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中医治疗妇科月经不调的临床效果探讨

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【摘要】目的分析妇科月经不调治疗中应用中医的临床效果。方法选取在我院接受治疗的92例妇科月经不调患者作为研究对象,随机分为2组各46例。给予对照组患者西医疗法进行治疗,给予研讨组患者中医疗法进行治疗,对2组患者的临床疗效进行分析,并观察患者的围经期临床症状及不良反应发生情况。结果研讨组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的围经期临床症状均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医疗法对妇科月经不调患者进行治疗的效果显著,值得在临床上推广应用。

【关键词】月经不调;西医疗法;中医疗法;疗效对比

月经不调又称为月经失调,是妇科常见疾病,通常表现为经期、经色、经质、经期出血量异常,经前和经期中出现腹痛及全身症状等,与器质性病变或内分泌等系统功能失常等原因有关[1]。临床上常采用西医疗法对患者进行治疗,但疗效一般且预后较差。本文对妇科月经不调应用中医治疗的临床效果进行分析,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年12月—2017年12月在我院妇科接受治疗的月经不调患者92例作为研究对象,随机分为对照组研讨组,每组46例。对照组患者中年龄最小19岁,最大40岁,平均年龄(30.12±0.56)岁;病程最短1年,最长5年,平均(3.21±0.35)年;未生育过的患者32例,已生育过的患者14例。研讨组患者中年龄最小18岁,最大40岁,平均年龄(30.23±0.78)岁;病程最短1年,最长4年,平均(2.56±0.47)年;未生育过的患者33例,已生育过的患者13例。2组患者的临床资料无显著差异(P>0.05),可进行比较。

1.2治疗方法

对照组采用西医疗法:使用孕激素、雌激素等药物进行治疗,为了促进患者排卵可在治疗时应用克罗米芬(广州康和药业有限公司,国药准字H44021970)进行辅助治疗。研讨组采用中医疗法:对于出现腹痛、月经提前、经量异常、小便黄短、舌苔黄腻及经血颜色暗红有异味的患者予四妙散汤药进行治疗,药剂组成:苍术、黄柏各10g,香附、陈皮、赤芍、车前子、绵茵陈各15g,银花藤、败酱草各20g,薏苡仁30g。若患者经量过少可加入12g牛膝和20g丹参;若患者经量过多可加入栀子炭10g、地榆和茜草根各15g及30g益母草。对于出现经量异常及经色紫黑并带血块的患者可予桃红四物汤联合失笑散进行治疗,药剂组成:红花6g,川芎9g,桃仁、炒蒲黄、五灵脂各10g,当归、赤芍各12g,熟地15g,益母草30g。若患者出现腹痛可加入9g乌药、12g香附和延胡索;若患者出现经期延长可加入15g的牛膝和丹参,并减去原药剂中的炒蒲黄和五灵脂;若患者出现经量过多可加入3g田七末、10g血余炭、20g赤石脂,并减去原药剂中的桃仁、红花、川芎及赤芍。对于出现经期紊乱、乳房胀痛及腰腿困乏的患者予逍遥散进行治疗,药剂组成:木香、炙甘草各6g,白术9g,柴胡、香附、当归、郁金各12g,白芍、茯苓各15g。若患者在经期后期出现气滞血瘀的症状可加入6g红花、12g桃仁、15g牛膝、20g丹参及30g益母草。上述药剂均加入适量的水煎煮30min,每日1剂,分早晚2次服用。2组患者均治疗6周

1.3观察指标及疗效判定

观察指标:对2组患者治疗后的围经期临床症状进行观察,观察其是否出现腹痛、乳房胀痛、腰腿困乏及月经异常等症状。疗效判定标准:若患者的临床症状基本消失则为显效;若患者的临床症状得到显著改善则为有效;若患者的临床症状无显改善则为无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,计数资料用%表示,行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的临床疗效比较研讨组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.22组患者的围经期临床症状比较治疗后腹痛、乳房胀痛、腰腿困乏及月经异常等围经期临床症状研讨组患者均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

中医认为女性出现月经不调不仅是因为体质偏寒、较虚等的原因,还会受到“冲脉”的影响,因此在对月经不调患者进行治疗时,应以健脾、护肝、补肾及益气活血为主,并根据“冲脉”造成患者的不同症状进行辅助治疗[2]。在本次研究中用到的四妙散汤药是一种具有清热利湿功效的药剂,通过健脾、利水渗湿、理气调经达到缓解患者腹痛、月经异常、小便黄短、舌苔黄腻及经血颜色暗红有异味的目的。桃红四物汤联合失笑散是一种具有活血化瘀功效的药剂,通过活血养血缓解患者经量异常及经色紫黑并带血块的症状。逍遥散是一种具有健脾补气、疏肝解郁功效的药剂,其可有效改善患者乳房胀痛及腰腿困乏的症状[3,4]。且在三种药物中都有益母草,是一种专门用于治疗妇科月经不调的药材,因为月经是依据子宫内膜对性激素及下丘脑-垂体-卵巢的神经分泌的周期性反应,而益母草与脑垂体后叶素相似,可保持子宫处于兴奋状态,增强其收缩力及提高紧张度和收缩频率,有效改善患者的月经不调症状[5]。从本次研究结果来看,采用孕激素、雌激素、克罗米芬等药物治疗的对照组患者总有效率为71.74%,较研讨组的91.30%要低,差异具有统计学意义(P<0.05)。原因是对照组患者的药物虽然可以缓解症状,但不像研讨组可根据患者的情况调整药材,对症治疗更利于提高治疗效果。且在治疗后对2组患者进行随访发现,研讨组的患者出现的围经期临床症状较少,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。说明采用中医疗法更有利于患者的预后。综上所述,将中医疗法应用于妇科月经不调,可提高治疗效果,促进预后改善,具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]齐瑞文.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中国社区医师,2015,31(14):91-92.

[2]田杏红.妇科月经不调的中医辨证以及临床治疗效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(23):131-132.

[3]孙丽君.中医观察妇科月经不调98例临床探究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(23):86.

[4]李景池.中医辨证治疗妇科月经不调的疗效观察[J/CD].临床医药文献电子杂志,2016,3(9):1610-1611.

[5]刘唯群.中医治疗妇科月经不调的临床探析[J].中国实用医药,2016,11(25):191-192.

作者:徐茂欣 单位:临沂市兰山区人民医院

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