病;中医温阳益气疗法;疗效

中医证候积分稳定性冠心病为心血管内科常见疾病,中老年群体发病率较高,其是由冠脉粥样硬化引起,若治疗不及时,会严重影响患者的身体健康。本研究选择80例稳定性冠心病患者,探讨了应用中医温阳益气疗法的治疗效果,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月—12月收治的80例稳定性冠心病患者,平均分成对照组、观察组。对照组男23例,女17例,年龄51岁~77岁,平均年龄(63.94±5.74)岁;病程1年~14年,平均(4.82±1.96)年。观察组男25例,女15例,年龄52岁~76岁,平均年龄(63.81±5.62)岁;病程1年~13年,平均(4.90±1.73)年。纳入标准:①临床诊断符合冠心病相关标准;②可耐受研究用药;③自愿签署同意书。排除标准:①急性心肌梗死、心律失常者;②严重肝肾疾病或其他原因引起的心力衰竭者;③精神疾病。2组临床资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

2组均先接受基础治疗,给予地高辛片口服治疗,0.125mg/d;给予呋塞米口服治疗,1次10mg,1天2次;给予贝那普利片口服治疗,1次10mg,1天2次;给予硝酸甘油口服治疗,1次10mg,1天2次。对照组采用曲美他嗪口服治疗,每次200mg,每日3次。观察组采用中医温阳益气疗法治疗,方药组成:炙甘草6g、人参20g、葛根20g、桂枝10g、生牡蛎15g、川芎10g、车前子15g、黄芪30g、茯苓20g、泽泻12g。用水煎服,1天1剂,早上与晚上温服,如果患者四肢厥冷、心阳虚衰与汗出淋漓等,可以添加10~15g附子,维持2周的治疗。

1.3观察指标

对比2组患者治疗前后中医证候积分,参照《中药、天然药物治疗冠心病临床研究技术指导原则》评定,于治疗前后对患者进行评分,主证按无、轻、中、重分别计0,2,4,6分,次证按无、轻、中、重分别计0,1,2,3分,舌脉按有、无分别计1,0分,统计总得分。分值越高,说明患者病情越重。参考《实用内科学》有关标准评估疗效,症状、体征均消失,心功能改善不小于2级提示显效;症状、体征有所缓解,心功能改善1级提示有效;疾病无好转或恶化提示无效。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件处理数据,计数资料采用χ2检验,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者中医证候积分对比

治疗前,2组患者中医证候积分没有显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.22组患者的治疗效果对比

观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

在稳定性冠心病的临床治疗中,常规西药主要采用利尿、强心、扩血管、溶栓以及抗心律失常等药物,但治疗效果不够理想[1]。曲美他嗪能使机体线粒体能量代谢功能得到改善,进而起到保护心肌功能的效果;另外,还可发挥出抗加压素、肾上腺素分泌的作用,在促进心肌葡萄糖代谢时不会使心肌供血受到影响,因此能使心脏代谢能力得到良好改善。但西医治疗容易发生不良反应,会影响到患者生活质量。中医学认为,冠心病属于“心悸”、“胸痹”的范畴,主要表现为心悸、气血失衡、胸痹,属本虚标实证,其本为气血不足、阴阳双亏;标是血瘀气滞,痰浊水饮,因此,在临床治疗中需要以补虚祛邪为主[2]。应用中医温阳益气疗法进行治疗,方中生人参、葛根、桂枝、生牡蛎、川芎、车前子、黄芪、茯苓、泽泻能够发挥潜阳安神、利水渗湿、健脾、发汗解表、散寒止痛、通阳化气的作用;炙甘草具有气血双补、阴阳并调的作用。诸药合用共奏活血祛瘀、安神宁心之功效,能够有效疏通患者心脉功能,调协阴阳,进而改善患者的临床症状,促进康复[3]。本次研究结果显示,治疗前2组患者中医证候积分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。综上所述,在稳定性冠心病患者治疗中应用中医温阳益气疗法,能够改善患者临床指标,提高治疗有效性,值得推广。

参考文献

[1]杨亚波,韩天生.温阳益气,活血化瘀方对阳虚血瘀型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国保健营养,2018,28(17):98-99.

[2]邱红.温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究[J].中国医学创新,2016,9(3):107-110.

[3]王海萍,万晓青.温阳益气、活血通脉方联合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭36例[J].中国中医药科技,2017,24(1):119-120.

作者:黄华燕 单位:玉山县疾病预防控制中心

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